- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05561738
Nikotinamid ribosid ved colitis ulcerosa
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskerne antager, at NR vil lindre mitokondriel dysfunktion og genoprette metabolisk homeostase i tarmepitelet hos pædiatriske patienter med UC.
Formålet med undersøgelsen er:
- At etablere gennemførligheden af et randomiseret klinisk forsøg (RCT), der undersøger virkningerne af NR hos pædiatriske patienter med UC.
- At evaluere virkningerne af Nicotinamid-adenindinukleotid (NAD)+-genopfyldning på intestinal epitelial mitokondriel struktur og funktion hos humane UC-patienter. Forskerne antager, at dagligt NR-tilskud vil genoprette NAD+-niveauer, hvilket forbedrer Peroxisome proliferator-aktiveret receptor gamma coactivator 1-alfa (PGC1α) aktivitet og mitokondriel struktur/funktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter (≤18 år);
- Diagnose af mild til moderat colitis ulcerosa som bestemt af Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) og endoskopisk scoring (Mayo) på tidspunktet for koloskopi;
- Selvom efterforskerne vil målrette mod nyligt diagnosticerede patienter (derfor behandlingsnaive), vil patienter med etableret sygdom også blive indskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med akut alvorlig colitis ulcerosa;
- Samtidig gastrointestinal infektion (dvs. Clostridium difficile, Cytomegalovirus, etc.);
- En diagnose af Crohns sygdom;
- Ubestemt colitis/IBD-U;
- Generelt patienter, der er blevet behandlet med steroider eller antibiotika inden for de seneste tre måneder. Patienter på biologisk medicin kan tilmeldes, hvis deres dosis har været stabil i mindst tre måneder. Den endelige afgørelse af berettigelse vil ske efter den behandlende investigator. Efter påbegyndelsen af undersøgelsen kan forsøgspersoner modtage enhver medicin til behandling af deres sygdom som dikteret af deres plejepersonale;
- Patienter, der har andre kroniske inflammatoriske/autoimmune lidelser eller tidligere malignitet;
- Gravide kvinder (Alle kvinder i den fødedygtige alder vil være forpligtet til at bruge prævention på tidspunktet for optagelse).
- Patienter med eksisterende nyre- eller leverdysfunktion;
- I henhold til standard plejevejledning skal forsøgspersoner med blodplader <50.000 ikke gennemgå endoskopi og er derfor ikke kvalificerede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Daglig oral terapi med Nicotinamid Riboside Chloride (Niagen) + standardterapi
Nicotinamid Riboside Chloride (Niagen) 75mg eller 250mg kapsler leveret af ChromaDex, Inc. Dosering anbefales til 12,5mg/kg/dag. Doseringsplanen er som følger (i mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825mg; >70 kg 900mg (max dosering). |
Standard for pleje
Interventionen består af 6 måneder til 1 års daglig oral behandling med Nicotinamid Riboside Chloride (Niagen) udover standardbehandling.
|
|
Eksperimentel: Daglig oral terapi med placebo + standardterapi
Placebo 75 mg eller 250 mg kapsler leveret af ChromaDex, Inc. Dosering anbefales til 12,5 mg/kg/dag. Doseringsplanen er som følger (i mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825mg; >70 kg 900mg (max dosering). |
Standard for pleje
Interventionen består af 6 måneder til 1 års daglig oral terapi med placebo (Maltodextran-kapsler af samme størrelse, form og farve som Niagen) foruden standardbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal screenede patienter
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere antallet af overordnede patienter, der er screenet for tilmelding.
|
2 år
|
|
Andel af screenede patienter, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterier
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere antallet af screenede patienter, som opfylder inklusions-/eksklusionskriterier.
|
2 år
|
|
Tilmeldingsprocent
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere andelen af kvalificerede patienter, der tilmelder sig undersøgelsen pr. måned.
|
2 år
|
|
Gennemførelsesprocent
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere andelen af tilmeldte forsøgspersoner, der fuldfører undersøgelsen.
|
2 år
|
|
Årsager til udelukkelse
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere årsagerne til, at patienter er udelukket fra undersøgelsen.
|
2 år
|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil rapportere procentdelen af forsøgspersoner, der falder fra pr. måned.
|
2 år
|
|
Årsager til frafald
Tidsramme: 2 år
|
Efterforskerne vil logge årsager til frafald.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i mitokondriel struktur fra baseline til 6-12 måneder
Tidsramme: Baseline 6-12 måneder
|
Forsøgspersoner vil gennemgå koloskopisk evaluering ved indskrivning og efter 6-12 måneders behandling (i henhold til standardbehandlingsprotokoller).
Efterforskere vil udføre en kvalitativ analyse af mitokondriel struktur ved hjælp af scanning elektronmikroskopi og/eller immunfluorescens på begge tidspunkter.
|
Baseline 6-12 måneder
|
|
Ændringer i mitokondriel funktion fra baseline til 6-12 måneder
Tidsramme: Baseline 6-12 måneder
|
Forsøgspersoner vil gennemgå koloskopisk evaluering ved indskrivning og efter 6-12 måneders behandling (i henhold til standardbehandlingsprotokoller).
Efterforskere vil evaluere mitokondriel funktion (kompleks 1 og 2) via Oroboros 2K Analyzer [iltforbrug [(pmol/(s × ml)/μg protein] på begge tidspunkter.
|
Baseline 6-12 måneder
|
|
Ændringer i PGC1α-Sirt1 aksen fra baseline til 6-12 måneder
Tidsramme: Baseline 6-12 måneder
|
Forsøgspersoner vil gennemgå koloskopisk evaluering ved indskrivning og efter 6-12 måneders behandling (i henhold til standardbehandlingsprotokoller).
PGC1α- og Sirt1-niveauer vil blive evalueret i vævsbiopsier ved hjælp af western blot (kvalitativ analyse af proteinniveauer) og qRT-PCR-analyse (kvantitativ genekspression i foldændring) på begge tidspunkter.
|
Baseline 6-12 måneder
|
|
Ændringer i cellulær metabolisme fra baseline til 6-12 måneder
Tidsramme: Baseline 6-12 måneder
|
Forsøgspersoner vil gennemgå koloskopisk evaluering ved indskrivning og efter 6-12 måneders behandling (i henhold til standardbehandlingsprotokoller).
En umålrettet metabolomisk analyse af tarmepitelet vil blive udført på disse tidspunkter (foldændring) på begge tidspunkter.
|
Baseline 6-12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin Mollen, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, Redpath P, Jaksch F, Dellinger RW, Li Z, Abel ED, Migaud ME, Brenner C. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948.
- Novak EA, Mollen KP. Mitochondrial dysfunction in inflammatory bowel disease. Front Cell Dev Biol. 2015 Oct 1;3:62. doi: 10.3389/fcell.2015.00062. eCollection 2015.
- Cunningham KE, Vincent G, Sodhi CP, Novak EA, Ranganathan S, Egan CE, Stolz DB, Rogers MB, Firek B, Morowitz MJ, Gittes GK, Zuckerbraun BS, Hackam DJ, Mollen KP. Peroxisome Proliferator-activated Receptor-gamma Coactivator 1-alpha (PGC1alpha) Protects against Experimental Murine Colitis. J Biol Chem. 2016 May 6;291(19):10184-200. doi: 10.1074/jbc.M115.688812. Epub 2016 Mar 11.
- Haberman Y, Karns R, Dexheimer PJ, Schirmer M, Somekh J, Jurickova I, Braun T, Novak E, Bauman L, Collins MH, Mo A, Rosen MJ, Bonkowski E, Gotman N, Marquis A, Nistel M, Rufo PA, Baker SS, Sauer CG, Markowitz J, Pfefferkorn MD, Rosh JR, Boyle BM, Mack DR, Baldassano RN, Shah S, Leleiko NS, Heyman MB, Grifiths AM, Patel AS, Noe JD, Aronow BJ, Kugathasan S, Walters TD, Gibson G, Thomas SD, Mollen K, Shen-Orr S, Huttenhower C, Xavier RJ, Hyams JS, Denson LA. Ulcerative colitis mucosal transcriptomes reveal mitochondriopathy and personalized mechanisms underlying disease severity and treatment response. Nat Commun. 2019 Jan 3;10(1):38. doi: 10.1038/s41467-018-07841-3.
- Larmonier CB, Shehab KW, Laubitz D, Jamwal DR, Ghishan FK, Kiela PR. Transcriptional Reprogramming and Resistance to Colonic Mucosal Injury in Poly(ADP-ribose) Polymerase 1 (PARP1)-deficient Mice. J Biol Chem. 2016 Apr 22;291(17):8918-30. doi: 10.1074/jbc.M116.714386. Epub 2016 Feb 24.
- Santos L, Escande C, Denicola A. Potential Modulation of Sirtuins by Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:9831825. doi: 10.1155/2016/9831825. Epub 2015 Dec 14.
- Gerner RR, Klepsch V, Macheiner S, Arnhard K, Adolph TE, Grander C, Wieser V, Pfister A, Moser P, Hermann-Kleiter N, Baier G, Oberacher H, Tilg H, Moschen AR. NAD metabolism fuels human and mouse intestinal inflammation. Gut. 2018 Oct;67(10):1813-1823. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314241. Epub 2017 Sep 6.
- Mehmel M, Jovanovic N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020 May 31;12(6):1616. doi: 10.3390/nu12061616.
- Jiang Y , Liu Y , Gao M , Xue M , Wang Z , Liang H . Nicotinamide riboside alleviates alcohol-induced depression-like behaviours in C57BL/6J mice by altering the intestinal microbiota associated with microglial activation and BDNF expression. Food Funct. 2020 Jan 29;11(1):378-391. doi: 10.1039/c9fo01780a.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY22060104
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Forud for enhver deling af data vil forskningsdata/dokumenter blive kodet, og alle emneidentifikatorer vil blive fjernet fuldstændigt. Kun PI og co-investigators vil have adgang til kodningen. Alle andre vil kun have adgang til de fuldstændigt afidentificerede data.
En databrugsaftale vil blive indhentet og færdiggjort, før nogen af dataene forlader institutionen, og før enhver adgang fra eksterne enheder.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .