Využití fotobiomodulace při léčbě orálních stížností dlouhého COVID-19.A Randomizovaná kontrolovaná studie.

Coronavirus (COVID-19) je nově se objevující zoonotický agens, který se objevil v prosinci 2019 v Číně (2019-nCoV) a jehož výsledkem je těžký akutní respirační syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Vědecká literatura pokročila v charakterizaci nového koronaviru a intenzivně pracuje na terapiích a vakcínách proti viru. Nyní je však známo, že SARS-CoV-2 je více než jen akutní respirační syndrom. Dlouhodobý COVID-19 nebo Post-Covid syndrom nebo dlouhodobý COVID-19 je postvirový syndrom, který byl poprvé hlášen online ve skupinách přeživších COVID-19, kteří diskutovali o svých příznacích poté, co akutní infekce odezněla. Začíná získávat uznání ve vědeckých a lékařských komunitách. Přestože dosud neexistuje všeobecně přijímaná definice, recenze zjistily, že nejčastějšími příznaky dlouhodobého COVID jsou únava a dušnost. Vědecká pozornost však byla věnována dvěma třídám příznaků: muskuloskeletální bolesti a xerostomii. Xerostomie je definována jako subjektivní pocit sucha v ústech popisovaný pacienty, který běžně souvisí s hyposalivací (snížený průtok slin). Patofyziologie a klinický vývoj xerostomie u COVID-19 stále chybí studie, ale existují zprávy o 2 až 30 % pacientů, kteří si stěžují na pocit sucha v ústech i po vyléčení akutního COVID. Pravidelná fyzikální terapie, kognitivně behaviorální terapie byly používány a podporovány při sledování pacientů s post-COVID, což dokazuje, že i dnes se tyto postupy zdají být slibnější než farmakologická léčba. Paralelně studie prokazují, že fotobiomodulační (PBM) terapie se často používá u onemocnění dutiny ústní a prezentuje se jako neinvazivní, nízkonákladová, bezpečná terapie, která má výhody ve vztahu ke kvalitě života těchto pacientů. PBM označuje řadu terapií, ve kterých se neionizující světelné paprsky, včetně laserů, LED a širokopásmového světla ve viditelném a infračerveném spektru, používají k interakci s biologickými tkáněmi pro různé účely. V tomto smyslu je cílem této studie prozkoumat klinickou účinnost použití protokolu fotobiomodulace při léčbě xerostomie související s Long-Covidem. Půjde o jednocentrovou, randomizovanou, kontrolovanou, slepou klinickou studii, která zapojí pacienty s Long-COVID do sledování na lékařské a multiprofesní ambulanci Univerzity Nove de Julho (UNINOVE). Bude provedena analýza všech zdravotních záznamů pacientů, kteří zůstali hospitalizováni s COVID-19 ve Fakultní nemocnici Lydie Storópoli v průběhu roku 2022 a kteří byli propuštěni z lůžkové léčby od ledna do prosince 2022, pro průzkum telefonického kontaktu a epidemiologické sběr dat podle lékařské dokumentace. Všichni pacienti, kteří odpoví na otázky týkající se jednoho nebo více příznaků souvisejících s dutinou ústní nebo nosní, které se objevily po propuknutí akutní infekce COVID, budou pozváni k účasti ve studii provedením prvního osobního hodnocení. na univerzitě k potvrzení diagnostických kritérií xerostomie, diagnózy Long COVID a vyhodnocení kritérií pro zařazení do studie (dospělí s COVID-19 se stížnostmi na xerostomii diagnostikovanou více než 4 týdny po akutní infekci a přetrvávající po dobu nejméně 2 měsíců ). Hodnocení před léčbou a po léčbě se skládá z brazilské verze škály kvality života SF 36, slinové sialometrie a pH slin, profilu vlivu na orální zdraví (OHIP-14), zkráceného inventáře xerostomie (SXI), brazilské verze funkčního Měření nezávislosti (FIM), škála funkčního stavu po Covid-19 a škála hodnocení invalidity WHO (WHODAS 2.0) Všichni zahrnutí pacienti budou randomizováni do 2 skupin: PBM Group (standardní rehabilitační léčba Long COVID a xerostomie + terapie PBM) nebo PBM placebo skupina (standardní rehabilitační léčba Long COVID a xerostomie + placebo PBM terapie). PBM spočívá v aplikaci červené LED na 3 páry hlavních slinných žláz (příušní, submandibulární a sublingvální) extraorálně, transkutánně, 3 J/cm2, po dobu 36 sekund, dvakrát týdně po dobu 6 týdnů. Výsledky budou odeslány ke statistické analýze.