- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05745766
2D versus 3D rentgenové snímky v lokalizaci horních zasažených špičáků
Hodnocení diagnostické přesnosti zobrazení pomocí počítačové tomografie s kuželovým paprskem (CBCT) ve srovnání s dvourozměrnými (2D) metodami při 3D lokalizaci a hodnocení maxilárních impaktovaných špičáků: studie založená na chirurgické expozici
Do této studie bude zahrnuto sedmnáct pacientů s diagnózou extrakční léčby postižených čelistních špičáků. Každý pacient podstoupí konvenční 2D radiografii včetně panoramatické a laterální cefalometrie, navíc k 3D zobrazení pomocí snímků z kuželové počítačové tomografie (CBCT).
Soubor proměnných bude na 2D a 3D snímcích vyhodnocen panelem posuzovatelů a následně budou tyto výsledky porovnány se zlatým standardem, který bude stanoven na základě chirurgické detekce a přímé vizualizace zasaženého špičáku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Po pořízení rentgenových záznamů budou zasažené čelistní špičáky chirurgicky exponovány v lokální anestezii, kde bude z bukální nebo patrové části zvýšena lalok v plné tloušťce podle počáteční radiografické diagnózy.
Po vyčištění pracovního dvora pro dosažení dobré viditelnosti budou zaznamenány předextrakce parametry, které budou zahrnovat labiopalatální polohu, meziodistální polohu a vertikální polohu špičáku, kromě ankylóz zasaženého maxilárního špičáku, blízkost přilehlého zuby, resorpce sousedních řezáků vyvolaná zasaženým maxilárním špičákem a kostní pokrytí korunky špičáku.
Následovat bude extrakce horního impaktovaného špičáku a záznam poextrakčních parametrů, které budou zahrnovat tvar a vývoj kořenového apexu extrahovaného špičáku. Hodnoty před a po extrakci budou považovány za zlatý standard, který bude srovnáván s hodnocením posuzovatelů na základě 2D a 3D.
Hodnotící sezení bude rozděleno do dvou sezení s týdenní přestávkou mezi nimi. První část bude věnována vyhodnocení 2D obrazových sad, druhá pak vyhodnocení 3D obrazů.
Před zahájením hodnocení budou hodnotitelé podrobeni sadě pokynů a upřesnění, včetně sady grafů, které každému hodnotiteli pomohou přesně identifikovat každou proměnnou, kromě ústního vysvětlení některých bodů tak, aby hodnotitel nespadl do pochybnosti při vyhodnocování rentgenových snímků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Syrská Arabská republika
- Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Damascus Faculty of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti obou pohlaví (muž i žena), věkové rozmezí: 14-27 let.
- Jednostranná impakce maxilárních špičáků vyžadující chirurgickou extrakci.
- Nesyndromičtí pacienti bez jakékoli patologie maxilofaciální oblasti (benigní nebo maligní nádor, rozštěp rtu nebo patra, trauma)
- Pacienti se sadou panoramatických a laterálních cefalometrických snímků, navíc k CBCT rentgenovému snímku (CBCT je indikován pro plánování léčby)
- Doba mezi pořízením radiologických záznamů a provedením chirurgického zákroku nepřesáhne čtyři týdny
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří měli systémovou poruchu, rozštěp rtu/rozštěpu patra, kraniofaciální syndrom, traumatické poranění a vrozenou číselnou anomálii.
- Pacienti měli předchozí ortodontickou léčbu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Špičáky hodnocené pomocí 2D snímků
2D hodnocení postiženého maxilárního špičáku.
|
2D hodnocení postiženého maxilárního špičáku bude provedeno pomocí panoramatických a laterálních cefalometrických rentgenových snímků.
|
|
Špičáky hodnocené pomocí 3D snímků
3D hodnocení postiženého maxilárního špičáku.
|
Hodnocení impaktovaného maxilárního špičáku založené na 3D bude dosaženo pomocí obrazu z počítačové tomografie s kuželovým svazkem (CBCT).
|
|
Špičáky hodnoceny peroperačně nebo pooperačně
Hodnocení na základě zlatého standardu je založeno na chirurgické expozici.
|
Provede se chirurgická expozice a zasažený maxilární špičák se posoudí přímým pohledem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Labiopalatální postavení špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Posouzení bude provedeno ve vztahu k sousedním zubům na základě klasifikace do tří kategorií: 1-labiální, 2-in situ, 3- palatinální
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Meziodistální postavení špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Hodnocení bude provedeno na základě klasifikace do pěti sektorů: Sekce (B') Od distálního okraje centrálního řezáku ke střední linii Palatina.
