Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Všímavost u postakutních následků infekce SARS-CoV-2 (PASC) dysautonomie

13. června 2024 aktualizováno: Jeffrey J. Hsu, University of California, Los Angeles

Účinky intervence všímavosti na fyzickou a psychickou pohodu a kvalitu života u pacientů s postakutními následky infekce SARS-CoV-2 (PASC) dysautonomií

Současná pilotní studie bude přijímat účastníky, kteří pociťují nové, vracející se nebo přetrvávající příznaky související s onemocněním COVID-19 po dobu nejméně čtyř týdnů po první infekci SARS-CoV-2. Všichni účastníci se zúčastní virtuálního 6týdenního kurzu s názvem Mindful Awareness Practices (MAPs), který byl vytvořen, hostován a veden odbornými facilitátory z Mindful Awareness Research Center (MARC) na University of California Los Angeles (UCLA). Tato intervence se bude skládat ze směsi přednášek, cvičení, skupinové zpětné vazby a diskuse o všímavosti. Všímavost je mentální stav dosažený zaměřením uvědomění na přítomnost a zároveň uznáváním a přijímáním jakýchkoli pocitů, myšlenek nebo tělesných vjemů. Výzkumný tým bude shromažďovat samostatně nahlášené míry symptomů duševního zdraví, symptomů fyzického zdraví a demografické informace před a poté, co účastníci absolvují MAP. Výzkumný tým bude také shromažďovat objektivní zdravotní opatření, včetně testu aktivního postoje, 6minutové chůze a vzorku krve.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem současného pilotního projektu je posoudit proveditelnost a účinky 6týdenní skupinové intervence všímavosti u pacientů s dysautonomií související s postakutními následky infekce SARS-CoV-2 (PASC).

Tato jednoramenná studie používá jednoskupinový pretest/posttest. Vzorek pacientů pro pohodlí bude rekrutován ze speciální kardiologické kliniky COVID-19 na Ahmansonově univerzitě v Los Angeles (UCLA) a programu UCLA Long COVID.

Výsledky měření:

Jakmile budou způsobilí účastníci souhlasit, vyplní základní demografický průzkum, předintervenční hodnocení včetně složeného skóre autonomních symptomů (COMPASS-31), dotazníky pro měření výsledků pro vnímaný stres, úzkost, depresi, únavu, odolnost, spánek, stres specifický pro událost, pohodu a kvalitu života. Zařízení pro odběr periferní krve pro hodnocení exprese zánětlivých genů bude provedeno spolu s testem aktivního stoje a 6 minut chůze před intervencí všímavosti. Stejná opatření budou shromažďována po dokončení zásahu. Kromě toho bude přezkoumán záznam o frekvenci cvičení, kterou pacient sám uvedl, a na pointervenční návštěvě bude proveden cílený 3-otázkový audio záznam. Po 4 týdnech následného sledování po intervenci bude shromážděna poslední sada hodnotících dotazníků a průzkum zkušeností se 3 otázkami všímavosti.

Zásah:

Účastníci dokončí 6týdenní intervenci založenou na meditaci všímavosti založenou na virtuální skupině, Mindful Awareness Practices (MAPs), vyvinutou Dianou Winston a kolegy z Mindful Awareness Research Center (MARC) na UCLA. V reakci na opatření COVID-19 se účastníci budou virtuálně setkávat na šesti týdenních dvouhodinových skupinových sezeních. Velikost skupiny se odhaduje na 15 účastníků.

MAP je standardizovaná intervence, která byla použita v několika předchozích studiích. MAPS zahrnuje prezentaci teoretického rámce a materiálů o všímavosti, relaxaci a propojení mysli a těla a zážitkovou praxi meditace. Přednáška, diskuse a skupinový proces se zaměřují na řešení problémů týkajících se překážek efektivní praxe, práci s obtížnými myšlenkami a emocemi, zvládání bolesti a pěstování láskyplné laskavosti. Písemné materiály jsou poskytovány každý týden se souhrnem informací. Kromě toho jsou účastníci instruováni, aby denně procvičovali cvičení všímavosti doma (5-20 minut/den) a radí jim, jak neformálně používat všímavost v každodenním životě. Účastníci budou požádáni, aby si sami vedli protokol o své každodenní praxi. Lekce povedou zkušení instruktoři všímavosti, kteří absolvovali specializovaný výcvik v centru UCLA MARC.

