Musiikkiterapian vaikutus vaihdevuosien naisten unen laatuun ja masennukseen

WHO:n mukaan vaihdevuodet eivät ole patologinen prosessi, vaan se ilmaistaan ​​yhtenä naisen elämän biologisista vaiheista. Vaihdevuodet määritellään siirtymäksi vanhuuteen, joka alkaa munasarjojen toiminnan heikkenemisellä ja lisääntymiskyvyn heikkenemisellä, ja ajan myötä lisääntymiskyky päättyy.

Noin kolmasosa naisista ei koe oireita tai lieviä oireita vaihdevuosien aikana, kun taas toisella kolmanneksella on kohtalaisia ​​oireita, kun taas lopulla kolmanneksella voi esiintyä vakavia oireita. Tänä aikana koetulle oireelle on ominaista hypoestrogeeninen tila, joka johtuu munasarjojen toiminnan heikkenemisestä 60–80 prosentilla naisista. Oireiden, kuten unettomuuden, emättimen kuivuuden, epäsäännöllisen kuukautisvuodon, masentuneen mielialan, ärtyneisyyden, päänsäryn, unohduksen ja huimauksen lisäksi vaihdevuosi-ikäisillä naisilla voidaan havaita riittämättömästä erityksestä johtuvia vasomotorisia oireita, kuten kehon lämmönsäätelyn muutoksia ja yöhikoilua. sukupuolihormoneista.

Unihäiriöt määritellään yhdeksi vaihdevuosi-ikäisten naisten tärkeistä ongelmista. On todettu, että vaihdevuosien aikana havaitut kuumat aallot ja erityisesti yöhikoilu voivat aiheuttaa unihäiriöitä, joissa serotoniinin aineenvaihdunta hidastuu hypoestrogeenin vuoksi. Vaikka uniongelmat voivat vaikuttaa negatiivisesti naisten mielialaan ja päivittäiseen elämään, niillä on raportoitu olevan laaja kielteinen vaikutus elämänlaatuun, mielialaan, tuottavuuteen ja fyysiseen terveyteen, erityisesti naisilla, joilla on vakavia unihäiriöitä. On todettu, että unihäiriöt eivät vaikuta vain vaihdevuosien naisten elämänlaatuun, vaan voivat aiheuttaa sosiaalista taakkaa vaarantamalla heidän elämän ja terveyden pitkällä aikavälillä.

On todettu, että masennus vaikuttaa noin 350 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti ja on maailmanlaajuinen taakka. On todettu, että masennusta nähdään naisilla kaksi kertaa useammin kuin miehillä ja että masennuksen riski voi kasvaa aikoina, jolloin naiset kokevat hormonaalisia muutoksia, kuten murrosikää, raskautta ja siirtymistä vaihdevuosiin. Todetaan, että vaihdevuodet, jossa hormonaalisia muutoksia koetaan intensiivisesti, ei liity pelkästään psykiatrisiin sairauksiin, vaan sen ilmaantumisen riski kasvaa, erityisesti perimenopausaalisilla naisilla, vaikka masennusta ei olisi aiemmin esiintynyt.

Todetaan, että hormonihoito, yksi farmakologisista menetelmistä, on sivuvaikutuksistaan ​​huolimatta hyväksytty tehokkaaksi ja standardimenetelmäksi vaihdevuosien oireiden, mukaan lukien unihäiriöiden ja masennuksen, hoidossa. Hormonihoitoon liittyvien terveysriskien vuoksi todetaan kuitenkin, että monet naiset eivät halua käyttää tätä hoitovaihtoehtoa ja kääntyvät täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen puoleen lievittääkseen vaihdevuosien oireita. Todetaan, että naisten fyysisiä, henkisiä ja psyykkisiä ongelmia voidaan hoitaa ei-lääketieteellisillä menetelmillä, kuten rentoutumisella, hengitysharjoituksilla, kosketusterapialla ja musiikkiterapialla täydentävänä ja vaihtoehtoisena lääketieteen lähestymistapana maailmassa ja Turkissa.

