- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05843279
Fyzioterapie v léčbě obtíží s kojením
Účinnost fyzioterapeutické léčby u novorozenců s potížemi s kojením
Cílem této randomizované, jednoduše zaslepené klinické studie je porovnat účinnost dvou léčebných postupů (myofunkční terapie a kojení) u kojenců, kteří mají potíže s kojením během prvního týdne života.
Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Zlepšilo se kojení tímto typem intervence?
- Jaký typ intervence je lepší?
- Musí dítě po provedení těchto zákroků podstoupit operaci, pokud má sublingvální uzdičku? Účastníky musí být kojenci ve věku jednoho týdne, kterým byla diagnostikována ankyloglossie prostřednictvím Hazelbakerovy škály. Budou náhodně rozděleni do dvou intervenčních skupin a po měsíci léčby budou znovu hodnoceni pomocí stejné stupnice.
Výzkumníci budou porovnávat výsledky mezi těmito dvěma skupinami, aby ověřili nejlepší intervenci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Děti, které splnily kritéria pro zařazení a vyloučení, byly přijaty k účasti ve studii. Randomizaci vzorku provedl statistik, který neměl žádný předchozí kontakt ani s kojenci, ani s rodiči. Online Randomizer (www.randomizer.org) Program byl použit k náhodnému vygenerování 200 sad čísel, z nichž každá obsahovala dvě čísla od 1 do 2 v náhodném pořadí. Po podepsání souhlasu byl pro každého pacienta náhodně vybrán kód, čímž bylo zajištěno, že 200 pacientů bylo rovnoměrně rozděleno do dvou skupin podle čísla skupiny každého kódu: skupina 1 (skupina myofunkční terapie) a skupina 2 (skupinová sezení laktace). .
Kojenci, kteří splnili kritéria pro zařazení, byli odesláni do rehabilitační a fyzioterapeutické služby. Fyzikální terapeut mimo studii měl na starosti vyhodnocení měření všech kojenců během prvního týdne života prostřednictvím všech níže uvedených škál (předběžný test). Po náhodném přiřazení kojenců byl jiný fyzioterapeut zodpovědný za aplikaci intervence jednou týdně po dobu 30 minut po dobu 30 dnů. Jakmile byla intervence dokončena, byli všichni kojenci (obě intervenční skupiny) přehodnoceni fyzioterapeutem mimo studii pomocí stejných základních škál (post-test).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Španělsko
- Raúl Romero Del Rey
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Donošené děti výhradně kojené
- Narozena jak normálním porodem, tak císařským řezem
- Kdo představoval potíže s kojením
Kritéria vyloučení:
- Předčasně narození novorozenci
- S nízkou porodní hmotností (méně než 2500 kg)
- Matky s plochými nebo vpáčenými bradavkami
- Pacienti, kteří si nepřáli a nepovolili účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Myofunkční terapie
Intervenční skupina přijímá sezení myofunkční terapie, při kterých se provádějí orofaciální cvičení.
|
V jedné skupině se provádí fyzioterapeutická intervence na orofaciálních strukturách dítěte au druhé skupiny se koriguje držení těla matky při kojení dítěte.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Kojení sezení
V této skupině probíhá sezení, při kterém se posuzuje a koriguje držení těla a přiložení dítěte k hrudníku matky.
|
V jedné skupině se provádí fyzioterapeutická intervence na orofaciálních strukturách dítěte au druhé skupiny se koriguje držení těla matky při kojení dítěte.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hazelbakerova stupnice
Časové okno: jeden měsíc
|
Tato škála hodnotí vzhled (5 položek) a funkci jazyka (7 položek).
Každá položka je hodnocena na stupnici 2/1/0 (2 rovná se dobrý vzhled a/nebo plná funkce; 1 rovná se mírný vzhled a/nebo částečná funkce; 0 rovná se žádný vzhled a nedostatečná funkce).
Maximální skóre vzhledu je 10, což znamená, že v orofaciálních strukturách nejsou žádná omezení, a pokud je menší než 8, je omezení potvrzeno.
Maximální funkční skóre je 14, což odráží zachovanou funkci, a pokud je menší než 11, je funkce považována za sníženou.
|
jeden měsíc
|
|
Latch Scale
Časové okno: jeden měsíc
|
Skládá se z různých oblastí hodnocení: jak se dítě přisaje, množství slyšitelného polykání, typ/stav matčiných bradavek, úroveň pohodlí matky a množství pomoci, kterou matka potřebuje k přisátí.
dítě u prsu Systém hodnocení je 0/1/2 v každé položce (0 se rovná „nejméně příznivé“ a 2 „nejpříznivější“).