Sekce (B) Mezi meziálním a distálním okrajem laterálního řezáku na stejné straně impakce.
Sekce (A) Mezi distálním postranním řezákem a meziálním 1. premolárem na stejné straně impakce.
Sekce (C) Mezi meziálním a distálním okrajem 1. premoláru na stejné straně impakce.
Úsek (C') Mezi distální částí 1. premoláru a distální částí 2. premoláru.
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Vertikální poloha špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Hodnocení bude provedeno na základě klasifikace do tří kategorií: 1-cervikální třetina, 2-prostřední třetina, 3-apikální třetina
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Ankylóza postiženého maxilárního špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Posouzení bude provedeno na základě vzdálenosti parodontálních vazů (kořen špičáku bude považován za ankylózu, pokud je vzdálenost parodontálních vazů rovna nule)
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Blízkost sousedních zubů
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Posouzení bude provedeno na základě kontaktu s kořenem sousedního řezáku (špičák bude považován za kontakt, když je prostor o 0 mm nebo méně než 0,5 mm)
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Resorpce sousedních řezáků vyvolaná zasaženým špičákem
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Posouzení bude provedeno na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti resorpce v sousedních zubech.
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Kostěné krytí zasaženého maxilárního špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
Posouzení bude provedeno na základě klasifikace velikosti kostního krytí impaktované korunky špičáku na: 1- Zcela pokrytá kostí, 2- Částečně pokrytá kostí, 3- Nekrytá
|
Posouzení bude provedeno po chirurgické expozici impaktovaného maxilárního špičáku a „během operace“, tj. po 10 minutách chirurgické expozice.
|
|
Tvar vytaženého špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
Posouzení bude provedeno na základě úhlu mezi dlouhou osou kořene a korunky a bude klasifikováno na: 1-Přímý (0°-10°), 2- Mírně zakřivený (10°-30°), 3 - Silně zakřivené (>30°)
|
Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
|
Uzávěr kořenového vrcholu extrahovaného špičáku
Časové okno: Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
Hodnocení bude provedeno na základě klasifikace do dvou kategorií: 1-Otevřený vrchol, 2- Uzavřený vrchol
|
Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
|
Diagnostická přesnost, senzitivita a specificita
Časové okno: Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
Hodnoty parametrů byly hodnoceny pomocí CBCT a 2D rentgenových snímků.
|
Posouzení bude provedeno po extrakci zasaženého maxilárního špičáku, tedy bezprostředně po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mohammad Y. Hajeer, DDS MSc PhD, Department of orthodontics, Damascus University, Syria
- Vrchní vyšetřovatel: Ayman Shaweesh, DDS MSc, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Damascus University, Syria
- Studijní židle: Bassel Brad, DDS MSc PhD, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Damascus University, Syria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Walker L, Enciso R, Mah J. Three-dimensional localization of maxillary canines with cone-beam computed tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005 Oct;128(4):418-23. doi: 10.1016/j.ajodo.2004.04.033.
- Alqerban A, Storms AS, Voet M, Fieuws S, Willems G. Early prediction of maxillary canine impaction. Dentomaxillofac Radiol. 2016;45(3):20150232. doi: 10.1259/dmfr.20150232. Epub 2015 Dec 18.
- Al-Homsi HK, Hajeer MY. An Evaluation of Inter- and Intraobserver Reliability of Cone-beam Computed Tomography- and Two Dimensional-based Interpretations of Maxillary Canine Impactions using a Panel of Orthodontically Trained Observers. J Contemp Dent Pract. 2015 Aug 1;16(8):648-56. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1736.
- Botticelli S, Verna C, Cattaneo PM, Heidmann J, Melsen B. Two- versus three-dimensional imaging in subjects with unerupted maxillary canines. Eur J Orthod. 2011 Aug;33(4):344-9. doi: 10.1093/ejo/cjq102. Epub 2010 Dec 3.
- Hajeer MY, Al-Homsi HK, Alfailany DT, Murad RMT. Evaluation of the diagnostic accuracy of CBCT-based interpretations of maxillary impacted canines compared to those of conventional radiography: An in vitro study. Int Orthod. 2022 Jun;20(2):100639. doi: 10.1016/j.ortho.2022.100639. Epub 2022 May 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UDDS-Ortho-01-2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .