Vliv nízkoprůtokové anestezie na pooperační agitovanost při rhinoplastice

Emergenční agitovanost, definovaná jako neklid, dezorientace, vzrušení a/nebo neutišitelný pláč, je běžným jevem pozorovaným v časné fázi zotavování z celkové anestezie; to může způsobit respirační depresi, nevolnost a zvracení, stejně jako zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence a spotřeby kyslíku myokardem. Hypoxie může vést k závažným komplikacím, jako je aspirační pneumonie, krvácení nebo reoperace. Ačkoli jeho patogeneze zůstává nejasná, bylo hlášeno, že chirurgické zákroky ORL (ušní, nosní a krční) mají vyšší výskyt agitovanosti jak u dospělých, tak u dětí.

V posledních letech byla v praxi anestezie dospělých široce používána inhalační anestezie s nízkým průtokem. Nízkoprůtoková anestezie má mnoho výhod; snižuje se spotřeba inhalačních prostředků, udržuje se teplota a vlhkost dýchacích cest, snižují se náklady na anestezii a znečištění atmosférickými odpadními plyny. Navíc, protože je zachována teplota a vlhkost tracheobronchiálního stromu, jsou lépe zachovány dýchací funkce a mukociliární aktivity. V nízkoprůtokové anestezii se koncentrace inhalačních anestetik mění velmi pomalu a jejich koncentrace po ukončení podávání postupně klesá. Protože koncentrace anestetika bude pomalu klesat ve skupině s nízkým průtokem během ukončení anestezie, bude rozdíl koncentrací mezi mozkem a plícemi malý. Kromě toho je známo, že delší období mezi přerušením podávání anestetik a extubací omezuje vznik agitovanosti. Zdá se, že je to možné pomocí techniky anestezie s nízkým průtokem.

Cílem této studie je porovnat účinky anestezie s nízkým průtokem a anestezie s normálním průtokem na emergentní agitovanost.