Inaktivität und Lebensqualität bei Dialysepatienten

Körperliche Funktionsfähigkeit und körperliche Aktivität sind bei Patienten, die mit Erhaltungs-Hämodialyse (HD) behandelt werden, gering.

Einer der Faktoren, die zu einer weiteren Abnahme der Aktivität von Hämodialysepatienten und deren Komplikationen führen, ist die Immobilität dieser Patienten während der Hämodialyse. Diese Behandlungsmethode zwingt die Patienten, durchschnittlich 3 Mal pro Woche 4 Stunden lang bewegungslos zu bleiben. Darüber hinaus erfordert die Ermüdung nach der Dialyse zusätzliche Ruhe und Immobilität für etwa 2 bis 6 Stunden.

Sitzende Verhaltensweisen sind auch bei Peritonealdialyse (PD)-Patienten üblich (ca. 63 %), und Studien haben gezeigt, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen dem Grad der körperlichen Aktivität von PD- und Huntington-Patienten gibt.

Bei PD-Patienten führt die Angst vor Dialysierflüssigkeitsaustritt, Hernien und Infektionen neben der Verringerung der Funktionsfähigkeit und dem Gefühl extremer Müdigkeit auch zu einer Abnahme der körperlichen Aktivität und einer Zunahme der Inaktivität bei diesen Patienten.

Der Mangel an körperlicher Mobilität und die daraus resultierenden Bewegungseinschränkungen beeinträchtigen die Unabhängigkeit und die Fähigkeit des Patienten, alltägliche Aufgaben, einschließlich der Selbstversorgung, auszuführen. Darüber hinaus wird die emotionale und mentale Gesundheit der Patienten durch diese Einschränkungen stark beeinträchtigt. Inaktivität löst einen Teufelskreis aus, in dem Energieungleichgewichte Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, koronare Herzkrankheit, depressive Störungen, Krankenhausaufenthalte und Behinderungen verstärken können. Jeder dieser Zustände verschlimmert die Abnahme der Lebensqualität und erhöht die Sterblichkeit der Patienten.

Die Lebensqualität ist ein wichtiger Aspekt der Behandlungsergebnisse und sollte bei der Bewertung der Qualität und Wirksamkeit der Nierenversorgung berücksichtigt werden.

Die Lebensqualität von CKD-Patienten und insbesondere von Dialysepatienten nimmt unter dem Einfluss mehrerer Faktoren wie Schwäche, Behinderung, reduzierter Funktionsfähigkeit, Anämie, Mangelernährung, beeinträchtigter kognitiver Funktion, Verschlechterung der Schlafqualität, verstärkter Depression und der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ab Die Lebensqualität von Nierenpatienten und ihre sozialen und emotionalen Aspekte gelten als die wichtigsten Determinanten dieser klinischen Ergebnisse.

Die Verringerung der Lebensqualität von Hämodialysepatienten und Peritonealdialysepatienten verringert das Überleben und erhöht die Sterblichkeit dieser Patienten. Die Verbesserung der Lebensqualität sollte nicht nur als therapeutisches Ziel an sich betrachtet werden, sondern auch als wesentlicher Faktor, um die Zahl der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle von Dialysepatienten zu reduzieren.

Diese Studie zielt darauf ab, die Lebensqualität von HD-Patienten sowie von PD-Patienten zu bewerten. Auch diese Studie wird die Auswirkung von Inaktivität auf die Lebensqualität bewerten, stratifiziert nach beiden Dialysemodalitäten, und die Ergebnisse in diesen beiden Dialysemodalitäten vergleichen.