- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05561738
Nikotinamid ribosid u ulcerózní kolitidy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Výzkumníci předpokládají, že NR zmírní mitochondriální dysfunkci a obnoví metabolickou homeostázu ve střevním epitelu u dětských pacientů s UC.
Účelem studie je:
- Prokázat proveditelnost randomizované klinické studie (RCT) zkoumající účinky NR u pediatrických pacientů s UC.
- Vyhodnotit účinky nikotinamid adenindinukleotidu (NAD)+ doplňování na mitochondriální strukturu a funkci střevního epitelu u lidských pacientů s UC. Vyšetřovatelé předpokládají, že denní suplementace NR obnoví hladiny NAD+, čímž se zvýší aktivita gama koaktivátoru 1-alfa (PGC1α) aktivovaného receptorem proliferátorem peroxisomu a mitochondriální struktura/funkce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti (≤18 let);
- Diagnóza mírné až středně těžké ulcerózní kolitidy stanovená pomocí indexu aktivity dětské ulcerózní kolitidy (PUCAI) a endoskopického skóre (Mayo) v době kolonoskopie;
- I když se vyšetřovatelé zaměří na nově diagnostikované pacienty (tedy dosud neléčené), budou zařazeni i pacienti s prokázaným onemocněním.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutní těžkou ulcerózní kolitidou;
- Současná gastrointestinální infekce (tj. Clostridium difficile, Cytomegalovirus atd.);
- Diagnóza Crohnovy choroby;
- neurčitá kolitida/IBD-U;
- Obecně jde o pacienty, kteří byli v posledních třech měsících léčeni steroidy nebo antibiotiky. Pacienti užívající biologické léky mohou být zařazeni, pokud je jejich dávka stabilní po dobu alespoň tří měsíců. Konečné rozhodnutí o způsobilosti bude na uvážení ošetřujícího zkoušejícího. Po zahájení studie mohou subjekty dostávat jakoukoli medikaci k léčbě jejich nemoci, jak jim diktují poskytovatelé péče;
- Pacienti, kteří mají jiné chronické zánětlivé/autoimunitní poruchy nebo předchozí malignitu;
- Těhotné ženy (Všechny ženy v plodném věku budou muset v době zařazení používat antikoncepci).
- Pacienti se stávající renální nebo jaterní dysfunkcí;
- Podle standardních pokynů péče nepodstupují jedinci s krevními destičkami < 50 000 endoskopii, a proto nejsou způsobilí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Denní perorální terapie s nikotinamid ribozidchloridem (Niagen) + standardní terapie
Nikotinamid Riboside Chloride (Niagen) 75 mg nebo 250 mg tobolky poskytované společností ChromaDex, Inc. Doporučené dávkování je 12,5 mg/kg/den. Plán dávkování je následující (v mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825 mg; >70 kg 900 mg (maximální dávkování). |
Standartní péče
Intervence se skládá z 6 měsíců až 1 roku denní perorální terapie nikotinamid ribozid chloridem (Niagen) navíc ke standardní léčbě.
|
|
Experimentální: Denní perorální terapie s placebem + standardní terapie
Placebo 75 mg nebo 250 mg tobolky poskytované společností ChromaDex, Inc. Dávkování je doporučeno 12,5 mg/kg/den. Plán dávkování je následující (v mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825 mg; >70 kg 900 mg (maximální dávkování). |
Standartní péče
Intervence sestává z 6 měsíců až 1 roku denní perorální terapie placebem (maltodextranové kapsle podobné velikosti, tvaru a barvy jako Niagen) navíc ke standardní terapii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet vyšetřených pacientů
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou hlásit celkový počet pacientů, u kterých byl proveden screening.
|
2 roky
|
|
Podíl screenovaných pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé uvedou počet vyšetřených pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení.
|
2 roky
|
|
Procento zapsaných
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou hlásit podíl vhodných pacientů, kteří se zapíší do studie za měsíc.
|
2 roky
|
|
Procento dokončení
Časové okno: 2 roky
|
Výzkumníci budou hlásit podíl zapsaných subjektů, kteří dokončili studii.
|
2 roky
|
|
Důvody vyloučení
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé oznámí důvody, proč jsou pacienti vyloučeni ze studie.
|
2 roky
|
|
Míra opuštění
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou hlásit procento subjektů, které za měsíc odejdou.
|
2 roky
|
|
Důvody vyřazení
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé zaznamenají důvody pro vyřazení.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v mitochondriální struktuře od výchozího stavu do 6-12 měsíců
Časové okno: Výchozí stav 6-12 měsíců
|
Subjekty podstoupí kolonoskopické hodnocení při zařazení a po 6-12 měsících léčby (podle standardních léčebných protokolů).
Výzkumníci provedou kvalitativní analýzu mitochondriální struktury pomocí rastrovací elektronové mikroskopie a/nebo imunofluorescence v obou časových bodech.
|
Výchozí stav 6-12 měsíců
|
|
Změny mitochondriální funkce od výchozího stavu do 6-12 měsíců
Časové okno: Výchozí stav 6-12 měsíců
|
Subjekty podstoupí kolonoskopické hodnocení při zařazení a po 6-12 měsících léčby (podle standardních léčebných protokolů).