Väitetään, että musiikin parantava vaikutus on tiedetty yhteiskuntien keskuudessa muinaisista ajoista lähtien. Nykyään tekniikan kehityksen myötä on todettu, että musiikki ei pelkästään lepää sielua, vaan sillä on myös kognitiivisesti stimuloiva ja motivoiva vaikutus tapauksissa, joissa sanallista viestintää ei voida suorittaa. Musiikkiterapian merkitystä ja suhdetta hoitoon korosti Florence Nightingale 1800-luvun alussa ja sitä käytettiin terapeuttisena lähestymistavana, hyväksyttiin sopivan musiikin käytön voima potilaiden parantamisessa ja määriteltiin musiikkiterapia osaksi paranemisprosessista Lafcı havaitsi vuonna 2018, että musiikkiterapialla oli positiivisia vaikutuksia uneen ja ahdistukseen rintasyöpää sairastavilla naisilla. Kavurmacı havaitsi vuonna 2019, että musiikkiterapia vaikuttaa positiivisesti unen laatuun opiskelijoiden kanssa tehdyssä tutkimuksessa. On väitetty, että musiikilla on terapeuttinen vaikutus mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen, säätelemällä hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin stressivastetta. Meta-analyysitulosten, joissa tutkittiin ruoansulatuskanavan kasvaimia sairastavien potilaiden musiikkiterapiatutkimuksia, todettiin, että musiikkiterapiaa saaneiden unen laatua voidaan parantaa ja masennuksen tasoa alentaa. Todettiin, että musiikkiterapialla oli merkittävä vaikutus unen laatuun ja masennukseen potilailla, jotka hakeutuivat psykiatrian poliklinikalle unettomuuden vuoksi Iranissa. Koçak vuonna 2022 havaitsi, että musiikkiterapia vaikuttaa positiivisesti vaihdevuosien naisten masennukseen.

Kun tarkastellaan kansallista ja kansainvälistä kirjallisuutta, on olemassa monia tutkimuksia ei-lääketieteellisistä menetelmistä vaihdevuosien oireiden hoitoon, kun taas musiikkiterapian vaikutusta vaihdevuosi-ikäisten naisten masennukseen tutkittiin vain yhdessä tutkimuksessa Turkissa. Kuitenkaan ei löytynyt tutkimusta, jossa musiikkiterapiamenetelmää olisi käytetty sekä masennukseen että unen laatuun menopausaalisilla naisilla.

Tämän väitteen perusteella suunniteltiin tutkimusta, jossa tutkitaan musiikkiterapian vaikutusta vaihdevuosien naisten unen laatuun ja masennukseen.

Materiaali ja menetelmä Tutkimus tehdään vaihdevuosi-ikäisille naisille, jotka hakevat Çayyolu No. 1 FHC:tä elokuun 2022 ja joulukuun 2022 välisenä aikana. Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tutkimukseksi. Tutkimuksen otos oli G-Power 3.1.7; Ryhmien välisiä unenlaatupisteitä vertailemalla koe- ja kontrolliryhmiin suunniteltiin 35 tapausta. Näytteenotto tehdään jakamalla FHC:hen hakevat vaihdevuodet naiset, jotka täyttävät mukaanottokriteerit, kokeellisiin ja kontrolliryhmiin. ryhmiä 1/1. Kun otetaan huomioon tietojen katoamisriski molemmissa ryhmissä, tapauksia otetaan 20 % enemmän.

Koska tutkimuksessamme tarkasteltavia muuttujia ovat masennus ja unen laatu, käytettävä musiikkityyppi on zirgüle makam ja Hüseyni makam. Kun tarkastellaan auktoriteettien vaikutuksia ihmishenkeen; Sanotaan, että kun zirgüle maqam antaa ihmisille unta, huseyni maqam antaa ihmisille mukavuutta. Kokeiluryhmän kanssa luodaan WhatsApp-ryhmä. Whatsappin kautta soitettavat viranomaisen linkit lähetetään. Heitä pyydetään kuuntelemaan Hüseyni makamia vähintään 15 minuuttia klo 11.00 aamulla, 5 kertaa viikossa 5 viikon ajan ja kuuntelemaan Zirgüleä. makam vähintään 15 minuuttia klo 20.00 samana päivänä. WhatsAppin kautta saadaan palautetta siitä, että osallistujat ovat kuunnelleet heille välitettyä makaa. Ennen musiikkiterapian soveltamista koeryhmässä heitä pyydetään täyttämään kyselylomakkeet. Musiikkiterapiahakemuksen lopussa klo. alkua sovelletaan uudelleen koeryhmään. Kontrolliryhmään ei tehdä hakemusta ja tiedonkeruulomakkeita sovelletaan kahdesti 4 viikon välein.

Tiedonkeruutyökalut

1. Sosiodemografinen tietolomake Ensimmäiset 9 kysymystä kyseenalaistavat osallistujan sosiodemografiset ominaisuudet, kuten iän, painon, pituuden, ammatin, koulutustilanteen, ja seuraavat 10 kysymystä koostuvat kysymyksistä, jotka on laadittu synnytysten ominaisuuksien määrittämiseksi. Seuraava kysymys kysyttiin läsnäolon havaitsemiseksi. Henkilön kroonisesta sairaudesta, kaksi viimeistä kysymystä kysyttiin syövän ja masennuksen havaitsemiseksi. Sosiodemografinen tietolomake koostuu yhteensä 21 kysymyksestä.
2. Beck Depression Inventory Tutkimuksessa Beck Depression Inventorya käytetään masennuksen oireiden esiintymisen ja vakavuuden arvioimiseen. Inventaarin on kehittänyt Beck (1961) ilmaistakseen masennuksen asteen objektiivisesti numeroiden avulla. Inventaarion turkkilainen mukautus. teki Hisli (1988). Jokaiselle inventaarion muodostavalle 21 tuotteelle on neljä itsearviointilausumaa, jotka on arvioitu nollasta kolmeen ja jotka asettavat oireen vakavuuden pienimmästä suurimpaan. Pienin mahdollinen pistemäärä. inventaario on 0 ja korkein pistemäärä on 63. Korkea kokonaispistemäärä osoittaa masennuksen korkeaa tasoa tai sen vakavuutta. Lisäksi kliinisen masennuksen saamiseen suositellaan raja-arvoa 17.
3. Vaihdevuosien oireiden arviointiasteikko Asteikon on kehittänyt Berliinin epidemiologia- ja terveystutkimuskeskus. Validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen Turkissa suoritti Metintaş vuonna 2009. 11-kohdan Likert-tyyppinen asteikko, mukaan lukien vaihdevuodet vaivat, koostuu 3 alamittasta.Somaattinen valitukset alamitta; Kohdat 1, 2, 3, 11, psykologiset valitukset -alaulottuvuus; 4., 5., 6., 7. kohteet ja urogenitaaliset valitukset -alaulottuvuus; Se sisältää kohdat 8, 9, 10. jokaiselle tuotteelle; 0 = ei yhtään, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea, 4 = erittäin vakava ja asteikolta saatava vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 44. mittakaava osoittaa, että sekä kokeneiden vaivojen vakavuus että elämänlaatu vaikuttavat negatiivisesti.
4. Pittsburg Sleep Quality Scale (PUKÖ) Sen on kehittänyt Buysse vuonna 1989, ja sen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen Turkissa teki Ağargün vuonna 1996. PUKÖ koostuu yhteensä 24 kysymyksestä. Kysymyksistä 19 on itsearviointikysymyksiä, joista 5 vastaa puoliso tai sukulainen. Kysymystä 19 ei huomioida pisteytyksen laskennassa. PUKO; Se koostuu seitsemästä osasta, jotka arvioivat subjektiivista unen laatua, unen viivettä, unen kestoa, unen tehokkuutta, unihäiriöitä, unilääkkeiden käyttöä ja päivätyön heikkenemistä. Jokainen komponentti arvioidaan arvosanalla 0-3. Asteikon kokonaispistemäärä on välillä 0-21. PUKÖn kokonaispistemäärä 5 ja enemmän osoittaa huonoa unen laatua. Sen diagnostinen herkkyys on 89,6 % ja spesifisyys 86,5 %. Asteikon suorittaminen kestää 5-10 minuuttia

Aineiston arviointi Aineisto analysoidaan SPSS-ohjelmassa. Studentin t-testiä käytetään kahdelle riippumattomalle ryhmämuuttujalle, joilla on normaalijakauma, Mann Whitneyn U-testiä datalle, joka ei ole normaalijakaumaa, ja chi-neliötestiä kategorisille muuttujille.