Telerehabilitering etter skulderproteser

Etter å ha samtykket i å delta og signert det informerte samtykket, vil forsøkspersonene bli randomisert til en personlig fysioterapigruppe eller telerehabiliteringsgruppe. Ved det 2-ukers postoperative besøket vil forsøkspersonen motta en forseglet konvolutt som inneholder informasjonen om gruppen de tilfeldig har blitt tildelt. Begge gruppene (personlig terapi og telerehabilitering) forventes å starte fysioterapi 6 uker etter operasjonen, dette betyr at alle forsøkspersoner vil ha 4 uker etter å ha blitt tildelt til å programmere og organisere for fysioterapi.

Personer som er randomisert til personlig terapi vil presentere for en fysioterapeut etter eget valg med en etablert skriftlig protokoll. Behandlingsprotokollen er utviklet i samarbeid med Ortopedisk avdeling og Fysioterapiavdelingen. Det anbefales å delta på personlige avtaler minst en gang i uken samt utføre hjemmeøvelser. Fremdrift med terapi vil bli samlet inn med ukentlige telefonsamtaler fra forskerteamet. Det forventes at de fleste forsøkspersonene vil fullføre formell fysioterapi innen 6 måneder etter operasjonen, med gjennomsnittlig 5-6 besøk, målt etter tidspunktet da pasienten gjenvinner funksjonelt bevegelsesområde eller blir instruert av terapeuten om å avbryte behandlingen. Skulderbevegelse vil bli målt med et goniometer preoperativt, samt 3,6, 12 og 24 måneder postoperativt ved deres regelmessige planlagte klinikkbesøk. (Skulderprotesepasienter returnerer regelmessig til klinikken med disse intervallene og vil ikke være pålagt å møte til klinikken i tillegg til disse tidspunktene. Pasienter kommer også regelmessig tilbake til klinikken 2 uker og 6 uker postoperativt som en del av deres normale kliniske oppfølging for sårsjekk og generell vurdering.) Forsøkspersoner som er randomisert til telerehabilitering vil få tilgang til telemedisinbesøk hos fysioterapeut. Disse pasientene vil ha ett første fysiske fysioterapibesøk før man starter telerehabilitering, og et nytt fysisk fysioterapibesøk etter 3 måneder for å vurdere fremgang. Telerehabiliteringsbesøk vil bli utført via sikker bruk av elektronisk journal (EMR). Fremgang med telerehabilitering vil bli samlet inn med ukentlige telefoner fra forskerteamet. For å sikre enhetlighet, og for å muliggjøre hensiktsmessig tilgang til telehelsetjenester, vil alle telehelsebesøk gjennomføres gjennom studieinstitusjonens avdeling for fysioterapi. Det forventes at de fleste pasienter vil fullføre formell fysioterapi innen 6 måneder etter operasjonen, målt etter tidspunktet da pasientens funksjonelle bevegelsesområde gjenvinnes eller pasientene er fornøyde med resultatene. Skulderbevegelse vil bli målt med et goniometer preoperativt, samt 3,6, 12 og 24 måneder postoperativt ved deres regelmessige planlagte klinikkbesøk. (Skulderprotesepasienter returnerer regelmessig til klinikken med disse intervallene og vil ikke være pålagt å møte til klinikken i tillegg til disse tidspunktene. Pasienter kommer også regelmessig tilbake til klinikken 2 uker og 6 uker postoperativt som en del av deres normale kliniske oppfølging for sårsjekk og generell vurdering.)

Gjennomgang av journalen vil samle inn følgende demografiske informasjon: journalnummer, operasjonsdato, alder, BMI, røykestatus, diagnose av revmatoid artritt, diagnose av rotatorcuff artropati, beskrivelse av reparasjon av subscapularis, intraoperativ integritet av rotatorcuff, fysioterapimodalitet ( personlig vs. telerehabilitering), fremdriftsnotater for fysioterapi og etterlevelse av terapi. Resultatmål vil inkludere skulderbevegelsesutslag, inkludert foroverfleksjon, intern og ekstern rotasjon, og alle pasientrapporterte utfallsmål (PRO) tildelt skulderprotesepasienter som allerede er tilgjengelige for innsamling i Epic.