Nejvyšší skóre je 10, což znamená, že v kojení není žádný problém.
Pokud je skóre nižší než 9, znamená to, že matka a dítě potřebují pomoc s kojením.
|
jeden měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgická intervence po léčbě
Časové okno: jeden měsíc
|
Pokud dítě potřebuje frenektomii nebo frenotomii po měsíci léčby
|
jeden měsíc
|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: jeden měsíc
|
Tato stupnice hodnotí bolest, kterou trpí matčina bradavka, když dítě kojí.
Maximální skóre je 10 (nesnesitelná bolest) a minimální skóre je 0 (žádná bolest).
Vyšší skóre znamená více problémů s kojením a potřebu pomoci zdravotníka.
|
jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ghaheri BA, Cole M, Fausel SC, Chuop M, Mace JC. Breastfeeding improvement following tongue-tie and lip-tie release: A prospective cohort study. Laryngoscope. 2017 May;127(5):1217-1223. doi: 10.1002/lary.26306. Epub 2016 Sep 19.
- Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Ishman SL, Baldassari C, Brietzke SE, Darrow DH, Goldstein N, Levi J, Meyer AK, Parikh S, Simons JP, Wohl DL, Lambie E, Satterfield L. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 May;162(5):597-611. doi: 10.1177/0194599820915457. Epub 2020 Apr 14.
- Frenectomy for the Correction of Ankyloglossia: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 Jun 15. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK373454/
- Bruney TL, Scime NV, Madubueze A, Chaput KH. Systematic review of the evidence for resolution of common breastfeeding problems-Ankyloglossia (Tongue Tie). Acta Paediatr. 2022 May;111(5):940-947. doi: 10.1111/apa.16289. Epub 2022 Feb 21.
- Walker RD, Messing S, Rosen-Carole C, McKenna Benoit M. Defining Tip-Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study. Breastfeed Med. 2018 Apr;13(3):204-210. doi: 10.1089/bfm.2017.0116. Epub 2018 Mar 20.
- Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics. 2002 Nov;110(5):e63. doi: 10.1542/peds.110.5.e63.
- Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Association between ankyloglossia and breastfeeding. Codas. 2019 Feb 25;31(1):e20170264. doi: 10.1590/2317-1782/20182018264.
- Colombari GC, Mariusso MR, Ercolin LT, Mazzoleni S, Stellini E, Ludovichetti FS. Relationship between Breastfeeding Difficulties, Ankyloglossia, and Frenotomy: A Literature Review. J Contemp Dent Pract. 2021 Apr 1;22(4):452-461.
- Costa-Romero M, Espinola-Docio B, Paricio-Talayero JM, Diaz-Gomez NM. Ankyloglossia in breastfeeding infants. An update. Arch Argent Pediatr. 2021 Dec;119(6):e600-e609. doi: 10.5546/aap.2021.eng.e600. English, Spanish.
- Brzecka D, Garbacz M, Mical M, Zych B, Lewandowski B. Diagnosis, classification and management of ankyloglossia including its influence on breastfeeding. Dev Period Med. 2019;23(1):79-87. doi: 10.34763/devperiodmed.20192301.7985.
- Wen Z, Walner DL, Popova Y, Walner EG. Tongue-tie and breastfeeding. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 Sep;160:111242. doi: 10.1016/j.ijporl.2022.111242. Epub 2022 Jul 20.
- Manipon C. Ankyloglossia and the Breastfeeding Infant: Assessment and Intervention. Adv Neonatal Care. 2016 Apr;16(2):108-13. doi: 10.1097/ANC.0000000000000252.
- Gonzalez Garrido MDP, Garcia-Munoz C, Rodriguez-Huguet M, Martin-Vega FJ, Gonzalez-Medina G, Vinolo-Gil MJ. Effectiveness of Myofunctional Therapy in Ankyloglossia: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 28;19(19):12347. doi: 10.3390/ijerph191912347.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. The prevalence of ankyloglossia in 302 newborns with breastfeeding problems and sucking difficulties in Barcelona: a descriptive study. Eur J Paediatr Dent. 2017 Dec;18(4):319-325. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.04.10.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. Management of Ankyloglossia and Breastfeeding Difficulties in the Newborn: Breastfeeding Sessions, Myofunctional Therapy, and Frenotomy. Case Rep Pediatr. 2016;2016:3010594. doi: 10.1155/2016/3010594. Epub 2016 Aug 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 35/2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .