Der Einsatz der Photobiomodulation bei der Behandlung oraler Beschwerden bei langem COVID-19. Eine randomisierte kontrollierte Studie.

Das Coronavirus (COVID-19) ist ein neu auftretender Zoonoseerreger, der im Dezember 2019 in China aufgetreten ist (2019-nCoV) und zum schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) führt. Die wissenschaftliche Literatur hat bei der Charakterisierung Fortschritte gemacht des neuen Coronavirus und arbeitet intensiv an Therapien und Impfstoffen gegen das Virus. Mittlerweile weiß man jedoch, dass es sich bei SARS-CoV-2 um mehr als nur ein akutes respiratorisches Syndrom handelt. Langzeit-COVID-19 oder Post-Covid-Syndrom oder Langzeit-COVID-19 ist ein postvirales Syndrom, über das erstmals online in Gruppen von COVID-19-Überlebenden berichtet wurde, die ihre Symptome besprachen, nachdem die akute Infektion abgeklungen war. Es beginnt, in der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft Anerkennung zu finden. Obwohl es noch keine allgemein akzeptierte Definition gibt, haben Untersuchungen ergeben, dass die häufigsten Symptome von Langzeit-COVID Müdigkeit und Atemnot sind. Zwei Klassen von Symptomen haben jedoch wissenschaftliche Aufmerksamkeit erregt: Muskel-Skelett-Schmerzen und Xerostomie. Xerostomie ist definiert als ein subjektives Gefühl von Mundtrockenheit, das von Patienten beschrieben wird und häufig mit Hyposalivation (verringerter Speichelflussrate) zusammenhängt. Zur Pathophysiologie und klinischen Entwicklung der Xerostomie bei COVID-19 fehlen noch Studien, aber es gibt Berichte darüber, dass 2 bis 30 % der Patienten auch nach Abklingen der akuten COVID-Erkrankung über Mundtrockenheit klagen. Regelmäßige Physiotherapie und kognitive Verhaltenstherapie wurden bei der Nachsorge von Patienten mit Post-COVID eingesetzt und gefördert, was zeigt, dass diese Praktiken auch heute noch erfolgversprechender zu sein scheinen als pharmakologische Behandlungen. Parallel dazu zeigen Studien, dass die Photobiomodulationstherapie (PBM) häufig bei oralen Erkrankungen eingesetzt wird und sich als nicht-invasive, kostengünstige und sichere Therapie darstellt, die Vorteile für die Lebensqualität dieser Patienten bietet. Unter PBM versteht man eine Reihe von Therapien, bei denen nichtionisierende Lichtstrahlen, darunter Laser, LEDs und Breitbandlicht im sichtbaren und infraroten Spektrum, zur Interaktion mit biologischem Gewebe für verschiedene Zwecke eingesetzt werden. In diesem Sinne zielt diese Studie darauf ab, die klinische Wirksamkeit des Einsatzes eines Photobiomodulationsprotokolls bei der Behandlung von Xerostomie im Zusammenhang mit Long-Covid zu untersuchen. Dabei handelt es sich um eine monozentrische, randomisierte, kontrollierte, verblindete klinische Studie, an der Patienten mit Long-COVID in die Nachsorge in der medizinischen und multiprofessionellen Ambulanz der Universität Nove de Julho (UNINOVE) einbezogen werden. Es wird eine Analyse aller Krankenakten von Patienten durchgeführt, die im Jahr 2022 mit COVID-19 im Universitätskrankenhaus Lydia Storópoli im Krankenhaus blieben und von Januar bis Dezember 2022 aus der stationären Behandlung entlassen wurden, um eine telefonische und epidemiologische Erhebung durchzuführen Datenerfassung anhand von Krankenakten. Alle Patienten, die die Fragen zu einem oder mehreren Symptomen im Zusammenhang mit der Mund- oder Nasenhöhle beantworten, die nach Beginn einer akuten COVID-Infektion aufgetreten sind, werden durch eine erste persönliche Beurteilung zur Teilnahme an der Studie eingeladen an der Universität, um die diagnostischen Kriterien für Xerostomie, die Diagnose von Long-COVID und die Bewertung der Einschlusskriterien in die Studie zu bestätigen (Erwachsene mit COVID-19 mit Beschwerden über Xerostomie, die mehr als 4 Wochen nach der akuten Infektion diagnostiziert wurden und mindestens 2 Monate anhalten). ). Die Bewertungen vor und nach der Behandlung basieren auf der brasilianischen Version der SF 36-Lebensqualitätsskala, der Speichelsialometrie und dem Speichel-pH-Wert, dem Oral Health Impact Profile (OHIP-14), dem abgekürzten Xerostomie-Inventar (SXI) und der brasilianischen Version des Functional Independence Measure (FIM), Post-Covid-19 Functional Status Scale und WHO Disability Assessment Scale (WHODAS 2.0) Alle eingeschlossenen Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert: PBM-Gruppe (Standard-Rehabilitationsbehandlung für Long-COVID und Xerostomie + PBM-Therapie) oder PBM Placebo-Gruppe (Standard-Rehabilitationsbehandlung für Long-COVID und Xerostomie + Placebo-PBM-Therapie). PBM besteht aus der Anwendung roter LEDs auf die 3 Paare der großen Speicheldrüsen (Ohrspeicheldrüse, Unterkieferspeicheldrüse und Unterzungenspeicheldrüse) extraoral, transkutan, 3 J/cm2, für 36 Sekunden, zweimal pro Woche für 06 Wochen. Die Ergebnisse werden zur statistischen Analyse gesendet.