- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05843279
Fisioterapia nel trattamento delle difficoltà di allattamento al seno
Efficacia di un trattamento fisioterapico nei neonati con difficoltà di allattamento al seno
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato, in singolo cieco è confrontare l'efficacia di due trattamenti (terapia miofunzionale e sessioni di allattamento al seno) nei bambini che hanno difficoltà ad allattare durante la prima settimana di vita.
Le principali domande a cui rispondere sono:
- L'allattamento al seno migliora con questo tipo di intervento?
- Quale tipo di intervento è migliore?
- Dopo aver effettuato questi interventi, il neonato deve essere operato se presenta un frenulo sublinguale? I partecipanti devono essere neonati di una settimana ea cui è stata diagnosticata l'anchiloglossia attraverso la scala Hazelbaker. Saranno distribuiti in modo casuale nei due gruppi di intervento e dopo un mese di trattamento, saranno valutati nuovamente utilizzando la stessa scala.
I ricercatori confronteranno i risultati tra questi due gruppi al fine di verificare il miglior intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini che soddisfacevano rispettivamente i criteri di inclusione ed esclusione sono stati ammessi a partecipare allo studio. La randomizzazione del campione è stata eseguita da uno statistico, che non ha avuto contatti precedenti né con i bambini né con i genitori. Il Randomizer online (www.randomizer.org) programma è stato utilizzato per generare in modo casuale 200 serie di numeri, ciascuno contenente due numeri compresi tra 1 e 2 in ordine casuale. Dopo aver firmato il consenso, è stato scelto casualmente un codice per ogni paziente, assicurando così che i 200 pazienti fossero equamente distribuiti in due gruppi in base al numero di gruppo di ciascun codice: gruppo 1 (gruppo Terapia miofunzionale) e gruppo 2 (sedute di gruppo allattamento) .
I neonati che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati indirizzati al servizio di riabilitazione e fisioterapia. Un fisioterapista esterno allo studio era incaricato di valutare le misurazioni di tutti i bambini durante la prima settimana di vita attraverso tutte le scale descritte di seguito (pre-test). Dopo aver assegnato in modo casuale i neonati, un altro fisioterapista era responsabile dell'applicazione dell'intervento una volta alla settimana per 30 minuti per un periodo di 30 giorni. Una volta terminato l'intervento, tutti i neonati (entrambi i gruppi di intervento) sono stati rivalutati dal fisioterapista al di fuori dello studio utilizzando le stesse scale di base (post-test).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Spagna
- Raúl Romero Del Rey
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati a termine allattati esclusivamente al seno
- Nato sia con parto normale che con taglio cesareo
- Chi ha presentato difficoltà nell'allattamento al seno
Criteri di esclusione:
- Neonati prematuri
- Con basso peso alla nascita (meno di 2.500 kg)
- Madri con capezzoli piatti o introflessi
- Pazienti che non hanno voluto e non hanno autorizzato a partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia miofunzionale
Il gruppo di intervento riceve sessioni di terapia miofunzionale in cui vengono eseguiti esercizi orofacciali.
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In un gruppo viene eseguito l'intervento fisioterapico sulle strutture orofacciali del bambino e in un altro gruppo viene corretta la postura presentata dalla madre durante l'allattamento al seno del suo bambino.
Altri nomi:
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Altro: Sessione di allattamento al seno
In questo gruppo si tiene una seduta in cui si valuta e corregge la postura e l'attaccamento del bambino al petto della madre.
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In un gruppo viene eseguito l'intervento fisioterapico sulle strutture orofacciali del bambino e in un altro gruppo viene corretta la postura presentata dalla madre durante l'allattamento al seno del suo bambino.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di Hazelbaker
Lasso di tempo: un mese
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Questa scala valuta l'aspetto (5 item) e la funzione della lingua (7 item).
Ogni item viene valutato su una scala 2/1/0 (2 equivale a bell'aspetto e/o piena funzionalità; 1 equivale a aspetto moderato e/o funzione parziale; 0 equivale a nessun aspetto e funzione inadeguata).
Il punteggio massimo dell'aspetto è 10, a indicare che non ci sono limitazioni nelle strutture orofacciali, e se è inferiore a 8, viene confermata una limitazione.
Il punteggio massimo della funzione è 14, che riflette la funzione preservata e se è inferiore a 11, la funzione è considerata diminuita.
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un mese
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Scala a scatto
Lasso di tempo: un mese
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È composto da diverse aree di valutazione: come il bambino si attacca, quantità di deglutizione udibile, tipo/condizione del capezzolo della madre, livello di comfort della madre e quantità di aiuto di cui la madre ha bisogno per attaccarsi.
bambino al seno Il sistema di valutazione è 0/1/2 in ogni voce (0 corrisponde al "meno favorevole" e 2 al "più favorevole").
Il punteggio più alto è 10, il che significa che non ci sono problemi nell'allattamento al seno.
Se il punteggio è inferiore a 9, significa che la madre e il bambino hanno bisogno di aiuto per l'allattamento.
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un mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intervento chirurgico dopo il trattamento
Lasso di tempo: un mese
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Se il bambino necessita di frenectomia o frenotomia dopo il mese di trattamento
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un mese
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: un mese
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Questa scala valuta il dolore subito dal capezzolo della madre mentre il bambino sta allattando.
Il punteggio massimo è 10 (dolore insopportabile) e il punteggio minimo è 0 (nessun dolore).
Punteggi più alti significano più problemi di allattamento al seno e la necessità di aiuto da parte di un professionista della salute.
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un mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. Management of Ankyloglossia and Breastfeeding Difficulties in the Newborn: Breastfeeding Sessions, Myofunctional Therapy, and Frenotomy. Case Rep Pediatr. 2016;2016:3010594. doi: 10.1155/2016/3010594. Epub 2016 Aug 30.
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- 35/2022
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