Zastosowanie fotobiomodulacji w leczeniu dolegliwości jamy ustnej w przypadku długotrwałego COVID-19. Randomizowana, kontrolowana próba.

Koronawirus (COVID-19) to nowo pojawiający się odzwierzęcy czynnik chorobotwórczy, który pojawił się w grudniu 2019 r. w Chinach (2019-nCoV) i którego skutkiem jest zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej. Koronawirus 2 (SARS-CoV-2). W literaturze naukowej poczyniono postępy w nowego koronawirusa i intensywnie pracuje nad terapiami i szczepionkami przeciwko wirusowi. Jednak obecnie wiadomo, że SARS-CoV-2 to coś więcej niż tylko ostry zespół oddechowy. Długoterminowy COVID-19 lub zespół post-covidowy lub długoterminowy COVID-19 to zespół post-wirusowy, który został po raz pierwszy zgłoszony online w grupach osób, które przeżyły COVID-19, dyskutujących o swoich objawach po ustąpieniu ostrej infekcji. Zaczyna zdobywać uznanie w środowisku naukowym i medycznym. Chociaż nie istnieje jeszcze powszechnie akceptowana definicja, przeglądy wykazały, że najczęstszymi objawami COVID-19 w okresie Lonfa są zmęczenie i duszność. Jednak naukowcom zwrócono uwagę na dwie klasy objawów: ból mięśniowo-szkieletowy i kserostomię. Kserostomię definiuje się jako subiektywne uczucie suchości w jamie ustnej zgłaszane przez pacjentów, które często jest związane z nadmiernym wydzielaniem śliny (zmniejszoną szybkością wydzielania śliny). Wciąż brakuje badań dotyczących patofizjologii i klinicznej ewolucji kserostomii w COVID-19, ale istnieją doniesienia o 2 do 30% pacjentów zgłaszających uczucie suchości w jamie ustnej nawet po ustąpieniu ostrego COVID-19. Regularna fizjoterapia, terapia poznawczo-behawioralna były stosowane i zachęcane do obserwacji pacjentów po COVID, co pokazuje, że nawet dzisiaj praktyki te wydają się bardziej obiecujące niż leczenie farmakologiczne. Równolegle badania wykazują, że terapia fotobiomodulacyjna (PBM) jest często stosowana w przypadku chorób jamy ustnej i prezentuje się jako nieinwazyjna, tania, bezpieczna terapia, która przynosi korzyści w odniesieniu do jakości życia tych pacjentów. PBM odnosi się do serii terapii, w których niejonizujące wiązki światła, w tym lasery, diody LED i światło szerokopasmowe w widmie widzialnym i podczerwonym, są wykorzystywane do interakcji z tkankami biologicznymi w różnych celach. W tym sensie niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności klinicznej zastosowania protokołu fotobiomodulacji w leczeniu kserostomii związanej z Long-Covid. Będzie to jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, ślepe badanie kliniczne, które obejmie pacjentów z Long-COVID w obserwacji w ambulatorium medycznym i wielospecjalistycznym Uniwersytetu Nove de Julho (UNINOVE). Przeprowadzona zostanie analiza całej dokumentacji medycznej pacjentów, którzy pozostawali hospitalizowani z powodu COVID-19 w Szpitalu Uniwersyteckim Lydia Storópoli w ciągu roku 2022 i którzy zostali wypisani z leczenia stacjonarnego w okresie od stycznia do grudnia 2022 r., w celu przeprowadzenia ankiety telefonicznej i epidemiologicznej gromadzenie danych przez dokumentację medyczną. Wszyscy pacjenci, którzy odpowiedzą na pytania dotyczące jednego lub kilku objawów związanych z jamą ustną lub nosową, które pojawiły się po wystąpieniu ostrej infekcji COVID, zostaną zaproszeni do udziału w badaniu poprzez dokonanie pierwszej bezpośredniej oceny w Uczelni w celu potwierdzenia kryteriów diagnostycznych kserostomii, rozpoznania COVID-19 i oceny kryteriów włączenia do badania (osoby dorosłe z COVID-19 z dolegliwościami kserostomii rozpoznanymi po ponad 4 tygodniach od ostrego zakażenia i utrzymującymi się co najmniej 02 miesiące ). Oceny przed i po leczeniu składają się z brazylijskiej wersji Skali Jakości Życia SF 36, sialometrii i pH śliny, profilu wpływu na zdrowie jamy ustnej (OHIP-14), skróconego wykazu kserostomii (SXI), brazylijskiej wersji kwestionariusza funkcjonalnego Miara Niepodległości (FIM), Skala Statusu Funkcjonalnego Po Covid-19 i Skala Oceny Niepełnosprawności WHO (WHODAS 2.0) Wszyscy uwzględnieni pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup: Grupa PBM (standardowe leczenie rehabilitacyjne w przypadku długiego COVID i kserostomii + terapia PBM) lub PBM grupa placebo (standardowe leczenie rehabilitacyjne w przypadku Long COVID i kserostomii + terapia placebo PBM). PBM polega na aplikacji czerwonej diody LED na 3 pary dużych ślinianek (przyusznej, podżuchwowej i podjęzykowej) zewnątrzustnie, przezskórnie, 3 J/cm2, przez 36 sekund, dwa razy w tygodniu przez 06 tygodni. Wyniki zostaną przesłane do analizy statystycznej.