L'effetto della musicoterapia sulla qualità del sonno e sulla depressione nelle donne in menopausa

Secondo l'OMS, il periodo della menopausa non è un processo patologico, ma si esprime come una delle fasi biologiche della vita di una donna. Il periodo della menopausa è definito come il passaggio alla vecchiaia, che inizia con la regressione delle funzioni ovariche e la diminuzione della capacità riproduttiva, e col tempo termina la capacità riproduttiva.

Circa un terzo delle donne non manifesta sintomi o sintomi lievi durante il periodo della menopausa, mentre l'altro terzo presenta sintomi moderati, mentre il restante terzo può manifestare sintomi gravi. La sintomatologia sperimentata in questo periodo è caratterizzata da uno stato ipoestrogenico che si verifica a causa della regressione della funzione ovarica nel 60-80% delle donne. Oltre a sintomi come insonnia, secchezza vaginale, sanguinamento mestruale irregolare, umore depresso, irritabilità, mal di testa, dimenticanza e vertigini, nelle donne in menopausa possono essere osservati sintomi vasomotori come alterazioni della termoregolazione corporea e sudorazione notturna a causa di una secrezione insufficiente degli ormoni sessuali.

I problemi del sonno sono definiti come uno dei problemi importanti riscontrati nelle donne in menopausa. Si afferma che le vampate di calore e soprattutto le sudorazioni notturne osservate nel periodo della menopausa possono causare disturbi del sonno con il rallentamento del metabolismo della serotonina dovuto agli ipoestrogeni. Mentre i problemi del sonno possono influenzare negativamente l'umore e le attività della vita quotidiana nelle donne, è stato riportato che hanno un impatto negativo ad ampio raggio sulla qualità della vita, sull'umore, sulla produttività e sulla salute fisica, specialmente nelle donne con gravi problemi di sonno. Si afferma che i disturbi del sonno non incidono solo sulla qualità della vita delle donne nel periodo della menopausa, ma possono causare oneri sociali mettendo a lungo termine a rischio la loro vita e la loro salute.

Si afferma che la depressione colpisce circa 350 milioni di persone in tutto il mondo ed è un peso globale. Si afferma che la depressione è vista due volte più spesso nelle donne rispetto agli uomini e che il rischio di depressione può aumentare durante i periodi in cui le donne sperimentano cambiamenti ormonali come la pubertà, la gravidanza e il passaggio alla menopausa. Si afferma che il periodo della menopausa, in cui i cambiamenti ormonali sono vissuti in modo intenso, non è associato alle sole malattie psichiatriche, ma aumenta il rischio che si verifichi, soprattutto nelle donne nel periodo perimenopausale, anche se non esiste una storia precedente di disturbo depressivo.

Si afferma che la terapia ormonale, uno dei metodi farmacologici, è accettata come metodo efficace e standard nella gestione dei sintomi della menopausa, compresi i disturbi del sonno e la depressione, nonostante i suoi effetti collaterali. Tuttavia, a causa dei rischi per la salute associati alla terapia ormonale, si afferma che molte donne non vogliono utilizzare questa opzione di trattamento e si rivolgono alla medicina complementare e alternativa per alleviare i sintomi della menopausa. Si afferma che i problemi fisici, mentali e psicologici delle donne possono essere trattati con metodi non farmacologici come rilassamento, esercizi di respirazione, terapia del tocco e musicoterapia come approccio di medicina complementare e alternativa nel mondo e in Turchia.

Si afferma che l'effetto curativo della musica è noto tra le società fin dai tempi antichi. Oggi, con gli sviluppi tecnologici, si afferma che la musica non solo riposa l'anima, ma ha anche un effetto di stimolazione cognitiva e un effetto motivante nei casi in cui la comunicazione verbale non può essere eseguita. L'importanza della musicoterapia e del suo rapporto con il trattamento è stata sottolineata da Florence Nightingale nei primi anni del 1800, ed è stata utilizzata come approccio terapeutico, ha accettato il potere dell'uso di musica appropriata nella guarigione dei pazienti e ha definito la musicoterapia come parte del processo di guarigione Lafcı nel 2018 ha scoperto che la musicoterapia ha avuto effetti positivi sul sonno e sull'ansia nelle donne con cancro al seno. Kavurmacı nel 2019 ha scoperto che la musicoterapia influisce positivamente sulla qualità del sonno nel loro studio con gli studenti. Si afferma che la musica ha un effetto terapeutico sulle malattie mentali come la depressione regolando la risposta allo stress dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Secondo i risultati della meta-analisi in cui sono stati esaminati gli studi di musicoterapia applicati a pazienti con tumori digestivi, è stato stabilito che la qualità del sonno potrebbe essere migliorata e il livello di depressione potrebbe essere ridotto in coloro che hanno ricevuto la musicoterapia. È stato riscontrato che la musicoterapia ha avuto un effetto significativo sulla qualità del sonno e sulla depressione nei pazienti che si sono rivolti alla clinica psichiatrica ambulatoriale a causa dell'insonnia in Iran. Koçak nel 2022 ha scoperto che la musicoterapia influisce positivamente sulla depressione nelle donne in menopausa.

Quando si esamina la letteratura nazionale e internazionale, ci sono molti studi sui metodi non farmacologici per i sintomi della menopausa, mentre l'effetto della musicoterapia sulla depressione nelle donne in menopausa è stato esaminato in un solo studio in Turchia. Tuttavia, non è stato trovato nessuno studio in cui il metodo della musicoterapia sia stato utilizzato sia per la depressione che per la qualità del sonno nelle donne in menopausa.

Sulla base di questo argomento, è stato pianificato uno studio per esaminare l'effetto della musicoterapia sulla qualità del sonno e sulla depressione nelle donne in menopausa.

Materiale e metodo La ricerca sarà condotta con donne in menopausa che hanno fatto domanda per Çayyolu No. 1 FHC tra agosto 2022 e dicembre 2022. La ricerca è stata concepita come uno studio sperimentale controllato randomizzato. Il campione dello studio era G-Power 3.1.7; Confrontando i punteggi della qualità del sonno tra i gruppi, è stato pianificato di avere 35 casi nei gruppi sperimentale e di controllo. Il campionamento sarà effettuato dividendo le donne in menopausa che fanno domanda per l'FHC, che soddisfano i criteri di inclusione, nel gruppo sperimentale e di controllo gruppi ad un tasso di 1/1. Considerando il rischio di perdita di dati in entrambi i gruppi, verrà preso il 20% in più di casi.

Poiché le variabili da esaminare nel nostro studio sono la depressione e la qualità del sonno, il tipo di musica da utilizzare sarà zirgüle makam e Hüseyni makam. Quando si esaminano gli effetti delle autorità sullo spirito umano; Si afferma che mentre lo zirgüle maqam dà alle persone il sonno, l'huseyni maqam dà conforto alle persone. Verrà creato un gruppo WhatsApp con il gruppo sperimentale. Verranno inviati i link dell'autorità che verrà riprodotta via Whatsapp. Verrà loro chiesto di ascoltare la Hüseyni makam per almeno 15 minuti alle 11.00 del mattino, 5 volte a settimana per 5 settimane, e di ascoltare la Zirgüle makam per almeno 15 minuti alle 20:00 dello stesso giorno. Verrà ricevuto un feedback tramite WhatsApp che i partecipanti hanno ascoltato il maqam loro trasmesso. Prima di applicare la musicoterapia nel gruppo sperimentale, verrà chiesto loro di compilare i questionari. l'inizio verrà applicato nuovamente al gruppo sperimentale. Nessuna domanda verrà presentata al gruppo di controllo e i moduli di raccolta dati verranno applicati due volte con un intervallo di 4 settimane.

Strumenti per la raccolta dei dati

1. Modulo informazioni sociodemografiche Le prime 9 domande mettono in discussione le caratteristiche sociodemografiche del partecipante come età, peso, altezza, occupazione, stato di istruzione e le successive 10 domande consistono in domande preparate per determinare le caratteristiche ostetriche. Mentre la domanda successiva è stata posta per rilevare la presenza di malattia cronica nella persona, le ultime due domande sono state poste per rilevare la presenza di cancro e depressione. Il modulo informativo sociodemografico è composto da 21 domande in totale.
2. Beck Depression Inventory Nello studio, Beck Depression Inventory verrà utilizzato per valutare la presenza e la gravità dei sintomi della depressione. L'inventario è stato sviluppato da Beck (1961) per esprimere il grado di depressione oggettivamente attraverso i numeri. L'adattamento turco dell'inventario è stato realizzato da Hisli (1988). Per ciascuno dei 21 item che compongono l'inventario, ci sono quattro affermazioni di autovalutazione valutate da zero a tre, classificando la gravità del sintomo dal minore al maggiore. Il punteggio più basso che può essere ottenuto dall'inventario è 0 e il punteggio più alto è 63. Il punteggio totale alto indica l'alto livello di depressione o la sua gravità. Inoltre, si raccomanda un punto limite di 17 per rilevare la depressione clinica.
3. Scala di valutazione dei sintomi della menopausa La scala è stata sviluppata dal Berlin Center for Epidemiology and Health Research Lo studio di validità e affidabilità in Turchia è stato condotto da Metintaş nel 2009. sottodimensione reclami; Item 1, 2, 3, 11, sottodimensione disturbi psicologici; 4°, 5°, 6°, 7° item e sottodimensione disturbi urogenitali; Comprende gli articoli 8, 9, 10. Per ogni articolo; 0 = nessuno, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave, 4 = molto grave e il punteggio minimo ricavabile dalla scala è 0 e il punteggio massimo è 44. Un aumento del punteggio totale ottenuto dalla La scala indica che sia la gravità dei disturbi vissuti che la qualità della vita ne risentono negativamente.
4. Pittsburg Sleep Quality Scale (PUKÖ) È stata sviluppata da Buysse nel 1989 e il suo studio di validità e affidabilità in Turchia è stato eseguito da Ağargün nel 1996. PUKÖ è composto da un totale di 24 domande. 19 delle domande sono domande di autovalutazione, 5 delle quali ricevono risposta dal coniuge o da un parente. La domanda 19 non viene presa in considerazione nel punteggio. PUKO; Consiste di sette elementi che valutano la qualità soggettiva del sonno, il ritardo del sonno, la durata del sonno, l'efficienza del sonno, i disturbi del sonno, l'uso di sonniferi e la compromissione del lavoro diurno. Ogni componente viene valutato con un punteggio compreso tra 0 e 3. Il punteggio totale della scala è compreso tra 0 e 21. Un punteggio PUKÖ totale pari o superiore a 5 indica una scarsa qualità del sonno. La sua sensibilità diagnostica è dell'89,6% e la sua specificità è dell'86,5%. Ci vogliono 5-10 minuti per completare la scala

Valutazione dei dati I dati saranno analizzati nel programma SPSS. Verrà utilizzato il test t di Student per due variabili di gruppo indipendenti con distribuzione normale, il test U di Mann Whitney per dati non distribuiti normalmente e il test chi-quadrato per variabili categoriali