Jämföra TIVA som använder Propofol eller Dexmedetomidin och Sevofluran under anestesi av barn som genomgår benmärgsaspiration

Ingen tvekan om att barn som står inför kirurgiska ingrepp utsätts för perioperativa plågsamma, oroliga och oroande perioder. Flera faktorer inkluderade; föräldrarnas deprivation, ångest, tidigare misskött upplevelse och att förutse smärta från själva ingreppet väderdiagnostisk eller botande. Anestesimål bör fokusera på att lindra dessa ogynnsamma händelser som kan förvärra det oundvikliga associerade neurohormala stresssvaret med dess skadliga effekter på procedurens förlopp. Dessutom kommer det sannolikt att sträcka sig bortom det kirurgiska ingreppet som predisponerar dessa sårbara grupper av patienter för psykologiska trauman och kroniska beteendeförändringar.

Benmärgsaspiration (BMA) är en frekvent procedur som kräver ett noggrant anestesiplan som innebär snabb icke-traumatisk induktion tillsammans med adekvat smärtfritt underhåll och omedelbar mjuk återhämtning efter en kort tids övning. Total intravenös anestesi (TIVA) hade dykt upp som alternativ anestesiteknik till inhalationsanestesi för medveten sedering vid BMA, citerad av många författare.

Propofol är ett populärt bedövningsmedel/sedativt med snabb insättande, kort varaktighet och smidig återhämtning av medvetande och psykomotoriska funktioner utan ackumulering. Det är dock dåligt smärtstillande, dämpar andningen och det finns en risk för förlust av muskeltonus som leder till luftvägsobstruktion.

Dexmedetomidin är en mycket aktiv α2-adrenerg agonist med värdefulla anestetika-analgetiska besparingseffekter. Det förstärker sedering, hypnos och bevarande av muskeltonus med försumbar andningsdepression och hemodynamiska störningar.

Syftet med den aktuella studien är att jämföra effekterna av TIVA med propofol eller dexmedetomedin jämfört med sevofluran för underhåll av anestesi hos barn som genomgår benmärgsaspiration.