Neaktivita a kvalita života dialyzovaných pacientů

Fyzické funkce a fyzická aktivita jsou u pacientů léčených udržovací hemodialýzou (HD) nízké.

Jedním z faktorů, které vedou k dalšímu poklesu aktivity hemodialyzovaných pacientů a jeho komplikacím, je imobilita těchto pacientů při hemodialýze. Tento způsob léčby nutí pacienty zůstat bez pohybu 4 hodiny v průměru 3x týdně. Kromě toho únava po dialýze také vyžaduje další odpočinek a nehybnost po dobu asi 2 až 6 hodin.

Sedavé chování je také běžné u pacientů na peritoneální dialýze (asi 63 %) a studie ukázaly, že neexistuje žádný významný rozdíl mezi úrovní fyzické aktivity pacientů s PD a HD.

U pacientů s PD způsobuje kromě snížení funkční kapacity a pocitu extrémní únavy také strach z úniku dialyzační tekutiny, kýly a infekce u těchto pacientů také snížení fyzické aktivity a zvýšení inaktivity.

Nedostatek fyzické pohyblivosti a z toho plynoucí pohybová omezení ovlivňují pacientovu samostatnost a schopnost vykonávat každodenní úkony včetně sebeobsluhy. Kromě toho je těmito omezeními značně ovlivněno emocionální a duševní zdraví pacientů. Nečinnost spouští začarovaný kruh, ve kterém energetická nerovnováha může zvýšit komorbidity, jako je hypertenze, cukrovka, onemocnění koronárních tepen, depresivní poruchy, počet hospitalizací a invalidita. Každý z těchto stavů prohlubuje pokles kvality života a zvyšuje mortalitu pacientů.

Kvalita života je důležitým aspektem výsledků léčby a měla by být zohledněna při hodnocení kvality a účinnosti služeb renální péče.

Kvalita života pacientů s CKD a zejména dialyzovaných pacientů se snižuje pod vlivem několika faktorů, jako je slabost, invalidita, snížená funkční kapacita, anémie, malnutrice, zhoršené kognitivní funkce, zhoršení kvality spánku, zvýšená deprese a rozvoj kardiovaskulárních poruch. kvalita života ledvinových pacientů a její sociální a emocionální aspekty jsou považovány za hlavní determinanty těchto klinických výsledků.

Snížení kvality života u hemodialyzovaných pacientů a pacientů na peritoneální dialýze snižuje přežití a zvyšuje mortalitu těchto pacientů. Zlepšení kvality života by nemělo být považováno pouze za terapeutický cíl sám o sobě, ale mělo by být považováno také za zásadní faktor při snižování počtu hospitalizací a úmrtí dialyzovaných pacientů.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit kvalitu života pacientů s HD i pacientů s PD. Také tato studie bude hodnotit vliv inaktivity na kvalitu života, stratifikovanou podle obou dialyzačních modalit a bude porovnávat výsledky v těchto dvou dialýzních modalitách.