- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05561738
Nikotiiniamidiribosidi haavaisessa paksusuolentulehduksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat olettavat, että NR lievittää mitokondrioiden toimintahäiriöitä ja palauttaa metabolisen homeostaasin suoliston epiteelissä lapsipotilailla, joilla on UC.
Tutkimuksen tarkoitus on:
- Selvitetään satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) toteutettavuus, jossa tutkitaan NR:n vaikutuksia UC-potilailla.
- Nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NAD)+:n lisääntymisen vaikutusten arvioiminen suoliston epiteelin mitokondrioiden rakenteeseen ja toimintaan ihmisen UC-potilailla. Tutkijat olettavat, että päivittäinen NR-lisäys palauttaa NAD+-tasot, mikä lisää peroksisomiproliferaattorin aktivoiman reseptorin gamma-koaktivaattorin 1-alfa (PGC1α) aktiivisuutta ja mitokondrioiden rakennetta/toimintoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pediatriset potilaat (≤18-vuotiaat);
- Lievän tai keskivaikean haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi määritettynä lasten haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuusindeksin (PUCAI) ja endoskooppisen pisteytyksen (Mayo) perusteella kolonoskopian aikana;
- Vaikka tutkijat kohdistuvat äskettäin diagnosoituihin potilaisiin (joten eivät ole saaneet hoitoa), mukaan otetaan myös potilaita, joilla on todettu sairaus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti vaikea haavainen paksusuolitulehdus;
- Samanaikainen maha-suolikanavan infektio (esim. Clostridium difficile, sytomegalovirus jne.);
- Crohnin taudin diagnoosi;
- Epämääräinen paksusuolentulehdus/IBD-U;
- Yleensä potilaat, joita on hoidettu steroideilla tai antibiooteilla viimeisen kolmen kuukauden aikana. Biologisia lääkkeitä käyttävät potilaat voidaan ottaa mukaan, jos heidän annoksensa on pysynyt vakaana vähintään kolmen kuukauden ajan. Lopullinen kelpoisuuden määrittäminen on hoitavan tutkijan harkinnan mukaan. Tutkimuksen aloittamisen jälkeen koehenkilöt voivat saada mitä tahansa lääkitystä sairautensa hoitamiseksi hoitajansa määräämällä tavalla;
- Potilaat, joilla on muita kroonisia tulehdus-/autoimmuunisairauksia tai aiempi pahanlaatuinen kasvain;
- Raskaana olevat naiset (Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä ehkäisyä sisällyttämisen yhteydessä).
- Potilaat, joilla on munuaisten tai maksan toimintahäiriö;
- Hoitoohjeiden mukaan potilaille, joiden verihiutaleiden määrä on < 50 000, ei tehdä endoskopiaa, joten he eivät ole kelvollisia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Päivittäinen oraalinen hoito nikotiiniamidiribosidikloridilla (Niagen) + standardihoito
Nikotiiniamidiribosidikloridi (Niagen) 75 mg tai 250 mg kapselit toimittaa ChromaDex, Inc. Annostussuositus on 12,5 mg/kg/vrk. Annostussuunnitelma on seuraava (mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825 mg; >70 kg 900mg (maksimiannos). |
Hoitostandardi
Interventio koostuu 6 kuukaudesta 1 vuoteen päivittäisestä oraalisesta nikotiiniamidiribosidikloridihoidosta (Niagen) normaalihoidon lisäksi.
|
|
Kokeellinen: Päivittäinen oraalinen hoito lumelääkkeellä + standardihoito
Plasebo 75 mg tai 250 mg kapselit toimittaa ChromaDex, Inc. Annostussuositus on 12,5 mg/kg/vrk. Annostussuunnitelma on seuraava (mg po qD): 20-25 kg 250 mg; 25-30 kg 325 mg; 30-35 kg 400 mg; 35-40 kg 475 mg; 40-45 kg 500 mg; 45-50 kg 575 mg; 50-55 kg 650 mg; 55-60 kg 725 mg; 60-65 kg 750 mg; 65-70 kg 825 mg; >70 kg 900mg (maksimiannos). |
Hoitostandardi
Interventio koostuu 6 kuukauden - 1 vuoden päivittäisestä oraalisesta lumelääkehoidosta (maltodekstraanikapselit, jotka ovat samankokoisia, -muotoisia ja -värisiä kuin Niagen) tavanomaisen hoidon lisäksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seulottujen potilaiden määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat niiden potilaiden kokonaismäärän, joille seulotaan ilmoittautumista varten.
|
2 vuotta
|
|
Seulottujen potilaiden osuus, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat sellaisten seulottujen potilaiden lukumäärän, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit.
|
2 vuotta
|
|
Ilmoittautumisprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat tutkimukseen osallistuvien potilaiden osuuden kuukaudessa.
|
2 vuotta
|
|
Valmistumisprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat tutkimuksen suorittaneiden osallistuneiden koehenkilöiden osuuden.
|
2 vuotta
|
|
Syitä poissulkemiseen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat syistä, joiden vuoksi potilaat on jätetty tutkimuksen ulkopuolelle.
|
2 vuotta
|
|
Pudotusprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat raportoivat kuukaudessa keskeyttäneiden koehenkilöiden prosenttiosuuden.
|
2 vuotta
|
|
Syyt keskeyttämiseen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutkijat kirjaavat syyt keskeyttämiseen.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset mitokondrioiden rakenteessa lähtötasosta 6-12 kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
Koehenkilöt läpikäyvät kolonoskopiaarvioinnin ilmoittautumisen yhteydessä ja 6–12 kuukauden hoidon jälkeen (tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaan).
