O uso da fotobiomodulação no tratamento de queixas orais de longo COVID-19.A Randomized Controlled Trial.

O coronavírus (COVID-19) é um agente zoonótico recém-emergido que surgiu em dezembro de 2019 na China (2019-nCoV) e que resulta na Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2 (SARS-CoV-2) A literatura científica tem avançado na caracterização do novo coronavírus e trabalha extensivamente em terapias e vacinas contra o vírus. No entanto, agora se sabe que o SARS-CoV-2 é mais do que apenas uma síndrome respiratória aguda. O COVID-19 de longo prazo, ou Síndrome pós-Covid ou COVID-19 de longo prazo, é uma síndrome pós-viral que foi relatada pela primeira vez online em grupos de sobreviventes do COVID-19 discutindo seus sintomas após a resolução da infecção aguda. Começa a ganhar reconhecimento nas comunidades científica e médica. Embora ainda não exista uma definição universalmente aceita, revisões identificaram que os sintomas mais frequentes de COVID de longo prazo são fadiga e dispneia. Mas duas classes de sintomas têm recebido atenção científica: a dor musculoesquelética e a xerostomia. A xerostomia é definida como uma sensação subjetiva de boca seca descrita pelos pacientes e comumente relacionada à hipossalivação (diminuição do fluxo salivar). A fisiopatologia e evolução clínica da xerostomia na COVID-19 ainda carece de estudos, mas há relatos de 2 a 30% dos pacientes apresentando queixa de sensação de boca seca mesmo após a resolução da COVID aguda. Fisioterapia regular, terapia cognitivo-comportamental têm sido utilizadas e incentivadas no acompanhamento de pacientes com pós-COVID, demonstrando que ainda hoje essas práticas parecem ser mais promissoras do que o tratamento farmacológico. Paralelamente, estudos demonstram que a terapia de Fotobiomodulação (PBM) é frequentemente utilizada para doenças bucais e se apresenta como uma terapia não invasiva, de baixo custo, segura e que traz benefícios em relação à qualidade de vida desses pacientes. PBM refere-se a uma série de terapias nas quais feixes de luz não ionizantes, incluindo lasers, LEDs e luz de banda larga nos espectros visível e infravermelho, são usados ​​para interagir com tecidos biológicos para diferentes propósitos. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo investigar a eficácia clínica do uso de um protocolo de Fotobiomodulação no tratamento da xerostomia relacionada ao Long-Covid. Este será um ensaio clínico monocêntrico, randomizado, controlado e cego que envolverá pacientes com Long-COVID em acompanhamento no Ambulatório Médico e Multiprofissional da Universidade Nove de Julho (UNINOVE). Será realizada uma análise de todos os prontuários dos pacientes que permaneceram internados com COVID-19 no Hospital Universitário Lydia Storópoli durante o ano de 2022 e que tiveram alta da internação no período de janeiro a dezembro de 2022, para levantamento de contato telefônico e epidemiológico. coleta de dados por prontuários. Todos os pacientes que responderem às perguntas referentes a um ou mais sintomas relacionados à cavidade oral ou nasal, surgidos após o início da infecção aguda por COVID, serão convidados a participar do estudo, fazendo uma primeira avaliação presencial na Universidade para confirmar os critérios diagnósticos de xerostomia, o diagnóstico de Long COVID e avaliação dos critérios de inclusão no estudo (adultos com COVID-19 com queixa de xerostomia diagnosticada mais de 4 semanas após a infecção aguda e persistindo por pelo menos 02 meses ). As avaliações pré e pós-tratamento são compostas pela versão brasileira do SF 36 Quality of Life Scale, sialometria salivar e pH salivar, Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Abbreviated Xerostomia Inventory (SXI), versão brasileira do Functional Medida de Independência (FIM), Escala de Estado Funcional Pós-Covid-19 e Escala de Avaliação de Incapacidade da OMS (WHODAS 2.0) Todos os pacientes incluídos serão randomizados em 2 grupos: Grupo PBM (tratamento de reabilitação padrão para COVID longo e xerostomia + terapia PBM) ou PBM grupo placebo (tratamento de reabilitação padrão para COVID longo e xerostomia + terapia PBM placebo). A PBM consiste na aplicação de LED vermelho nos 3 pares de glândulas salivares maiores (parótida, submandibular e sublingual) por via extraoral, transcutânea, 3 J/cm2, por 36 segundos, duas vezes por semana durante 06 semanas. Os resultados serão enviados para análise estatística.