Přehled:

Základní návštěva (osobní): vyzvedněte během 1-2 týdnů před intervencí.

Consent Baseline demografický průzkum COMPASS-31: složené skóre autonomních symptomů Dotazníky: vnímaný stres (PSS), úzkost (GAD-7), deprese (PHQ 8), event specific distres (IES-R), únava (FSI), spánek ( ISI), pohoda (MHC-SF), odolnost (CD-RISC10), QOL (SF-20).

Zařízení Tasso odběr krve pro hodnocení exprese zánětlivých genů. Proveďte test aktivního stoje Proveďte 6minutovou procházku

Návštěva po intervenci (osobně): vyzvedněte do 1–2 týdnů po dokončení intervence COMPASS-31: složené skóre autonomních symptomů Dotazníky: vnímaný stres (PSS), úzkost (GAD-7), deprese (PHQ 8), stres specifický pro událost (IES-R), únava (FSI), spánek (ISI), pohoda (MHC-SF), odolnost (CD-RISC10), QOL (SF-20).

Zařízení Tasso odběr krve pro hodnocení exprese zánětlivých genů Proveďte aktivní test vestoje Proveďte šestiminutovou procházku Tři otázky všímavost zkušenost soustředěný rozhovor Frekvence praxe Recenze deníku

4týdenní návštěva po intervenci (vzdálený odkaz / osobní NENÍ vyžadováno): shromažďovat 4 týdny (+2) po intervenci Dotazníky: vnímaný stres (PSS), úzkost (GAD-7), deprese (PHQ 8), úzkost specifický pro událost ( IES-R), únava (FSI), spánek (ISI), pohoda (MHC-SF), odolnost (CD-RISC10), QOL (SF-20). 3-otázka Likertův průzkum o zkušenostech s všímavostí

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • UCLA Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 54 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Dospělé ženy (18-54 let)

  • Předchozí infekce SARS-CoV-2 potvrzená testováním polymerázové řetězové reakce (PCR) a diagnózy PASC a dysautonomie potvrzené objektivním testováním (např.
  • Schopnost porozumět angličtině a dokončit hodnocení a průzkumy hlášené pacienty
  • Dostupnost chytrého telefonu, tabletu nebo počítače s přístupem na internet

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost zúčastnit se virtuální intervence nebo dokončit průzkumy výsledků