Tutkijat suorittavat mitokondrioiden rakenteen kvalitatiivisen analyysin käyttämällä pyyhkäisyelektronimikroskooppia ja/tai immunofluoresenssia molemmissa aikapisteissä.
|
Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
|
Muutokset mitokondrioiden toiminnassa lähtötasosta 6-12 kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
Koehenkilöt läpikäyvät kolonoskopiaarvioinnin ilmoittautumisen yhteydessä ja 6–12 kuukauden hoidon jälkeen (tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaan).
Tutkijat arvioivat mitokondrioiden toiminnan (kompleksit 1 ja 2) Oroboros 2K -analysaattorilla [hapenkulutus [(pmol/(s × ml)/μg proteiinia] molemmilla aikapisteillä.
|
Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
|
Muutokset PGC1α-Sirt1-akselissa lähtötasosta 6-12 kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
Koehenkilöt läpikäyvät kolonoskopiaarvioinnin ilmoittautumisen yhteydessä ja 6–12 kuukauden hoidon jälkeen (tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaan).
PGC1a- ja Sirt1-tasot arvioidaan kudosbiopsioissa käyttämällä Western blot -menetelmää (proteiinitasojen kvalitatiivinen analyysi) ja qRT-PCR-analyysiä (kvantitatiivinen geenin ilmentyminen kertamuutoksissa) molemmilla aikapisteillä.
|
Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
|
Muutokset solujen aineenvaihdunnassa lähtötasosta 6-12 kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
Koehenkilöt läpikäyvät kolonoskopiaarvioinnin ilmoittautumisen yhteydessä ja 6–12 kuukauden hoidon jälkeen (tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaan).
Suoliston epiteelin kohdistamaton metabolominen analyysi suoritetaan näillä aikapisteillä (kertainen muutos) molemmilla aikapisteillä.
|
Lähtötilanne 6-12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin Mollen, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, Redpath P, Jaksch F, Dellinger RW, Li Z, Abel ED, Migaud ME, Brenner C. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948.
- Novak EA, Mollen KP. Mitochondrial dysfunction in inflammatory bowel disease. Front Cell Dev Biol. 2015 Oct 1;3:62. doi: 10.3389/fcell.2015.00062. eCollection 2015.
- Cunningham KE, Vincent G, Sodhi CP, Novak EA, Ranganathan S, Egan CE, Stolz DB, Rogers MB, Firek B, Morowitz MJ, Gittes GK, Zuckerbraun BS, Hackam DJ, Mollen KP. Peroxisome Proliferator-activated Receptor-gamma Coactivator 1-alpha (PGC1alpha) Protects against Experimental Murine Colitis. J Biol Chem. 2016 May 6;291(19):10184-200. doi: 10.1074/jbc.M115.688812. Epub 2016 Mar 11.
- Haberman Y, Karns R, Dexheimer PJ, Schirmer M, Somekh J, Jurickova I, Braun T, Novak E, Bauman L, Collins MH, Mo A, Rosen MJ, Bonkowski E, Gotman N, Marquis A, Nistel M, Rufo PA, Baker SS, Sauer CG, Markowitz J, Pfefferkorn MD, Rosh JR, Boyle BM, Mack DR, Baldassano RN, Shah S, Leleiko NS, Heyman MB, Grifiths AM, Patel AS, Noe JD, Aronow BJ, Kugathasan S, Walters TD, Gibson G, Thomas SD, Mollen K, Shen-Orr S, Huttenhower C, Xavier RJ, Hyams JS, Denson LA. Ulcerative colitis mucosal transcriptomes reveal mitochondriopathy and personalized mechanisms underlying disease severity and treatment response. Nat Commun. 2019 Jan 3;10(1):38. doi: 10.1038/s41467-018-07841-3.
- Larmonier CB, Shehab KW, Laubitz D, Jamwal DR, Ghishan FK, Kiela PR. Transcriptional Reprogramming and Resistance to Colonic Mucosal Injury in Poly(ADP-ribose) Polymerase 1 (PARP1)-deficient Mice. J Biol Chem. 2016 Apr 22;291(17):8918-30. doi: 10.1074/jbc.M116.714386. Epub 2016 Feb 24.
- Santos L, Escande C, Denicola A. Potential Modulation of Sirtuins by Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:9831825. doi: 10.1155/2016/9831825. Epub 2015 Dec 14.
- Gerner RR, Klepsch V, Macheiner S, Arnhard K, Adolph TE, Grander C, Wieser V, Pfister A, Moser P, Hermann-Kleiter N, Baier G, Oberacher H, Tilg H, Moschen AR. NAD metabolism fuels human and mouse intestinal inflammation. Gut. 2018 Oct;67(10):1813-1823. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314241. Epub 2017 Sep 6.
- Mehmel M, Jovanovic N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020 May 31;12(6):1616. doi: 10.3390/nu12061616.
- Jiang Y , Liu Y , Gao M , Xue M , Wang Z , Liang H . Nicotinamide riboside alleviates alcohol-induced depression-like behaviours in C57BL/6J mice by altering the intestinal microbiota associated with microglial activation and BDNF expression. Food Funct. 2020 Jan 29;11(1):378-391. doi: 10.1039/c9fo01780a.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Gastroenteriitti
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Koliitti
- Koliitti, haavainen
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY22060104
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Ennen tietojen jakamista tutkimusdata/asiakirjat koodataan ja kaikki aiheen tunnisteet poistetaan kokonaan. Vain PI:llä ja tutkijoilla on pääsy koodaukseen. Kaikilla muilla on pääsy vain täysin tunnistamattomiin tietoihin.
Tietojen käyttösopimus hankitaan ja viimeistellään ennen tietojen poistumista oppilaitoksesta ja ennen kuin ulkopuoliset tahot pääsevät niihin käsiksi.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .