L'uso della fotobiomodulazione nel trattamento dei reclami orali di COVID-19 lungo. Uno studio controllato randomizzato.

Il coronavirus (COVID-19) è un nuovo agente zoonotico emergente emerso nel dicembre 2019 in Cina (2019-nCoV) e che si traduce nella sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV -2) La letteratura scientifica ha compiuto progressi nella caratterizzazione del nuovo coronavirus e lavora a lungo su terapie e vaccini contro il virus. Tuttavia, è ormai noto che la SARS-CoV-2 è più di una semplice sindrome respiratoria acuta. COVID-19 a lungo termine, o sindrome post-covid o COVID-19 a lungo termine, è una sindrome post-virale che è stata segnalata per la prima volta online in gruppi di sopravvissuti a COVID-19 che discutevano dei loro sintomi dopo che l'infezione acuta si era risolta. Comincia a ottenere il riconoscimento nelle comunità scientifiche e mediche. Sebbene non esista ancora una definizione universalmente accettata, le revisioni hanno identificato che i sintomi più frequenti di COVID a lungo termine sono affaticamento e dispnea. Ma due classi di sintomi hanno ricevuto attenzione scientifica: il dolore muscoloscheletrico e la xerostomia. La xerostomia è definita come una sensazione soggettiva di secchezza delle fauci descritta dai pazienti e che è comunemente correlata all'iposalivazione (diminuzione del flusso salivare). La fisiopatologia e l'evoluzione clinica della xerostomia in COVID-19 mancano ancora di studi, ma ci sono segnalazioni dal 2 al 30% di pazienti che presentano la denuncia di sensazione di secchezza delle fauci anche dopo la risoluzione del COVID acuto. Terapia fisica regolare, terapia cognitivo comportamentale sono state utilizzate e incoraggiate nel follow-up dei pazienti con post-COVID, dimostrando che ancora oggi queste pratiche sembrano essere più promettenti del trattamento farmacologico. Parallelamente, gli studi dimostrano che la terapia di Fotobiomodulazione (PBM) è spesso utilizzata per le malattie orali e si presenta come una terapia non invasiva, a basso costo, sicura, che presenta benefici in relazione alla qualità della vita di questi pazienti. PBM si riferisce a una serie di terapie in cui i fasci di luce non ionizzanti, inclusi laser, LED e luce a banda larga negli spettri visibili e infrarossi, vengono utilizzati per interagire con i tessuti biologici per scopi diversi. In tal senso, questo studio si propone di indagare l'efficacia clinica dell'utilizzo di un protocollo di Fotobiomodulazione nel trattamento della xerostomia correlata al Long-Covid. Si tratterà di uno studio clinico monocentrico, randomizzato, controllato, in cieco che coinvolgerà i pazienti con Long-COVID nel follow-up presso l'ambulatorio medico e multiprofessionale dell'Università Nove de Julho (UNINOVE). Verrà effettuata un'analisi di tutte le cartelle cliniche dei pazienti che sono rimasti ricoverati con COVID-19 presso l'Ospedale Universitario Lydia Storópoli durante l'anno 2022 e che sono stati dimessi dal trattamento ospedaliero da gennaio a dicembre 2022, per un'indagine sui contatti telefonici e epidemiologici raccolta dati da cartelle cliniche. Tutti quei pazienti che risponderanno alle domande riferite ad uno o più sintomi relativi al cavo orale o nasale, insorti dopo l'insorgenza di infezione acuta da COVID, saranno invitati a partecipare allo studio effettuando una prima valutazione faccia a faccia presso l'Università per confermare i criteri diagnostici di xerostomia, la diagnosi di Long COVID e la valutazione dei criteri di inclusione nello studio (adulti con COVID-19 con disturbi di xerostomia diagnosticati più di 4 settimane dopo l'infezione acuta e persistenti per almeno 02 mesi ). Le valutazioni pre e post trattamento sono composte dalla versione brasiliana della SF 36 Quality of Life Scale, sialometria salivare e pH salivare, Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Abbreviated Xerostomia Inventory (SXI), versione brasiliana del Functional Misura dell'indipendenza (FIM), Scala dello stato funzionale post-Covid-19 e Scala di valutazione della disabilità dell'OMS (WHODAS 2.0) Tutti i pazienti inclusi saranno randomizzati in 2 gruppi: Gruppo PBM (trattamento riabilitativo standard per COVID lungo e xerostomia + terapia PBM) o PBM gruppo placebo (trattamento riabilitativo standard per COVID lungo e xerostomia + terapia PBM placebo). La PBM consiste nell'applicazione di LED rossi sulle 3 paia di ghiandole salivari maggiori (parotide, sottomandibolare e sublinguale) per via extraorale, transcutanea, 3 J/cm2, per 36 secondi, due volte a settimana per 06 settimane. I risultati saranno inviati per l'analisi statistica.