    • Aktuální účast pravidelná praxe všímavosti
    • Aktuální zápis do další studie související s COVID-19.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence všímavosti
Všichni účastníci se zúčastní virtuálního 6týdenního kurzu s názvem Mindful Awareness Practices (MAPs), který byl vytvořen, hostován a veden odbornými facilitátory z Mindful Awareness Research Center na UCLA. Účastníci se naučí Mindful koncepty a různé praktiky Mindfulness. Tato intervence se bude skládat ze směsi přednášek, cvičení, skupinové zpětné vazby a diskuse o všímavosti. Všímavost je mentální stav dosažený zaměřením uvědomění na přítomnost a zároveň uznáváním a přijímáním jakýchkoli pocitů, myšlenek nebo tělesných vjemů. Třídy MAPs se scházejí jednou týdně na dvě hodiny týdně po dobu šesti týdnů. Účastníkům se doporučuje, aby dokončili nějakou denní meditační praxi počínaje pěti minutami denně a na konci kurzu pracovat až 20 minut denně.
Všichni účastníci se zúčastní virtuálního 6týdenního kurzu s názvem Mindful Awareness Practices (MAPs), který byl vytvořen, hostován a veden odbornými facilitátory z Mindful Awareness Research Center na UCLA. Účastníci se naučí koncepty všímavosti a různé praktiky všímavosti. Tato intervence se bude skládat ze směsi přednášek, cvičení, skupinové zpětné vazby a diskuse o všímavosti. Všímavost je mentální stav dosažený zaměřením uvědomění na přítomnost a zároveň uznáváním a přijímáním jakýchkoli pocitů, myšlenek nebo tělesných vjemů. Třídy MAPs se scházejí jednou týdně na dvě hodiny týdně po dobu šesti týdnů. Účastníkům se doporučuje, aby dokončili denní meditační praxi počínaje pěti minutami denně a na konci kurzu pracovat až 20 minut denně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty ve složeném skóre autonomních symptomů COMPASS-31 pro autonomní symptomy
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Skóre COMPASS-31 (složený autonomní symptom) je sebehodnotící dotazník hodnotící šest domén autonomních funkcí: ortostatická intolerance, vazomotorická, sekretomotorická, gastrointestinální, močový měchýř a pupilomotorické domény. Šest doménových skóre se sčítá do celkového skóre 0 až 100 a vyšší skóre indikuje závažnější autonomní symptomy. Je založen na původním profilu autonomních symptomů (ASP) a COMPASS, je vnitřně konzistentní a používá mnohem zjednodušený skórovací algoritmus vhodný pro široké použití v autonomním výzkumu a praxi.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Změna parametrů hemodynamických příznaků, tolerance zátěže v testu Active Stand Test od výchozího stavu.
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Test aktivního stojanu. Klinicky lze test aktivního stoje použít k posouzení krátkodobé nervové a kardiovaskulární funkce a identifikaci hemodynamických korelátů symptomů pacienta a přisuzovatelných příčin (pre)synkopy a k detekci autonomní dysfunkce, variant ortostatické hypotenze, posturální ortostatické tachykardie. syndrom a ortostatická hypertenze. Při standardizovaném testu v aktivním stoji se srdeční frekvence a krevní tlak měří po odpočinku vleže, poté ihned po postavení a po 2, 5 a 10 minutách.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Změna hemodynamických parametrů od výchozí hodnoty Six Minute Walk, tolerance zátěže
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Šest minut chůze. Šestiminutová chůze (6MWT) byla vyvinuta v roce 1963 společností Balke pro hodnocení funkční kapacity a vytrvalosti během fyzické aktivity. Standardizovaný šestiminutový test chůze (6MWT) měří maximální vzdálenost, kterou je jedinec schopen ujít za celkem šest minut. Jednotlivci je umožněno samo tempo a odpočinek podle potřeby, když přecházejí tam a zpět po plochém značeném chodníku. Měří se základní srdeční frekvence a saturace kyslíkem a poté se nepřetržitě monitoruje, aby se zjistila nejnižší saturace kyslíkem, která může nastat před koncem testu. Výchozí stav pacienta a dušnost a únava vnímaná po testu jsou hodnoceny pomocí Borgovy stupnice 0–10 (0 – žádné – 10 maximum).
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence)
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre v kvalitě života související se zdravím (QOL) SF-20
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci

Vlastní hlášení QOL SF-20. Dotazník o 20 položkách. Průzkum měří zdraví v 6 oblastech: fyzické fungování (6 otázek), fungování rolí (2 otázky), sociální fungování (1 otázka), duševní zdraví (5 otázek), vnímání zdraví (5 otázek) a bolest (1 otázka).

Skóre v každé z těchto domén se uvádí na stupnici od 0 % do 100 %, přičemž 0 % představuje nejhorší možné skóre v dané doméně a 100 % nejlepší možné skóre. Nezpracované skóre se transformuje tak, aby odpovídalo intervalu 0 % až 100 %, jak je popsáno v původní publikaci (všimněte si, že u otázky č. 1 o obecném zdraví je počáteční transformace provedena následovně: 1 = 5, 2 = 4,36, 3 = 3,43, 4 = 1,99, 5 = 1). Obrácení bodování se provádí podle potřeby tak, že nejvyšší skóre vždy představuje nejlepší možné skóre. Výjimkou z tohoto vzoru hodnocení je skóre bolesti, pro které 0 % představuje nejlepší možné skóre a 100 % nejhorší možné skóre.

Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrného skóre PSS-Perceived Stress Scale od výchozí hodnoty.
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Perceived Stress Scale (PSS) hodnotí myšlenky a pocity při vnímání stresu. Jedná se o 10-položkovou stupnici (skóre 0-40), přičemž horní skóre znamená zvýšený vnímaný stres. Zatímco cílem je zachytit úroveň stresu, PSS se používá k získání pacientových představ o vlastním stresu.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna průměrného skóre GAD7-generalizované úzkostné poruchy od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD7) Jedná se o 7-položkovou škálu (skóre 0-21), přičemž ostrost se rozlišuje jako mírná (5-9), střední (10-14) nebo těžká (15-21) distres (Spitzer et al. 2006). Vyšší skóre znamená větší úzkost.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre PHQ-8 – příznaky deprese
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Deprese (PHQ8) upravená z PHQ-9 je zavedena jako platné diagnostické a závažnostní měřítko pro depresivní poruchy ve velkých klinických studiích. Skóre PHQ-8 0 až 4 znamená žádnou depresi, 5 až 9 znamená mírnou depresi, 10 až 14 znamená středně těžkou depresi, 15 až 19 znamená středně těžkou depresi a 20 nebo vyšší znamená těžkou depresi.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre IES-R - stupnice úzkosti související s událostí
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Dopad škály událostí – revidován (IES-R). je 22-položkový self-report měřítko, které hodnotí subjektivní úzkost způsobenou traumatickými událostmi. IES-R obsahuje sedm dalších položek souvisejících se symptomy hyperarousal PTSD, které nebyly zahrnuty v původním IES. Položky přímo odpovídají 14 ze 17 symptomů PTSD v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-IV). Respondenti jsou požádáni, aby identifikovali konkrétní stresující životní událost a poté uvedli, jak moc je během posledních sedmi dnů trápila nebo obtěžovala každá uvedená „obtížnost“. Položky jsou hodnoceny na 5bodové škále od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně“). IES-R poskytuje celkové skóre (v rozmezí od 0 do 88) a skóre subškál lze vypočítat také pro subškály Intrusion, Avoidance a Hyperarousal.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna průměrného skóre FSI - The Fatigue Symptom Inventory od výchozí hodnoty.
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Inventář příznaků únavy (FSI) je 14-položkový dotazník, který má za úkol vyhodnotit závažnost, frekvenci a denní vzorec únavy a také její vnímané narušení kvality života v posledním týdnu. Závažnost se měří na bodových škálách (0 = vůbec nejsem unavený; 10 = unavený, jak bych mohl být), které hodnotí největší, nejmenší a průměrnou únavu za poslední týden a také aktuální únavu. Frekvence se měří počtem dní (0-7), kdy se respondenti cítili unaveni, a rozsahem každého dne, kdy se cítili unaveni (0 = žádný den; 10 = celý den). Vnímaná interference se měří na bodových škálách (0=žádná interference; 10=extrémní interference), které posuzují míru, do jaké únava pociťovala narušení obecné úrovně aktivity, radosti a nálady.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna průměrného skóre ISI - The Insomnia Severity Index od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Insomnia Severity Index (ISI) je sedmipoložkový dotazník s vlastními údaji, který žádá respondenty, aby ohodnotili povahu a příznaky svých problémů se spánkem. Hodnocené dimenze jsou závažnost nástupu spánku, udržení spánku a problémy s časným ranním probouzením, nespokojenost se spánkem, interference spánkových potíží s denním fungováním, nápadnost problémů se spánkem ostatními a úzkost způsobená potížemi se spánkem. K hodnocení každé položky se používá 5bodová Likertova škála (např. 0 = žádný problém; 4 = velmi vážný problém), což dává celkové skóre v rozmezí od 0 do 28. Celkové skóre je interpretováno následovně: nepřítomnost nespavosti (0-7); podprahová nespavost (8-14); střední nespavost (15-21); a těžká nespavost (22-28).
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre pohody z MHC-SF-The Mental Health Continuum Short Form
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Krátká forma kontinua duševního zdraví (MHC-SF) je 14položková škála obsahující 3 položky pro emocionální (hedonickou) pohodu, 5 položek pro sociální pohodu a 6 položek pro psychickou pohodu (eudaimonické). Každá z položek může být hodnocena mezi 0 a 5, přičemž celkové skóre na škále se může pohybovat od 0 do 70 bodů. Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň emocionální pohody. Tato škála také poskytuje prosperující a chřadnoucí ukazatel duševního zdraví založený na těchto třech dílčích škálách.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Změna od výchozí hodnoty v průměrném skóre CD-RISC 10 - Connor Davidson Resilience Scale.
Časové okno: Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci
Connor Davidson Resilience Scale (CD-RISC 10) je 10-položková škála (skóre 0-40), která měří složky adaptace, zvládání a zotavení v reakci na stresující události, traumata nebo tragédie. Vyšší skóre odráží větší odolnost.
Výchozí stav / před intervencí (1-2 týdny před intervencí), po intervenci (1-2 týdny po dokončení intervence); 4 týdny po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey J. Hsu, MD, PhD, University of California, Los Angeles

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. února 2023

Primární dokončení (Aktuální)

29. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

29. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

4. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit