Vliv muzikoterapie na kvalitu spánku a depresi u žen v menopauze

Podle WHO není menopauza patologickým procesem, ale je vyjádřena jako jedna z biologických fází života ženy. Období menopauzy je definováno jako přechod do stáří, který začíná regresí ovariálních funkcí a sníženou reprodukční schopností a časem reprodukční schopnost končí.

Přibližně jedna třetina žen nepociťuje žádné příznaky nebo mírné příznaky během menopauzy, zatímco druhá třetina má středně těžké příznaky, zatímco zbývající jedna třetina může mít vážné příznaky. Symptomatologie v tomto období je charakterizována hypoestrogenním stavem, ke kterému dochází v důsledku regrese ovariální funkce u 60 % až 80 % žen. Kromě příznaků, jako je nespavost, suchost pochvy, nepravidelné menstruační krvácení, depresivní nálada, podrážděnost, bolest hlavy, zapomnětlivost a závratě, lze u žen v menopauze v důsledku nedostatečné sekrece pozorovat vazomotorické příznaky, jako jsou změny tělesné termoregulace a noční pocení. pohlavních hormonů.

Problémy se spánkem jsou definovány jako jeden z důležitých problémů pozorovaných u žen v menopauze Uvádí se, že návaly horka a zejména noční pocení pozorované v období menopauzy mohou způsobit poruchy spánku se zpomalením metabolismu serotoninu v důsledku hypoestrogenu. Zatímco problémy se spánkem mohou negativně ovlivnit náladu a aktivity každodenního života u žen, bylo hlášeno, že mají široký negativní dopad na kvalitu života, náladu, produktivitu a fyzické zdraví, zejména u žen s vážnými problémy se spánkem. Uvádí se, že poruchy spánku neovlivňují pouze kvalitu života žen v období menopauzy, ale mohou způsobit sociální zátěž tím, že dlouhodobě ohrožují jejich životy a zdraví.

Uvádí se, že deprese celosvětově postihuje přibližně 350 milionů lidí a je celosvětovou zátěží. Uvádí se, že deprese je pozorována dvakrát častěji u žen než u mužů a že riziko deprese se může zvýšit v obdobích, kdy ženy prožívají hormonální změny, jako je puberta, těhotenství a přechod do menopauzy. Uvádí se, že období menopauzy, u kterého intenzivně dochází k hormonálním změnám, není spojena pouze s psychiatrickými onemocněními, ale zvyšuje se riziko jejího výskytu, zejména u žen v perimenopauzálním období, i když v minulosti nebyla depresivní porucha v anamnéze.

Uvádí se, že hormonální terapie, jedna z farmakologických metod, je i přes své vedlejší účinky akceptována jako účinná a standardní metoda v zvládání symptomů menopauzy, včetně poruch spánku a deprese. Vzhledem ke zdravotním rizikům spojeným s hormonální terapií se však uvádí, že mnoho žen tuto možnost léčby nechce využít a pro zmírnění příznaků menopauzy se obrací na doplňkovou a alternativní medicínu. Uvádí se, že fyzické, psychické a psychické problémy žen lze ve světě a v Turecku léčit nefarmakologickými metodami jako je relaxace, dechová cvičení, dotyková terapie, muzikoterapie jako doplňkový a alternativní medicínský přístup.

Uvádí se, že léčivý účinek hudby je mezi společnostmi znám již od starověku. Dnes, s technologickým rozvojem, se uvádí, že hudba nejen odpočívá duši, ale má také kognitivně stimulující účinek a motivační účinek v případech, kdy nelze provádět verbální komunikaci. Význam muzikoterapie a její vztah k léčbě zdůrazňovala Florence Nightingale na počátku 19. století a využívala ji jako terapeutický přístup, přijala sílu použití vhodné hudby při léčení pacientů a definovala muzikoterapii jako součást o léčebném procesu Lafcı v roce 2018 zjistil, že muzikoterapie má pozitivní účinky na spánek a úzkost u žen s rakovinou prsu. Kavurmacı v roce 2019 zjistil, že muzikoterapie pozitivně ovlivňuje kvalitu spánku při jejich studiu se studenty. Uvádí se, že hudba má terapeutický účinek na duševní onemocnění, jako je deprese, tím, že reguluje stresovou reakci osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Podle výsledků metaanalýzy, ve kterých byly zkoumány studie muzikoterapie aplikované na pacienty s trávicími nádory, bylo zjištěno, že u těch, kteří podstoupili muzikoterapii, by se mohla zlepšit kvalita spánku a snížit úroveň deprese. Bylo zjištěno, že muzikoterapie měla významný vliv na kvalitu spánku a deprese u pacientů, kteří se přihlásili do psychiatrické ambulance kvůli nespavosti v Íránu. Koçak v roce 2022 zjistil, že muzikoterapie pozitivně ovlivňuje depresi u žen v menopauze.

Při zkoumání národní a mezinárodní literatury existuje mnoho studií o nefarmakologických metodách menopauzálních symptomů, zatímco vliv muzikoterapie na depresi u žen v menopauze byl zkoumán pouze v jedné studii v Turecku. Nebyla však nalezena žádná studie, ve které by byla metoda muzikoterapie použita jak na depresi, tak na kvalitu spánku u žen v menopauze.

Na základě tohoto argumentu byla naplánována studie zkoumající vliv muzikoterapie na kvalitu spánku a depresi u žen v menopauze.

Materiál a metoda Výzkum bude proveden s ženami v menopauze, které aplikovaly Çayyolu č. 1 FHC v období od srpna 2022 do prosince 2022. Výzkum byl navržen jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Vzorkem studie byl G-Power 3.1.7; Porovnáním skóre kvality spánku mezi skupinami bylo plánováno mít 35 případů v experimentální a kontrolní skupině. Odběr vzorků bude proveden rozdělením žen v menopauze, které aplikují FHC, které splňují kritéria pro zařazení, do experimentálních a kontrolních skupiny v poměru 1/1. Vzhledem k riziku ztráty dat v obou skupinách bude přijato o 20 % více případů.

Vzhledem k tomu, že proměnnými, které budeme zkoumat v naší studii, jsou deprese a kvalita spánku, použijeme typ hudby zirgüle makam a Hüseyni makam. Když se zkoumají účinky autorit na lidského ducha; Uvádí se, že zatímco zirgüle maqam dává lidem spánek, huseyni maqam poskytuje lidem pohodlí. S experimentální skupinou bude vytvořena skupina WhatsApp. Budou odeslány odkazy autority, která se bude přehrávat přes Whatsapp. Budou požádáni, aby poslouchali Hüseyni makam alespoň 15 minut v 11:00 ráno, 5krát týdně po dobu 5 týdnů a poslouchali Zirgüle makam alespoň 15 minut ve 20:00 téhož dne. Prostřednictvím WhatsApp obdrží účastníci zpětnou vazbu, že si účastníci poslechli maqam, který jim byl předán. Před aplikací muzikoterapie v experimentální skupině budou požádáni o vyplnění dotazníků. Na konci aplikace muzikoterapie budou dotazníky vytvořené na adrese začátek bude opět aplikován na experimentální skupinu. Do kontrolní skupiny nebude podána žádná žádost a formuláře pro sběr dat budou aplikovány dvakrát v intervalu 4 týdnů.

Nástroje pro sběr dat

1. Sociodemografický informační formulář Prvních 9 otázek zpochybňuje sociodemografické charakteristiky účastníka, jako je věk, váha, výška, povolání, vzdělání, a dalších 10 otázek se skládá z otázek připravených k určení porodnických charakteristik. Zatímco další otázka byla položena ke zjištění přítomnosti chronického onemocnění u osoby, poslední dvě otázky byly položeny ke zjištění přítomnosti rakoviny a deprese. Formulář sociodemografických informací se skládá celkem z 21 otázek.
2. Beck Depression Inventory Ve studii bude Beck Depression Inventory použit k vyhodnocení přítomnosti a závažnosti symptomů deprese. Inventář vytvořil Beck (1961), aby objektivně vyjádřil míru deprese pomocí čísel. Turecká adaptace inventáře vytvořil Hisli (1988). Pro každou z 21 položek, které tvoří inventář, existují čtyři autoevaluační výroky hodnocené od nuly do tří, seřazené závažnost příznaku od nejmenšího po největší. získaný z inventáře je 0 a nejvyšší skóre je 63. Vysoké celkové skóre ukazuje na vysokou úroveň deprese nebo její závažnost. Kromě toho se pro zachycení klinické deprese doporučuje hraniční bod 17.
3. Stupnice hodnocení příznaků menopauzy Škála byla vyvinuta Berlínským centrem pro epidemiologii a výzkum zdraví Studii validity a spolehlivosti v Turecku provedl Metintaş v roce 2009. 11položková škála Likertova typu včetně potíží v menopauze se skládá ze 3 subdimenzí. Somatické poddimenze stížností; Položky 1, 2, 3, 11, poddimenze psychologické stížnosti; 4., 5., 6., 7. položka a poddimenze urogenitálních potíží; Obsahuje položky 8, 9, 10. Pro každou položku; 0 = žádné, 1 = mírné, 2 = střední, 3 = těžké, 4 = velmi závažné a minimální skóre, které lze získat ze škály, je 0 a maximální skóre je 44. Zvýšení celkového skóre získaného ze stupnice ukazuje, že jak závažnost prožívaných potíží, tak kvalita života jsou negativně ovlivněny.
4. Pittsburgská škála kvality spánku (PUKÖ) Byla vyvinuta společností Buysse v roce 1989 a její studii platnosti a spolehlivosti v Turecku provedl Ağargün v roce 1996. PUKÖ se skládá celkem z 24 otázek. 19 z otázek je sebehodnotících, na 5 z nich odpovídá manžel nebo příbuzný. Otázka 19 se při bodování nebere v úvahu. PUKO; Skládá se ze sedmi položek hodnotících subjektivní kvalitu spánku, zpoždění spánku, délku spánku, efektivitu spánku, poruchy spánku, užívání prášků na spaní a zhoršení denní práce. Každá složka je hodnocena skóre mezi 0-3. Celkové skóre stupnice je mezi 0-21. Celkové skóre PUKÖ 5 a vyšší znamená špatnou kvalitu spánku. Jeho diagnostická citlivost je 89,6 % a specificita 86,5 %. Dokončení stupnice trvá 5-10 minut

Vyhodnocení dat Data budou analyzována v programu SPSS. Studentův t test bude použit pro dvě nezávislé skupinové proměnné s normálním rozdělením, Mann Whitney U test pro data, která nejsou normálně rozdělena a chí-kvadrát test pro kategorické proměnné