Effekten af ​​musikterapi på søvnkvalitet og depression hos kvinder i overgangsalderen

Ifølge WHO er overgangsalderen ikke en patologisk proces, men udtrykkes som et af de biologiske stadier i en kvindes liv. Menopausalperioden defineres som overgangen til alderdom, der begynder med regression i ovariefunktioner og nedsat reproduktionsevne, og med tiden ophører reproduktionsevnen.

Cirka en tredjedel af kvinderne oplever ingen symptomer eller milde symptomer i overgangsalderen, mens den anden tredjedel oplever moderate symptomer, mens den resterende tredjedel kan opleve svære symptomer. Symptomatologien, der opleves i denne periode, er karakteriseret ved en hypoøstrogen tilstand, der opstår på grund af regression i ovariefunktionen hos 60% til 80% af kvinderne. Ud over symptomer som søvnløshed, vaginal tørhed, uregelmæssig menstruationsblødning, nedtrykt humør, irritabilitet, hovedpine, glemsomhed og svimmelhed, kan vasomotoriske symptomer såsom ændringer i kroppens termoregulering og nattesved ses hos kvinder i overgangsalderen som følge af utilstrækkelig sekretion. af kønshormoner.

Søvnproblemer defineres som et af de vigtige problemer, der ses hos kvinder i overgangsalderen. Det anføres, at hedeture og især nattesved set i overgangsalderen kan forårsage søvnforstyrrelser med nedgang i serotoninstofskiftet på grund af hypoøstrogen. Mens søvnproblemer kan påvirke humør og dagligdags aktiviteter negativt hos kvinder, er det blevet rapporteret, at de har en vidtrækkende negativ indvirkning på livskvalitet, humør, produktivitet og fysisk sundhed, især hos kvinder med alvorlige søvnproblemer. Det anføres, at søvnforstyrrelser ikke kun påvirker livskvaliteten hos kvinder i overgangsalderen, men kan forårsage sociale byrder ved at bringe deres liv og helbred i fare på længere sigt.

Det anføres, at depression påvirker cirka 350 millioner mennesker på verdensplan og er en global byrde. Det oplyses, at depression ses dobbelt så ofte hos kvinder som hos mænd, og at risikoen for depression kan stige i perioder, hvor kvinder oplever hormonelle forandringer såsom pubertet, graviditet og overgang til overgangsalderen. Det oplyses, at overgangsalderen, hvor hormonelle forandringer opleves intensivt, er ikke forbundet med psykiatriske sygdomme alene, men risikoen for dets forekomst øges, især hos kvinder i den perimenopausale periode, selvom der ikke er nogen tidligere historie med depressiv lidelse.

Det anføres, at hormonbehandling, en af ​​de farmakologiske metoder, er accepteret som en effektiv og standardmetode til behandling af menopausale symptomer, herunder søvnforstyrrelser og depression, på trods af dens bivirkninger. Men på grund af sundhedsrisici forbundet med hormonbehandling oplyses det, at mange kvinder ikke ønsker at bruge denne behandlingsmulighed og henvender sig til komplementær og alternativ medicin for at lindre symptomer på overgangsalderen. Det anføres, at kvinders fysiske, psykiske og psykiske problemer kan behandles med ikke-farmakologiske metoder såsom afspænding, åndedrætsøvelser, berøringsterapi og musikterapi som en komplementær og alternativ medicinsk tilgang i verden og i Tyrkiet.

Det siges, at musikkens helbredende virkning har været kendt blandt samfund siden oldtiden. I dag slår man med den teknologiske udvikling fast, at musik ikke kun hviler sjælen, men også virker kognitivt stimulerende og motiverende i de tilfælde, hvor verbal kommunikation ikke kan udføres. Betydningen af ​​musikterapi og dens forhold til behandling blev understreget af Florence Nightingale i begyndelsen af ​​1800-tallet, og den blev brugt som en terapeutisk tilgang, accepterede kraften i brugen af ​​passende musik i helbredelsen af ​​patienter og definerede musikterapi som en del af helingsprocessen Lafcı i 2018 fandt, at musikterapi havde positive effekter på søvn og angst hos kvinder med brystkræft. Kavurmacı fandt i 2019 ud af, at musikterapi påvirker søvnkvaliteten positivt i deres studie med studerende. Det anføres, at musik har en terapeutisk effekt på psykiske sygdomme som depression ved at regulere stressreaktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyreaksen. Ifølge meta-analyseresultaterne, hvor musikterapistudier anvendt på patienter med fordøjelsessvulster blev undersøgt, blev det fastslået, at søvnkvaliteten kunne forbedres og niveauet af depression kunne reduceres hos dem, der fik musikterapi. Det viste sig, at musikterapi havde en signifikant effekt på søvnkvaliteten og depression hos patienter, der søgte ind på det psykiatriske ambulatorium på grund af søvnløshed i Iran. Koçak fandt i 2022 ud af, at musikterapi positivt påvirker depression hos kvinder i overgangsalderen.

Når den nationale og internationale litteratur undersøges, er der mange undersøgelser af ikke-farmakologiske metoder til overgangsalderens symptomer, mens musikterapiens effekt på depression hos kvinder i overgangsalderen er undersøgt i kun ét studie i Tyrkiet. Der blev dog ikke fundet nogen undersøgelse, hvor musikterapimetoden blev brugt til både depression og søvnkvalitet hos kvinder i overgangsalderen.

På baggrund af dette argument blev der planlagt en undersøgelse for at undersøge effekten af ​​musikterapi på søvnkvalitet og depression hos kvinder i overgangsalderen.

