Wpływ muzykoterapii na jakość snu i depresję u kobiet w okresie menopauzy

Według WHO okres menopauzy nie jest procesem patologicznym, ale wyraża się jako jeden z biologicznych etapów życia kobiety. Okres menopauzy definiuje się jako przejście do starości, które rozpoczyna się regresem funkcji jajników i obniżoną zdolnością rozrodczą, az czasem zdolność rozrodcza się kończy.

Około jedna trzecia kobiet nie odczuwa żadnych objawów lub łagodne objawy w okresie menopauzy, podczas gdy druga trzecia doświadcza umiarkowanych objawów, podczas gdy pozostała jedna trzecia może odczuwać ciężkie objawy. Symptomatologia doświadczana w tym okresie charakteryzuje się stanem hipoestrogennym, który pojawia się z powodu regresji funkcji jajników u 60% do 80% kobiet. Oprócz objawów takich jak bezsenność, suchość pochwy, nieregularne krwawienia miesiączkowe, obniżony nastrój, drażliwość, ból głowy, roztargnienie i zawroty głowy, u kobiet w okresie menopauzy można zaobserwować objawy naczynioruchowe, takie jak zmiany termoregulacji organizmu i nocne poty będące wynikiem niedostatecznego wydzielania hormonów płciowych.

Problemy ze snem są określane jako jeden z istotnych problemów występujących u kobiet w okresie menopauzy. Stwierdzono, że uderzenia gorąca, a zwłaszcza nocne poty występujące w okresie menopauzy mogą powodować zaburzenia snu ze spowolnieniem metabolizmu serotoniny pod wpływem hipoestrogenu. Chociaż problemy ze snem mogą negatywnie wpływać na nastrój i codzienne czynności kobiet, doniesiono, że mają one szeroko zakrojony negatywny wpływ na jakość życia, nastrój, produktywność i zdrowie fizyczne, zwłaszcza u kobiet z poważnymi problemami ze snem. Stwierdza się, że zaburzenia snu nie tylko wpływają na jakość życia kobiet w okresie menopauzy, ale mogą powodować obciążenia społeczne, zagrażając ich życiu i zdrowiu w dłuższej perspektywie.

Stwierdza się, że depresja dotyka około 350 milionów ludzi na całym świecie i stanowi globalne obciążenie. Stwierdza się, że depresja występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ryzyko wystąpienia depresji może wzrastać w okresach, w których kobiety doświadczają zmian hormonalnych, takich jak dojrzewanie, ciąża, przejście do menopauzy. Stwierdza się, że okres menopauzy, w której intensywnie doświadczane są zmiany hormonalne, nie wiąże się wyłącznie z chorobami psychicznymi, ale zwiększa się ryzyko jej wystąpienia, zwłaszcza u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, nawet jeśli wcześniej nie występowały zaburzenia depresyjne.

Stwierdzono, że terapia hormonalna, jedna z metod farmakologicznych, jest uznawana za skuteczną i standardową metodę leczenia objawów menopauzy, w tym zaburzeń snu i depresji, pomimo jej skutków ubocznych. Jednak ze względu na zagrożenia zdrowotne związane z terapią hormonalną stwierdza się, że wiele kobiet nie chce korzystać z tej opcji leczenia i zwraca się ku medycynie komplementarnej i alternatywnej w celu złagodzenia objawów menopauzy. Stwierdza się, że problemy fizyczne, psychiczne i psychiczne kobiet można leczyć metodami niefarmakologicznymi, takimi jak relaksacja, ćwiczenia oddechowe, terapia dotykiem i muzykoterapia, jako uzupełniające i alternatywne podejście medycyny na świecie iw Turcji.

Stwierdza się, że uzdrawiające działanie muzyki było znane w społeczeństwach od czasów starożytnych. Dziś, wraz z rozwojem technologicznym, mówi się, że muzyka nie tylko uspokaja duszę, ale ma również działanie stymulujące poznawczo i motywujące w przypadkach, gdy nie można przeprowadzić komunikacji werbalnej. Wagę muzykoterapii i jej związek z leczeniem podkreślała Florence Nightingale na początku XIX wieku i wykorzystywała ją jako podejście terapeutyczne, akceptując moc wykorzystania odpowiedniej muzyki w leczeniu pacjentów i definiując muzykoterapię jako część procesu leczenia Lafcı w 2018 roku stwierdził, że muzykoterapia ma pozytywny wpływ na sen i niepokój u kobiet z rakiem piersi. Kavurmacı w 2019 roku stwierdził, że muzykoterapia pozytywnie wpływa na jakość snu w swoich badaniach ze studentami. Stwierdza się, że muzyka ma działanie terapeutyczne w przypadku chorób psychicznych, takich jak depresja, poprzez regulację reakcji stresowej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Na podstawie wyników metaanaliz, w których badano muzykoterapię pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego, stwierdzono, że u osób poddanych muzykoterapii można poprawić jakość snu i zmniejszyć poziom depresji. Stwierdzono, że muzykoterapia miała istotny wpływ na jakość snu i depresję u pacjentów zgłaszających się do poradni psychiatrycznej z powodu bezsenności w Iranie. Koçak w 2022 roku stwierdził, że muzykoterapia pozytywnie wpływa na depresję u kobiet w okresie menopauzy.

Jeśli przeanalizować literaturę krajową i międzynarodową, istnieje wiele badań dotyczących niefarmakologicznych metod leczenia objawów menopauzy, podczas gdy wpływ muzykoterapii na depresję u kobiet w okresie menopauzy zbadano tylko w jednym badaniu w Turcji. Nie znaleziono jednak badań, w których muzykoterapię stosowano zarówno w leczeniu depresji, jak i jakości snu u kobiet w okresie menopauzy.

Na podstawie tego argumentu zaplanowano badanie mające na celu zbadanie wpływu muzykoterapii na jakość snu i depresję u kobiet w okresie menopauzy.

Materiał i metoda Badania zostaną przeprowadzone wśród kobiet w okresie menopauzy, które zgłosiły się do Çayyolu nr 1 FHC w okresie od sierpnia 2022 do grudnia 2022 roku. Badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne. Próbka badania to G-Power 3.1.7; Porównując wyniki jakości snu między grupami, zaplanowano mieć 35 przypadków w grupie eksperymentalnej i kontrolnej. Pobieranie próbek zostanie przeprowadzone poprzez podzielenie kobiet w okresie menopauzy, które aplikują do FHC i które spełniają kryteria włączenia, na grupę eksperymentalną i kontrolną grupy w stosunku 1/1. Biorąc pod uwagę ryzyko utraty danych w obu grupach, podjętych zostanie o 20% więcej spraw.

Ponieważ zmiennymi, które mają być zbadane w naszym badaniu, są depresja i jakość snu, rodzaj muzyki, którą należy zastosować, to zirgüle makam i Hüseyni makam. Kiedy bada się wpływ autorytetów na ducha ludzkiego; Mówi się, że podczas gdy zirgüle maqam daje ludziom sen, huseyni maqam daje ludziom komfort. Wraz z grupą eksperymentalną zostanie utworzona grupa WhatsApp. Zostaną wysłane linki do autorytetów, które będą odtwarzane przez Whatsapp. Zostaną poproszeni o słuchanie Hüseyni makam przez co najmniej 15 minut o godzinie 11.00 rano, 5 razy w tygodniu przez 5 tygodni oraz o słuchanie Zirgüle makam przez co najmniej 15 minut o godzinie 20.00 tego samego dnia. Za pośrednictwem WhatsApp otrzymają informację zwrotną, że uczestnicy wysłuchali przekazanego im maqamu. Przed zastosowaniem muzykoterapii w grupie eksperymentalnej zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy. początek zostanie ponownie zastosowany do grupy eksperymentalnej. Do grupy kontrolnej nie zostanie złożony żaden wniosek, a formularze do zbierania danych zostaną zastosowane dwukrotnie w odstępie 4 tygodni.

