Brugen af ​​fotobiomodulation i behandlingen af ​​orale klager over langvarig COVID-19. Et randomiseret kontrolleret forsøg.

Coronavirus (COVID-19) er et nyligt fremkommet zoonotisk agens, der dukkede op i december 2019 i Kina (2019-nCoV), og som resulterer i alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV -2) Den videnskabelige litteratur har gjort fremskridt i karakteriseringen af den nye coronavirus og arbejder meget med behandlinger og vacciner mod virussen. Det er dog nu kendt, at SARS-CoV-2 er mere end blot et akut respiratorisk syndrom. Langsigtet COVID-19, eller Post-Covid-syndrom eller Langsigtet COVID-19, er et post-viralt syndrom, der først blev rapporteret online i grupper af COVID-19-overlevere, der diskuterede deres symptomer, efter at den akutte infektion er forsvundet. Det begynder at få anerkendelse i de videnskabelige og medicinske samfund. Selvom der endnu ikke eksisterer en universelt accepteret definition, har anmeldelser identificeret, at de hyppigste symptomer på langvarig COVID er træthed og dyspnø. Men to klasser af symptomer har fået videnskabelig opmærksomhed: muskuloskeletale smerter og xerostomi. Xerostomi er defineret som en subjektiv fornemmelse af mundtørhed beskrevet af patienter, og som almindeligvis er relateret til hyposalivation (nedsat spytstrømningshastighed). Patofysiologien og den kliniske udvikling af xerostomi i COVID-19 mangler stadig undersøgelser, men der er rapporter om 2 til 30 % af patienterne, der har klaget over mundtørhed, selv efter opløsningen af ​​akut COVID. Regelmæssig fysioterapi, kognitiv adfærdsterapi er blevet brugt og opmuntret i opfølgningen af ​​patienter med post-COVID, hvilket viser, at selv i dag synes denne praksis at være mere lovende end farmakologisk behandling. Parallelt hermed viser undersøgelser, at fotobiomodulationsterapi (PBM) ofte bruges til orale sygdomme og præsenterer sig selv som en ikke-invasiv, billig, sikker terapi, der har fordele i forhold til disse patienters livskvalitet. PBM refererer til en række terapier, hvor ikke-ioniserende lysstråler, herunder lasere, LED'er og bredbåndslys i de synlige og infrarøde spektre, bruges til at interagere med biologiske væv til forskellige formål. I denne forstand sigter denne undersøgelse på at undersøge den kliniske effektivitet af brugen af ​​en fotobiomodulationsprotokol i behandlingen af ​​xerostomi relateret til Long-Covid. Dette vil være et enkeltcenter, randomiseret, kontrolleret, blindt klinisk forsøg, der vil involvere patienter med Long-COVID i opfølgning på det medicinske og multiprofessionelle ambulatorium ved University Nove de Julho (UNINOVE). Der vil blive udført en analyse af alle journaler af patienter, der forblev indlagt med COVID-19 på Lydia Storópoli Universitetshospital i løbet af året 2022, og som blev udskrevet fra døgnbehandlingen fra januar til december 2022, for en undersøgelse af telefonkontakt og epidemiologisk dataindsamling via lægejournaler. Alle de patienter, der besvarer spørgsmålene, der refererer til et eller flere symptomer relateret til mund- eller næsehulen, som er opstået efter begyndelsen af ​​akut COVID-infektion, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen ved at foretage en første ansigt-til-ansigt evaluering på universitetet for at bekræfte de diagnostiske kriterier for xerostomi, diagnosen Long COVID og evaluering af inklusionskriterier i undersøgelsen (voksne med COVID-19 med klager over xerostomi diagnosticeret mere end 4 uger efter den akutte infektion og varer ved i mindst 02 måneder ). Evalueringer før og efter behandling er sammensat af den brasilianske version af SF 36 livskvalitetsskalaen, spytsialometri og spyt-pH, Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Abbreviated Xerostomia Inventory (SXI), brasiliansk version af Functional Independence Measure (FIM), Post-Covid-19 Functional Status Scale og WHO Disability Assessment Scale (WHODAS 2.0) Alle inkluderede patienter vil blive randomiseret i 2 grupper: PBM Group (standard rehabiliteringsbehandling for langvarig COVID og xerostomi + PBM terapi) eller PBM placebogruppe (standard rehabiliteringsbehandling for langvarig COVID og xerostomi + placebo PBM-behandling). PBM består af påføring af rød LED på de 3 par store spytkirtler (parotid, submandibulær og sublingual) ekstraoralt, transkutant, 3 J/cm2, i 36 sekunder, to gange om ugen i 06 uger. Resultaterne vil blive sendt til statistisk analyse.