- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05561738
Nicotinamid-Ribosid bei Colitis ulcerosa
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher nehmen an, dass NR bei pädiatrischen Patienten mit CU die mitochondriale Dysfunktion lindern und die metabolische Homöostase im Darmepithel wiederherstellen wird.
Der Zweck der Studie sind:
- Feststellung der Durchführbarkeit einer randomisierten klinischen Studie (RCT) zur Untersuchung der Wirkungen von NR bei pädiatrischen Patienten mit CU.
- Es sollten die Auswirkungen einer Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid (NAD)+-Repletion auf die mitochondriale Struktur und Funktion des Darmepithels bei menschlichen UC-Patienten bewertet werden. Die Forscher gehen davon aus, dass die tägliche NR-Ergänzung die NAD+-Spiegel wiederherstellen und die Aktivität des Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptor-Gamma-Coaktivators 1-alpha (PGC1α) und die mitochondriale Struktur/Funktion verbessern wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pädiatrische Patienten (≤18 Jahre);
- Diagnose einer leichten bis mittelschweren Colitis ulcerosa, bestimmt anhand des Pediatric Colitis ulcerosa Activity Index (PUCAI) und der endoskopischen Bewertung (Mayo) zum Zeitpunkt der Koloskopie;
- Obwohl die Prüfärzte auf neu diagnostizierte Patienten abzielen (daher behandlungsnaiv), werden auch Patienten mit nachgewiesener Krankheit aufgenommen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit akuter schwerer Colitis ulcerosa;
- Gleichzeitiger Magen-Darm-Infekt (z. Clostridium difficile, Cytomegalovirus usw.);
- Eine Diagnose von Morbus Crohn;
- unbestimmte Kolitis/IBD-U;
- Im Allgemeinen Patienten, die in den letzten drei Monaten mit Steroiden oder Antibiotika behandelt wurden. Patienten, die biologische Medikamente einnehmen, können aufgenommen werden, wenn ihre Dosis seit mindestens drei Monaten stabil ist. Die endgültige Entscheidung über die Eignung liegt im Ermessen des behandelnden Prüfarztes. Nach Beginn der Studie können die Probanden jedwede Medikation zur Behandlung ihrer Krankheit erhalten, wie von ihren Betreuern vorgeschrieben;
- Patienten mit anderen chronischen Entzündungs-/Autoimmunerkrankungen oder früherer bösartiger Erkrankung;
- Schwangere Frauen (Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen zum Zeitpunkt der Aufnahme verhüten).
- Patienten mit bestehender Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
- Gemäß der Standardbehandlungsrichtlinie werden Patienten mit Thrombozyten <50.000 keiner Endoskopie unterzogen und sind daher nicht förderfähig.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Tägliche orale Therapie mit Nicotinamid-Ribosid-Chlorid (Niagen) + Standardtherapie
Nicotinamid-Ribosidchlorid (Niagen) 75-mg- oder 250-mg-Kapseln von ChromaDex, Inc. Die Dosierung wird mit 12,5 mg/kg/Tag empfohlen. Der Dosierungsplan sieht wie folgt aus (in mg p.o. qD): 20-25kg 250mg; 25-30kg 325mg; 30-35kg 400mg; 35-40kg 475mg; 40-45kg 500mg; 45-50kg 575mg; 50-55kg 650mg; 55-60kg 725mg; 60-65kg 750mg; 65-70kg 825mg; >70 kg 900 mg (maximale Dosierung). |
Pflegestandard
Die Intervention besteht aus einer 6-monatigen bis 1-jährigen täglichen oralen Therapie mit Nicotinamid-Ribosid-Chlorid (Niagen) zusätzlich zur Standardtherapie.
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Experimental: Tägliche orale Therapie mit Placebo + Standardtherapie
Placebo 75 mg oder 250 mg Kapseln, bereitgestellt von ChromaDex, Inc. Die Dosierung wird mit 12,5 mg/kg/Tag empfohlen. Der Dosierungsplan sieht wie folgt aus (in mg p.o. qD): 20-25kg 250mg; 25-30kg 325mg; 30-35kg 400mg; 35-40kg 475mg; 40-45kg 500mg; 45-50kg 575mg; 50-55kg 650mg; 55-60kg 725mg; 60-65kg 750mg; 65-70kg 825mg; >70 kg 900 mg (maximale Dosierung). |
Pflegestandard
Die Intervention besteht aus 6 Monaten bis 1 Jahr täglicher oraler Therapie mit Placebo (Maltodextran-Kapseln ähnlicher Größe, Form und Farbe wie Niagen) zusätzlich zur Standardtherapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der gescreenten Patienten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prüfärzte geben die Gesamtzahl der Patienten an, die für die Aufnahme untersucht wurden.
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2 Jahre
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Anteil der gescreenten Patienten, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prüfärzte melden die Anzahl der untersuchten Patienten, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen.
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2 Jahre
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Einschreibungsprozentsatz
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prüfärzte werden den Anteil der in Frage kommenden Patienten melden, die sich pro Monat in die Studie einschreiben.
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2 Jahre
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Fertigstellungsprozentsatz
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Ermittler melden den Anteil der eingeschriebenen Probanden, die die Studie abschließen.
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2 Jahre
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Ausschlussgründe
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prüfärzte werden die Gründe für den Ausschluss von Patienten aus der Studie angeben.
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2 Jahre
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Abbruchquote
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Ermittler werden den Prozentsatz der Probanden angeben, die pro Monat abbrechen.
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2 Jahre
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Gründe für den Abbruch
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Ermittler protokollieren die Gründe für den Abbruch.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der mitochondrialen Struktur von der Grundlinie bis zu 6-12 Monaten
Zeitfenster: Grundlinie 6-12 Monate
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Die Probanden werden bei der Einschreibung und nach 6-12 Behandlungsmonaten (gemäß Standardbehandlungsprotokollen) einer koloskopischen Untersuchung unterzogen.
