Srovnání TIVA s použitím propofolu nebo dexmedetomidinu versus sevofluran během anestezie dětí podstupujících aspiraci kostní dřeně

Není pochyb o tom, že děti, které čelí chirurgickým zákrokům, jsou vystaveny perioperačním úzkostným, úzkostným a znepokojivým obdobím. Zahrnovalo několik faktorů; rodičovská deprivace, úzkost, dříve špatně zvládnutá zkušenost a předvídání bolesti ze samotného zákroku počasí diagnostické nebo léčebné. Anestetické cíle by se měly zaměřit na zmírnění těchto nepříznivých jevů, které mohou zhoršit nevyhnutelnou související neurohormální stresovou reakci s jeho škodlivými účinky na průběh procedury. Navíc pravděpodobně přesahuje rámec chirurgického zákroku, který tuto zranitelnou skupinu pacientů predisponuje k psychickému traumatu a chronickým změnám chování.

Aspirace kostní dřeně (BMA) je častý výkon, který vyžaduje pečlivou anestezii, která vyžaduje rychlou netraumatickou indukci spolu s adekvátní bezbolestnou údržbou a okamžitým hladkým zotavením po krátkém cvičení. Totální intravenózní anestezie (TIVA) se objevila jako alternativní anestetická technika k inhalační anestezii pro sedaci při vědomí u BMA citovaná mnoha autory.

Propofol populární anestetikum/sedativum s rychlým nástupem, krátkým trváním a hladkou obnovou vědomí a psychomotorických funkcí bez kumulace. Je však slabě analgetický, tlumí dýchání a existuje možnost ztráty svalového tonu vedoucí k obstrukci dýchacích cest.

Dexmedetomidin je vysoce aktivní α2 adrenergní agonista s cennými anesteticko-analgetickými šetřícími účinky. Zvyšuje sedaci, hypnózu a zachování svalového tonu se zanedbatelnou respirační depresí a hemodynamickými poruchami.

Účelem této studie je porovnat účinky TIVA s použitím propofolu nebo dexmedetomedinu oproti sevofluranu pro udržení anestezie u dětí podstupujících aspiraci kostní dřeně.