Materiale og metode Forskningen vil blive udført med kvinder i overgangsalderen, som ansøgte til Çayyolu nr. 1 FHC mellem august 2022 og december 2022. Forskningen var designet som en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse. Prøven af ​​undersøgelsen var G-Power 3.1.7; Ved at sammenligne søvnkvalitetsscorerne mellem grupperne, var det planlagt at have 35 tilfælde i forsøgs- og kontrolgruppen. Prøveudtagningen vil ske ved at opdele de kvinder i overgangsalderen, der søger til FHC, som opfylder inklusionskriterierne, i forsøgs- og kontrolgruppen. grupper med en sats på 1/1. I betragtning af risikoen for datatab i begge grupper vil der blive taget 20 % flere sager.

Da de variabler, der skal undersøges i vores undersøgelse, er depression og søvnkvalitet, vil den type musik, der skal bruges, være zirgüle makam og Hüseyni makam. Når autoriteters virkninger på den menneskelige ånd undersøges; Det siges, at mens zirgüle maqam giver folk søvn, giver huseyni maqam folk trøst. En WhatsApp-gruppe vil blive oprettet med den eksperimentelle gruppe. Myndighedens links, der vil blive afspillet via Whatsapp, vil blive sendt. De vil blive bedt om at lytte til Hüseyni makam i mindst 15 minutter kl. 11.00 om morgenen, 5 gange om ugen i 5 uger, og om at lytte til Zirgüle makam i mindst 15 minutter kl. 20.00 samme dag. Der vil via WhatsApp blive modtaget feedback om, at deltagerne har lyttet til maqam'en, der er blevet formidlet til dem. Inden de anvender musikterapi i forsøgsgruppen, vil de blive bedt om at udfylde spørgeskemaerne. Ved afslutningen af ​​musikterapiansøgningen er spørgeskemaerne lavet kl. begyndelsen vil blive anvendt på forsøgsgruppen igen. Der vil ikke blive søgt til kontrolgruppen, og dataindsamlingsskemaer vil blive påført to gange med et interval på 4 uger.

Værktøjer til dataindsamling

1. Sociodemografisk informationsskema De første 9 spørgsmål stiller spørgsmålstegn ved deltagerens sociodemografiske karakteristika såsom alder, vægt, højde, beskæftigelse, uddannelsesstatus, og de næste 10 spørgsmål består af spørgsmål, der er forberedt til at bestemme de obstetriske karakteristika. Mens det næste spørgsmål blev stillet for at opdage tilstedeværelsen af kronisk sygdom hos personen, blev de sidste to spørgsmål stillet for at opdage tilstedeværelsen af ​​kræft og depression. Den sociodemografiske informationsformular består af i alt 21 spørgsmål.
2. Beck Depression Inventory I undersøgelsen vil Beck Depression Inventory blive brugt til at evaluere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​depressionssymptomer. Opgørelsen er udviklet af Beck (1961) for at udtrykke graden af ​​depression objektivt gennem tal. Den tyrkiske tilpasning af opgørelsen blev lavet af Hisli (1988). For hver af de 21 elementer, der udgør opgørelsen, er der fire selvevalueringsudsagn vurderet fra nul til tre, der rangerer sværhedsgraden af ​​symptomet fra mindst til størst. Den laveste score, der kan være opnået fra opgørelsen er 0, og den højeste score er 63. Den høje samlede score angiver det høje niveau af depression eller dens sværhedsgrad. Derudover anbefales et skæringspunkt på 17 for at fange klinisk depression.
3. Menopause Symptomer Rating Scale Skalaen er udviklet af Berlin Center for Epidemiology and Health Research Validitets- og reliabilitetsstudiet i Tyrkiet blev udført af Metintaş i 2009. Likert-skalaen med 11 punkter inklusive menopausale lidelser består af 3 underdimensioner.Somatisk klager underdimension; Punkt 1, 2, 3, 11, psykologiske klager underdimension; 4., 5., 6., 7. emne og urogenitale klager underdimension; Det inkluderer punkterne 8, 9, 10. For hver vare; 0 = ingen, 1 = let, 2 = moderat, 3 = svær, 4 = meget alvorlig, og den minimumsscore, der kan tages fra skalaen, er 0, og den maksimale score er 44. En stigning i den samlede score opnået fra skalaen indikerer, at både sværhedsgraden af ​​de oplevede klager og livskvaliteten påvirkes negativt.
4. Pittsburg Sleep Quality Scale (PUKÖ) Den blev udviklet af Buysse i 1989, og dens validitets- og pålidelighedsundersøgelse i Tyrkiet blev udført af Ağargün i 1996. PUKÖ består af i alt 24 spørgsmål. 19 af spørgsmålene er selvevalueringsspørgsmål, 5 af dem besvares af ægtefælle eller pårørende. Spørgsmål 19 tages ikke i betragtning ved scoring. PUKO; Den består af syv punkter, der evaluerer subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin og svækkelse i dagarbejde. Hver komponent evalueres med en score mellem 0-3. Skalaens samlede score er mellem 0-21. En PUKÖ totalscore på 5 og derover indikerer dårlig søvnkvalitet. Dens diagnostiske sensitivitet er 89,6 % og specificiteten er 86,5 %. Det tager 5-10 minutter at færdiggøre skalaen

Evaluering af data Dataene vil blive analyseret i SPSS program. Elevens t-test vil blive brugt til to uafhængige gruppevariable med normalfordeling, Mann Whitney U-test for data, der ikke er normalfordelt, og chi-kvadrat-test for kategoriske variabler