Die Ermittler werden zu beiden Zeitpunkten eine qualitative Analyse der mitochondrialen Struktur mittels Rasterelektronenmikroskopie und/oder Immunfluoreszenz durchführen.
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Grundlinie 6-12 Monate
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Veränderungen der mitochondrialen Funktion von der Grundlinie bis 6-12 Monate
Zeitfenster: Grundlinie 6-12 Monate
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Die Probanden werden bei der Einschreibung und nach 6-12 Behandlungsmonaten (gemäß Standardbehandlungsprotokollen) einer koloskopischen Untersuchung unterzogen.
Die Ermittler werden die mitochondriale Funktion (Komplex 1 und 2) über den Oroboros 2K Analyzer [Sauerstoffverbrauch [(pmol/(s × ml)/μg Protein]] zu beiden Zeitpunkten bewerten.
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Grundlinie 6-12 Monate
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Veränderungen der PGC1α-Sirt1-Achse vom Ausgangswert bis 6-12 Monate
Zeitfenster: Grundlinie 6-12 Monate
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Die Probanden werden bei der Einschreibung und nach 6-12 Behandlungsmonaten (gemäß Standardbehandlungsprotokollen) einer koloskopischen Untersuchung unterzogen.
Die PGC1α- und Sirt1-Spiegel werden in Gewebebiopsien mittels Western Blot (qualitative Analyse der Proteinspiegel) und qRT-PCR-Analyse (quantitative Genexpression in Faltungsänderung) zu beiden Zeitpunkten bewertet.
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Grundlinie 6-12 Monate
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Veränderungen im Zellstoffwechsel vom Ausgangswert bis 6-12 Monate
Zeitfenster: Grundlinie 6-12 Monate
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Die Probanden werden bei der Einschreibung und nach 6-12 Behandlungsmonaten (gemäß Standardbehandlungsprotokollen) einer koloskopischen Untersuchung unterzogen.
Zu diesen Zeitpunkten wird zu beiden Zeitpunkten eine ungezielte metabolomische Analyse des Darmepithels durchgeführt (fold change).
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Grundlinie 6-12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kevin Mollen, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, Redpath P, Jaksch F, Dellinger RW, Li Z, Abel ED, Migaud ME, Brenner C. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948.
- Novak EA, Mollen KP. Mitochondrial dysfunction in inflammatory bowel disease. Front Cell Dev Biol. 2015 Oct 1;3:62. doi: 10.3389/fcell.2015.00062. eCollection 2015.
- Cunningham KE, Vincent G, Sodhi CP, Novak EA, Ranganathan S, Egan CE, Stolz DB, Rogers MB, Firek B, Morowitz MJ, Gittes GK, Zuckerbraun BS, Hackam DJ, Mollen KP. Peroxisome Proliferator-activated Receptor-gamma Coactivator 1-alpha (PGC1alpha) Protects against Experimental Murine Colitis. J Biol Chem. 2016 May 6;291(19):10184-200. doi: 10.1074/jbc.M115.688812. Epub 2016 Mar 11.
- Haberman Y, Karns R, Dexheimer PJ, Schirmer M, Somekh J, Jurickova I, Braun T, Novak E, Bauman L, Collins MH, Mo A, Rosen MJ, Bonkowski E, Gotman N, Marquis A, Nistel M, Rufo PA, Baker SS, Sauer CG, Markowitz J, Pfefferkorn MD, Rosh JR, Boyle BM, Mack DR, Baldassano RN, Shah S, Leleiko NS, Heyman MB, Grifiths AM, Patel AS, Noe JD, Aronow BJ, Kugathasan S, Walters TD, Gibson G, Thomas SD, Mollen K, Shen-Orr S, Huttenhower C, Xavier RJ, Hyams JS, Denson LA. Ulcerative colitis mucosal transcriptomes reveal mitochondriopathy and personalized mechanisms underlying disease severity and treatment response. Nat Commun. 2019 Jan 3;10(1):38. doi: 10.1038/s41467-018-07841-3.
- Larmonier CB, Shehab KW, Laubitz D, Jamwal DR, Ghishan FK, Kiela PR. Transcriptional Reprogramming and Resistance to Colonic Mucosal Injury in Poly(ADP-ribose) Polymerase 1 (PARP1)-deficient Mice. J Biol Chem. 2016 Apr 22;291(17):8918-30. doi: 10.1074/jbc.M116.714386. Epub 2016 Feb 24.
- Santos L, Escande C, Denicola A. Potential Modulation of Sirtuins by Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:9831825. doi: 10.1155/2016/9831825. Epub 2015 Dec 14.
- Gerner RR, Klepsch V, Macheiner S, Arnhard K, Adolph TE, Grander C, Wieser V, Pfister A, Moser P, Hermann-Kleiter N, Baier G, Oberacher H, Tilg H, Moschen AR. NAD metabolism fuels human and mouse intestinal inflammation. Gut. 2018 Oct;67(10):1813-1823. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314241. Epub 2017 Sep 6.
- Mehmel M, Jovanovic N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020 May 31;12(6):1616. doi: 10.3390/nu12061616.
- Jiang Y , Liu Y , Gao M , Xue M , Wang Z , Liang H . Nicotinamide riboside alleviates alcohol-induced depression-like behaviours in C57BL/6J mice by altering the intestinal microbiota associated with microglial activation and BDNF expression. Food Funct. 2020 Jan 29;11(1):378-391. doi: 10.1039/c9fo01780a.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Sorgfalt
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- STUDY22060104
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- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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