Wpływ znieczulenia z niskimi przepływami na pobudzenie pooperacyjne w plastyce nosa

Pobudzenie pojawiające się, definiowane jako niepokój, dezorientacja, pobudzenie i/lub niepocieszony płacz, jest częstym zjawiskiem obserwowanym we wczesnej fazie wybudzania ze znieczulenia ogólnego; może to powodować depresję oddechową, nudności i wymioty, a także wzrost ciśnienia krwi, częstości akcji serca i zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Niedotlenienie może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zachłystowe zapalenie płuc, krwawienie lub reoperacja. Chociaż jej patogeneza pozostaje niejasna, zgłaszano, że zabiegi chirurgiczne laryngologiczne (ucha, nos i gardło) powodują częstsze występowanie pobudzenia zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W ostatnich latach znieczulenie wziewne z niskimi przepływami jest szeroko stosowane w praktyce anestezjologicznej osób dorosłych. Znieczulenie z niskimi przepływami ma wiele zalet; zmniejsza się zużycie środków inhalacyjnych, utrzymuje się temperatura i wilgotność dróg oddechowych, zmniejsza się koszt znieczulenia i zanieczyszczenia powodowane przez gazy odlotowe. Ponadto, ponieważ temperatura i wilgotność drzewa tchawiczo-oskrzelowego są zachowane, lepiej zachowane są funkcje oddechowe i czynności śluzowo-rzęskowe. W znieczuleniu z niskimi przepływami stężenie anestetyków wziewnych zmienia się bardzo wolno, a po zakończeniu podawania ich stężenie stopniowo maleje. Ponieważ stężenie środka znieczulającego będzie powoli spadać w grupie z niskim przepływem podczas zakończenia znieczulenia, różnica stężeń między mózgiem a płucami będzie niewielka. Ponadto wiadomo, że dłuższy okres między przerwaniem podawania środków znieczulających a ekstubacją zmniejsza pobudzenie wybudzeniowe. Wydaje się to możliwe dzięki technice znieczulenia z niskimi przepływami.

Celem tego badania jest porównanie wpływu znieczulenia z niskimi przepływami i znieczulenia z normalnymi przepływami na pobudzenie wybudzeniowe.