- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05636566
A propofolt vagy dexmedetomidint használó TIVA összehasonlítása a szevofluránnal a csontvelő-aspiráción átesett gyermekek érzéstelenítése során
A propofol vagy dexmedetomidin és a szevoflurán közötti TIVA összehasonlítása csontvelő-aspiráción átesett gyermekek érzéstelenítése során
Kétségtelen, hogy a műtét előtt álló gyermekek perioperatív fájdalmas, szorongó és aggasztó időszakoknak vannak kitéve. Számos tényező szerepelt benne; szülői megfosztottság, szorongás, korábban rosszul kezelt tapasztalatok és magából az eljárásból eredő fájdalom előrejelzése időjárás-diagnosztikai vagy gyógyító. Az érzéstelenítés céljainak ezeknek a kedvezőtlen eseményeknek az enyhítésére kell összpontosítaniuk, amelyek súlyosbíthatják az elkerülhetetlen neurohormális stresszválaszt az eljárás lefolyására gyakorolt káros hatásaival. Sőt, valószínűleg túlmutat a sebészeti beavatkozáson, és hajlamosítja a betegek e veszélyeztetett csoportját pszichológiai traumákra és krónikus viselkedési változásokra.
A csontvelő-aspiráció (BMA) egy gyakori eljárás, amely aprólékos érzéstelenítést tesz szükségessé, amely gyors, nem traumás indukciót, megfelelő fájdalommentes karbantartást és azonnali, zökkenőmentes gyógyulást jelent rövid gyakorlat után. A teljes intravénás érzéstelenítés (TIVA) az inhalációs anesztézia alternatív érzéstelenítő technikájaként jelent meg tudatos szedációhoz a BMA-ban, amelyet sok szerző idéz.
A Propofol egy népszerű érzéstelenítő/nyugtató, amely gyors hatású, rövid ideig tartó, zökkenőmentesen helyreállítja a tudatot és a pszichomotoros funkciókat, kumuláció nélkül. Azonban gyengén fájdalomcsillapító, elnyomja a légzést, és fennáll az izomtónus elvesztésének lehetősége, ami légúti elzáródáshoz vezet.
A dexmedetomidin egy nagyon aktív α2-adrenerg agonista, értékes érzéstelenítő-fájdalomcsillapító hatással. Növeli a szedációt, a hipnózist és az izomtónus megőrzését elhanyagolható légzésdepresszió és hemodinamikai rendellenességek mellett.
A jelenlegi vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa a propofolt vagy dexmedetomedint alkalmazó TIVA és a szevoflurán hatását az érzéstelenítés fenntartása érdekében csontvelő-aspiráción áteső gyermekeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: bár a csontvelő-aspiráció gyermekeknél egy jól ismert, rövid ideig tartó eljárás, a betegek közel 65%-ánál súlyos szorongás alakul ki, amely tovább terjedhet, egészen a krónikus posztoperatív viselkedési változásokig. Következésképpen minden kapcsolódó érzéstelenítési technika célja zökkenőmentes, nem traumás indukció, biztonságos karbantartás és gyors felépülés. A jelen vizsgálat ésszerűsége az, hogy összehasonlítja a propofolt vagy dexmedetomedint alkalmazó TIVA-t és a szevofluránt az érzéstelenítés fenntartására olyan gyermekeknél, akiknél csontvelő-aspirációt terveznek.
Betegek és módszerek: 60, elektív csontvelő-biopsziára és aspirációra tervezett, 3-12 éves, ASA I-es és II-es fizikális státuszú gyermeket véletlenszerűen 3, egyenként 20 gyermekes csoportba soroltak be; csoport(S): sevoflurán-oxigént kapott indukcióként és szevofluránt fentanil infúzióval az érzéstelenítés fenntartására. (P) csoport: propofolt kapott indukcióként, majd propofol-fentanil infúziót az érzéstelenítés fenntartásához. (D) csoport: dexmedetomedin infúziót kapott indukcióként, majd dexmedetomedin-fentanil infúziót az érzéstelenítés fenntartása érdekében. Az elsődleges végpont a posztoperatív szedáció pontszáma volt a műtét utáni érzéstelenítő osztályra (PACU) történő érkezéskor. A másodlagos kimenetelek közé tartozott az eljárás időtartama, a hemodinamikai változók, a szülők és a sebészek elégedettsége, valamint a nemkívánatos események előfordulása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Alexandria, Egyiptom, 21615
- Alexandria University Faculty of Medicin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 3-12 éves betegek.
- mindkét nem
- ASA fizikai állapot I. és II
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálati gyógyszerekkel szemben azonosított allergiás betegek
- felismert lipid- vagy szénhidrát-anyagcserezavarral
- szívritmuszavarok
- veleszületett szívbetegségek
- kardiomiopátia
- jelentős szervi diszfunkció.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Csoport (S)
sevoflurán inhalációs érzéstelenítés az indukcióhoz, majd szevoflurán és fentanil infúzió a karbantartáshoz,
|
inhalációs érzéstelenítés karbantartás céljából
|
Aktív összehasonlító: P csoport
propofol infúzió az utólagos indukcióhoz propofol és fentanil infúzió az érzéstelenítés fenntartásához
|
propofol infúzió az indukció után az érzéstelenítés fenntartásához
|
Aktív összehasonlító: D csoport
dexmedetomedin infúzió indukciós céllal ezt követően dexmedetomedin és fentanil infúziók karbantartáshoz
|
0,5 mikro/kg dexmedetomedint adunk be az érzéstelenítés után
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
szedációs pontszám
Időkeret: azonnal posztoperatív
|
posztoperatív éberség mutatója, .
Szedációs szint: Izgatott = 4, Ébren = 3, Álmos = 2, Alvás = 1.
A 3 és a feletti szedációs pontszám nem volt kielégítő, az 1 és 2 pedig kielégítő.
|
azonnal posztoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
ideje a spontán szemnyitásnak
Időkeret: azonnal posztoperatív
|
a gyógyulás azonnali időpontjának felmérése
|
azonnal posztoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Altatók és nyugtatók
- Anesztetikumok, Inhaláció
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0305414
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyermekkori rák
-
AmgenBefejezve
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Sevofluran
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceMegszűntAgysérülésFranciaország
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileIsmeretlen
-
Universiti Sains MalaysiaBefejezveÁltalános érzéstelenítés | GyermekgyógyászatMalaysia
-
Signe Sloth MadsenBefejezveEgészséges önkéntesek | Általános érzéstelenítés | NeuroplaszticitásDánia
-
Huazhong University of Science and TechnologyBefejezveLaparoszkópos sebészet | Hiszteroszkópos sebészetKína
-
University of ZurichIsmeretlenIschaemia/reperfúziós sérülésSvájc
-
Northwestern UniversityBefejezveSebészet | ÉrzéstelenítésEgyesült Államok
-
Oregon Health and Science UniversityBefejezveVérveszteség | ÉrzéstelenítésEgyesült Államok
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ToborzásPosztoperatív kognitív diszfunkció | Sevofluran | A nyaki verőér intima csíkozvaKína
-
Hospital Español de MexicoUniversidad Nacional Autonoma de MexicoBefejezveCOVID-19 | Légzési elégtelenségMexikó