Vyšetřovatelé vyhodnotí mitochondriální funkci (komplex 1 a 2) pomocí analyzátoru Oroboros 2K [spotřeba kyslíku [(pmol/(s × mL)/μg proteinu] v obou časových bodech.
|
Výchozí stav 6-12 měsíců
|
|
Změny v ose PGC1α-Sirt1 od výchozí hodnoty do 6-12 měsíců
Časové okno: Výchozí stav 6-12 měsíců
|
Subjekty podstoupí kolonoskopické hodnocení při zařazení a po 6-12 měsících léčby (podle standardních léčebných protokolů).
Hladiny PGC1α a Sirt1 budou hodnoceny v tkáňových biopsiích pomocí western blotu (kvalitativní analýza hladin proteinu) a analýzy qRT-PCR (kvantitativní genová exprese v násobku změny) v obou časových bodech.
|
Výchozí stav 6-12 měsíců
|
|
Změny v buněčném metabolismu od výchozího stavu do 6-12 měsíců
Časové okno: Výchozí stav 6-12 měsíců
|
Subjekty podstoupí kolonoskopické hodnocení při zařazení a po 6-12 měsících léčby (podle standardních léčebných protokolů).
V těchto časových bodech bude provedena necílená metabolomická analýza střevního epitelu (násobná změna) v obou časových bodech.
|
Výchozí stav 6-12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kevin Mollen, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, Redpath P, Jaksch F, Dellinger RW, Li Z, Abel ED, Migaud ME, Brenner C. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948.
- Novak EA, Mollen KP. Mitochondrial dysfunction in inflammatory bowel disease. Front Cell Dev Biol. 2015 Oct 1;3:62. doi: 10.3389/fcell.2015.00062. eCollection 2015.
- Cunningham KE, Vincent G, Sodhi CP, Novak EA, Ranganathan S, Egan CE, Stolz DB, Rogers MB, Firek B, Morowitz MJ, Gittes GK, Zuckerbraun BS, Hackam DJ, Mollen KP. Peroxisome Proliferator-activated Receptor-gamma Coactivator 1-alpha (PGC1alpha) Protects against Experimental Murine Colitis. J Biol Chem. 2016 May 6;291(19):10184-200. doi: 10.1074/jbc.M115.688812. Epub 2016 Mar 11.
- Haberman Y, Karns R, Dexheimer PJ, Schirmer M, Somekh J, Jurickova I, Braun T, Novak E, Bauman L, Collins MH, Mo A, Rosen MJ, Bonkowski E, Gotman N, Marquis A, Nistel M, Rufo PA, Baker SS, Sauer CG, Markowitz J, Pfefferkorn MD, Rosh JR, Boyle BM, Mack DR, Baldassano RN, Shah S, Leleiko NS, Heyman MB, Grifiths AM, Patel AS, Noe JD, Aronow BJ, Kugathasan S, Walters TD, Gibson G, Thomas SD, Mollen K, Shen-Orr S, Huttenhower C, Xavier RJ, Hyams JS, Denson LA. Ulcerative colitis mucosal transcriptomes reveal mitochondriopathy and personalized mechanisms underlying disease severity and treatment response. Nat Commun. 2019 Jan 3;10(1):38. doi: 10.1038/s41467-018-07841-3.
- Larmonier CB, Shehab KW, Laubitz D, Jamwal DR, Ghishan FK, Kiela PR. Transcriptional Reprogramming and Resistance to Colonic Mucosal Injury in Poly(ADP-ribose) Polymerase 1 (PARP1)-deficient Mice. J Biol Chem. 2016 Apr 22;291(17):8918-30. doi: 10.1074/jbc.M116.714386. Epub 2016 Feb 24.
- Santos L, Escande C, Denicola A. Potential Modulation of Sirtuins by Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:9831825. doi: 10.1155/2016/9831825. Epub 2015 Dec 14.
- Gerner RR, Klepsch V, Macheiner S, Arnhard K, Adolph TE, Grander C, Wieser V, Pfister A, Moser P, Hermann-Kleiter N, Baier G, Oberacher H, Tilg H, Moschen AR. NAD metabolism fuels human and mouse intestinal inflammation. Gut. 2018 Oct;67(10):1813-1823. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314241. Epub 2017 Sep 6.
- Mehmel M, Jovanovic N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020 May 31;12(6):1616. doi: 10.3390/nu12061616.
- Jiang Y , Liu Y , Gao M , Xue M , Wang Z , Liang H . Nicotinamide riboside alleviates alcohol-induced depression-like behaviours in C57BL/6J mice by altering the intestinal microbiota associated with microglial activation and BDNF expression. Food Funct. 2020 Jan 29;11(1):378-391. doi: 10.1039/c9fo01780a.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Střevní nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Gastroenteritida
- Zánětlivá onemocnění střev
- Kolitida
- Kolitida, ulcerózní
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
- STUDY22060104
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Před jakýmkoli sdílením jakýchkoli dat budou výzkumná data/dokumenty zakódována a všechny identifikátory subjektu budou zcela odstraněny. Ke kódování budou mít přístup pouze PI a spoluřešitelé. Všichni ostatní budou mít přístup pouze ke zcela deidentifikovaným údajům.
Smlouva o používání dat bude získána a dokončena před tím, než jakákoli data opustí instituci, a před jakýmkoliv přístupem externích subjektů.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .