O efeito da musicoterapia na qualidade do sono e depressão em mulheres na menopausa

Segundo a OMS, o período da menopausa não é um processo patológico, mas se expressa como uma das fases biológicas da vida da mulher. O período da menopausa é definido como a transição para a velhice, que começa com a regressão das funções ovarianas e diminuição da capacidade reprodutiva e, com o tempo, a capacidade reprodutiva termina.

Aproximadamente um terço das mulheres não apresenta sintomas ou apresenta sintomas leves durante o período da menopausa, enquanto o outro terço apresenta sintomas moderados, enquanto o terço restante pode apresentar sintomas graves. A sintomatologia vivenciada neste período é caracterizada por um estado hipoestrogênico que ocorre devido à regressão da função ovariana em 60% a 80% das mulheres . Além de sintomas como insônia, secura vaginal, sangramento menstrual irregular, humor deprimido, irritabilidade, cefaléia, esquecimento e tontura, sintomas vasomotores como alterações na termorregulação corporal e suores noturnos podem ser observados em mulheres na menopausa como resultado de secreção insuficiente de hormônios sexuais.

Os problemas do sono são definidos como um dos problemas importantes observados nas mulheres na menopausa. Afirma-se que as ondas de calor e especialmente os suores noturnos observados no período da menopausa podem causar distúrbios do sono com a desaceleração do metabolismo da serotonina devido ao hipoestrogênio. Embora os problemas de sono possam afetar negativamente o humor e as atividades da vida diária em mulheres, foi relatado que eles têm um amplo impacto negativo na qualidade de vida, humor, produtividade e saúde física, especialmente em mulheres com problemas graves de sono. Afirma-se que os distúrbios do sono não afetam apenas a qualidade de vida das mulheres no período da menopausa, mas podem causar ônus sociais ao comprometer sua vida e saúde a longo prazo.

Afirma-se que a depressão afeta aproximadamente 350 milhões de pessoas em todo o mundo e é um fardo global. Afirma-se que a depressão é observada duas vezes mais em mulheres do que em homens, e que o risco de depressão pode aumentar durante os períodos em que as mulheres experimentam alterações hormonais, como puberdade, gravidez e transição para a menopausa. em que as alterações hormonais são vividas de forma intensa, não está associada apenas a doenças psiquiátricas, mas o risco de sua ocorrência aumenta, principalmente em mulheres no período da perimenopausa, mesmo que não haja história prévia de transtorno depressivo.

Afirma-se que a terapia hormonal, um dos métodos farmacológicos, é aceita como método eficaz e padrão no manejo dos sintomas da menopausa, incluindo distúrbios do sono e depressão, apesar de seus efeitos colaterais. No entanto, devido aos riscos para a saúde associados à terapia hormonal, afirma-se que muitas mulheres não querem usar esta opção de tratamento e recorrem à medicina complementar e alternativa para aliviar os sintomas da menopausa. Afirma-se que os problemas físicos, mentais e psicológicos das mulheres podem ser tratados com métodos não farmacológicos, como relaxamento, exercícios respiratórios, terapia de toque e musicoterapia como uma abordagem de medicina complementar e alternativa no mundo e na Turquia.

Afirma-se que o efeito curativo da música é conhecido entre as sociedades desde os tempos antigos. Hoje, com a evolução tecnológica, afirma-se que a música não só descansa a alma, mas também tem um efeito estimulante cognitivo e motivador nos casos em que a comunicação verbal não pode ser realizada. A importância da musicoterapia e sua relação com o tratamento foi enfatizada por Florence Nightingale no início de 1800, sendo utilizada como abordagem terapêutica, aceitando o poder do uso da música apropriada na cura de pacientes e definindo a musicoterapia como parte do processo de cura Lafcı em 2018 descobriu que a musicoterapia teve efeitos positivos no sono e na ansiedade em mulheres com câncer de mama. Kavurmacı em 2019 descobriu que a musicoterapia afeta positivamente a qualidade do sono em seu estudo com alunos. Afirma-se que a música tem um efeito terapêutico em doenças mentais, como a depressão, regulando a resposta ao estresse do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. De acordo com os resultados da meta-análise em que foram examinados estudos de musicoterapia aplicados a pacientes com tumores digestivos, determinou-se que a qualidade do sono poderia ser melhorada e o nível de depressão poderia ser reduzido naqueles que receberam musicoterapia. Verificou-se que a musicoterapia teve um efeito significativo na qualidade do sono e na depressão em pacientes que se inscreveram no ambulatório de psiquiatria devido à insônia no Irã. Koçak em 2022 descobriu que a musicoterapia afeta positivamente a depressão em mulheres na menopausa.

Quando a literatura nacional e internacional é examinada, há muitos estudos sobre métodos não farmacológicos para sintomas da menopausa, enquanto o efeito da musicoterapia na depressão em mulheres na menopausa foi examinado em apenas um estudo na Turquia. No entanto, não foi encontrado nenhum estudo em que o método musicoterapêutico tenha sido utilizado tanto para a depressão quanto para a qualidade do sono em mulheres na menopausa.

Com base nesse argumento, planejou-se um estudo para examinar o efeito da musicoterapia na qualidade do sono e na depressão em mulheres na menopausa.

Material e Método A pesquisa será realizada com mulheres na menopausa que se inscreveram no Çayyolu No. 1 FHC entre agosto de 2022 e dezembro de 2022. A pesquisa foi concebida como um estudo experimental randomizado controlado. A amostra do estudo foi G-Power 3.1.7; Ao comparar os escores de qualidade do sono entre os grupos, planejou-se ter 35 casos nos grupos experimental e controle. A amostragem será feita dividindo as mulheres na menopausa que se candidatam ao FHC, que atendem aos critérios de inclusão, em experimental e controle grupos a uma taxa de 1/1. Considerando o risco de perda de dados em ambos os grupos, serão atendidos 20% a mais de casos.

Como as variáveis ​​a serem examinadas em nosso estudo são a depressão e a qualidade do sono, o tipo de música a ser utilizada será zirgüle makam e Hüseyni makam. Quando os efeitos das autoridades sobre o espírito humano são examinados; Afirma-se que enquanto o zirgüle maqam dá sono às pessoas, o huseyni maqam dá conforto às pessoas. Será criado um grupo de WhatsApp com o grupo experimental. Os links da autoridade que será tocada via Whatsapp serão enviados. Eles serão solicitados a ouvir o makam Hüseyni por pelo menos 15 minutos às 11h00 da manhã, 5 vezes por semana durante 5 semanas, e ouvir o Zirgüle makam por pelo menos 15 minutos às 20h do mesmo dia. Será recebido feedback via WhatsApp de que os participantes ouviram o maqam transmitido a eles.Antes de aplicar a musicoterapia no grupo experimental, eles serão solicitados a preencher os questionários.No final da aplicação da musicoterapia, os questionários feitos no o início será aplicado novamente no grupo experimental. Nenhuma aplicação será feita no grupo controle, e os formulários de coleta de dados serão aplicados duas vezes com intervalo de 4 semanas.

Ferramentas de coleta de dados

1. Ficha de Informações Sociodemográficas As 9 primeiras questões questionam as características sociodemográficas da participante, como idade, peso, altura, ocupação, escolaridade, e as 10 questões seguintes consistem em questões elaboradas para determinar as características obstétricas. Enquanto a próxima pergunta foi feita para detectar a presença de doença crônica na pessoa, as duas últimas perguntas foram feitas para detectar a presença de câncer e depressão. O formulário de informações sociodemográficas é composto por 21 perguntas no total.
2. Inventário de Depressão de Beck No estudo, o Inventário de Depressão de Beck será utilizado para avaliar a presença e gravidade dos sintomas de depressão. O inventário foi desenvolvido por Beck (1961) com o objetivo de expressar o grau de depressão objetivamente por meio de números. A adaptação turca do inventário foi feita por Hisli (1988). Para cada um dos 21 itens que compõem o inventário, há quatro afirmações de autoavaliação graduadas de zero a três, classificando a gravidade do sintoma do menor ao maior. obtido do inventário é 0 e a pontuação mais alta é 63. A pontuação total alta indica o alto nível de depressão ou sua gravidade. Além disso, um ponto de corte de 17 é recomendado para detectar a depressão clínica.
3. Escala de classificação de sintomas da menopausa A escala foi desenvolvida pelo Centro de Epidemiologia e Pesquisa em Saúde de Berlim. O estudo de validade e confiabilidade na Turquia foi conduzido por Metintaş em 2009. A escala do tipo Likert de 11 itens, incluindo queixas da menopausa, consiste em 3 subdimensões.Somática subdimensão reclamações; Itens 1, 2, 3, 11, subdimensão queixas psicológicas; 4º, 5º, 6º, 7º itens e subdimensão queixas urogenitais; Inclui os itens 8, 9, 10. Para cada item; 0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave, 4 = muito grave e a pontuação mínima que pode ser tirada da escala é 0 e a pontuação máxima é 44. escala indica que tanto a gravidade das queixas vivenciadas quanto a qualidade de vida são afetadas negativamente.
4. Escala de Qualidade do Sono de Pittsburg (PUKÖ) Foi desenvolvida por Buysse em 1989, e seu estudo de validade e confiabilidade na Turquia foi realizado por Ağargün em 1996. PUKÖ consiste em um total de 24 perguntas. 19 das perguntas são de autoavaliação, 5 delas são respondidas pelo cônjuge ou parente. A pergunta 19 não é considerada na pontuação. PUKO; É composto por sete itens que avaliam a qualidade subjetiva do sono, atraso do sono, duração do sono, eficiência do sono, distúrbios do sono, uso de pílulas para dormir e prejuízo no trabalho diurno. Cada componente é avaliada com uma pontuação entre 0-3. A pontuação total da escala é entre 0-21. Uma pontuação total de PUKÖ de 5 ou mais indica má qualidade do sono. Sua sensibilidade diagnóstica é de 89,6% e sua especificidade é de 86,5%. Leva de 5 a 10 minutos para completar a escala

Avaliação dos Dados Os dados serão analisados ​​no programa SPSS. O teste t de Student será usado para duas variáveis ​​independentes de grupo com distribuição normal, o teste Mann Whitney U para dados que não são normalmente distribuídos e o teste qui-quadrado para variáveis ​​categóricas