Narzędzia do gromadzenia danych

1. Formularz informacji socjodemograficznej Pierwsze 9 pytań kwestionuje cechy socjodemograficzne uczestniczki, takie jak wiek, waga, wzrost, zawód, wykształcenie, a kolejnych 10 pytań to pytania przygotowane w celu określenia cech położniczych. Natomiast kolejne pytanie miało na celu wykrycie obecności choroby przewlekłej u danej osoby, dwa ostatnie pytania miały na celu wykrycie obecności raka i depresji. Formularz informacji socjodemograficznej składa się łącznie z 21 pytań.
2. Inwentarz Depresji Becka W badaniu wykorzystany zostanie Inwentarz Depresji Becka do oceny obecności i nasilenia objawów depresji. Inwentarz został opracowany przez Becka (1961) w celu obiektywnego wyrażenia stopnia depresji za pomocą liczb. Turecka adaptacja inwentarza została sporządzona przez Hisli (1988). Dla każdej z 21 pozycji, które składają się na inwentarz, istnieją cztery stwierdzenia samooceny, oceniane od zera do trzech, klasyfikujące nasilenie objawu od najmniejszego do największego. Najniższy wynik, jaki można uzyskany z inwentarza wynosi 0, a najwyższy wynik to 63. Wysoki wynik całkowity wskazuje na wysoki poziom depresji lub jej nasilenie. Ponadto dla uchwycenia klinicznej depresji zalecany jest punkt odcięcia równy 17.
3. Skala oceny objawów menopauzy Skala została opracowana przez Berlińskie Centrum Epidemiologii i Badań nad Zdrowiem. Badanie trafności i rzetelności w Turcji zostało przeprowadzone przez Metintaş w 2009 roku. podwymiar reklamacji; Pozycje 1, 2, 3, 11, podwymiar dolegliwości psychologiczne; pozycja 4, 5, 6, 7 oraz podwymiar dolegliwości układu moczowo-płciowego; Zawiera pozycje 8, 9, 10. Dla każdego przedmiotu; 0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany, 3 = ciężki, 4 = bardzo ciężki, a minimalny wynik, jaki można uzyskać na skali to 0, a maksymalny wynik to 44. Skala wskazuje, że negatywnie wpływa to zarówno na nasilenie odczuwanych dolegliwości, jak i na jakość życia.
4. Skala Jakości Snu w Pittsburgu (PUKÖ) Została opracowana przez Buysse w 1989 roku, a jej ważność i wiarygodność została przeprowadzona w Turcji w 1996 roku przez Ağargün. PUKÖ składa się łącznie z 24 pytań. 19 pytań to pytania samooceny, na 5 z nich odpowiada współmałżonek lub krewny. Pytanie 19 nie jest brane pod uwagę przy punktacji. PUKO; Składa się z siedmiu pozycji oceniających subiektywną jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, efektywność snu, zaburzenia snu, stosowanie tabletek nasennych i upośledzenie pracy w ciągu dnia. Każdy składnik jest oceniany z wynikiem od 0 do 3. Całkowity wynik skali wynosi od 0 do 21. Całkowity wynik PUKÖ wynoszący 5 i więcej wskazuje na słabą jakość snu. Jego czułość diagnostyczna wynosi 89,6%, a swoistość 86,5%. Wypełnienie skali zajmuje 5-10 minut

Ocena danych Dane zostaną przeanalizowane w programie SPSS. Test t-Studenta zostanie zastosowany dla dwóch niezależnych zmiennych grupowych o rozkładzie normalnym, test U Manna Whitneya dla danych, które nie mają rozkładu normalnego, oraz test chi-kwadrat dla zmiennych kategorycznych