- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05843279
Fysioterapi ved behandling af ammevanskeligheder
Effekten af en fysioterapibehandling hos nyfødte med ammevanskeligheder
Formålet med dette randomiserede, enkeltblindede kliniske forsøg er at sammenligne effektiviteten af to behandlinger (myofunktionel terapi og ammesessioner) hos spædbørn, der har svært ved at amme i løbet af den første uge af livet.
De vigtigste spørgsmål, der skal besvares, er:
- Bliver amning forbedret med denne type intervention?
- Hvilken type intervention er bedre?
- Efter at have udført disse indgreb, skal barnet så opereres, hvis det har et sublingualt frenulum? Deltagerne skal være spædbørn, der er en uge gamle, og som er blevet diagnosticeret med ankyloglossia gennem Hazelbaker-skalaen. De vil blive tilfældigt fordelt i de to interventionsgrupper og efter en måneds behandling vil de blive vurderet igen efter samme skala.
Forskerne vil sammenligne resultaterne mellem disse to grupper for at verificere den bedste intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spædbørn, der opfyldte henholdsvis inklusions- og eksklusionskriterierne, blev accepteret til at deltage i undersøgelsen. Randomiseringen af stikprøven blev udført af en statistiker, som ikke havde nogen forudgående kontakt med hverken spædbørn eller forældre. Online Randomizer (www.randomizer.org) programmet blev brugt til tilfældigt at generere 200 sæt tal, der hver indeholder to tal fra 1 til 2 i tilfældig rækkefølge. Efter at have underskrevet samtykket, blev der tilfældigt valgt en kode for hver patient, hvilket sikrede, at de 200 patienter blev ligeligt fordelt i to grupper i henhold til gruppenummeret for hver kode: gruppe 1 (Myofunktionel Terapi-gruppe) og gruppe 2 (gruppesessions laktation) .
Spædbørn, der opfyldte inklusionskriterierne, blev henvist til genoptrænings- og fysioterapitjenesten. En fysioterapeut uden for undersøgelsen var ansvarlig for at evaluere målingerne af alle spædbørn i løbet af den første uge af livet gennem alle skalaerne beskrevet nedenfor (præ-test). Efter tilfældig tildeling af spædbørnene var en anden fysioterapeut ansvarlig for at anvende interventionen en gang om ugen i 30 minutter i en periode på 30 dage. Når interventionen var afsluttet, blev alle spædbørn (begge interventionsgrupper) revurderet af fysioterapeuten uden for undersøgelsen ved hjælp af de samme baseline-skalaer (post-test).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Spanien
- Raúl Romero Del Rey
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fuldbårne spædbørn udelukkende ammet
- Født både ved normal fødsel og ved kejsersnit
- Som gav problemer med at amme
Ekskluderingskriterier:
- For tidligt fødte nyfødte
- Med lav fødselsvægt (mindre end 2.500 kg)
- Mødre med flade eller omvendte brystvorter
- Patienter, der ikke ønskede og ikke gav tilladelse til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Myofunktionel terapi
Interventionsgruppen modtager myofunktionelle terapisessioner, hvor der udføres orofaciale øvelser.
|
I en gruppe udføres fysioterapeutisk intervention på barnets orofaciale strukturer, og i en anden gruppe korrigeres den kropsholdning, som moderen præsenterer, mens hun ammer sin baby.
Andre navne:
|
|
Andet: Amningssession
I denne gruppe afholdes en session, hvor barnets holdning og fastgørelse til moderens bryst vurderes og korrigeres.
|
I en gruppe udføres fysioterapeutisk intervention på barnets orofaciale strukturer, og i en anden gruppe korrigeres den kropsholdning, som moderen præsenterer, mens hun ammer sin baby.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hazelbager vægt
Tidsramme: en måned
|
Denne skala evaluerer sprogets udseende (5 elementer) og funktionen af sproget (7 elementer).
Hvert emne bedømmes på en 2/1/0 skala (2 er lig med et godt udseende og/eller fuld funktion; 1 er lig med moderat udseende og/eller delvis funktion; 0 er lig med intet udseende og utilstrækkelig funktion).
Den maksimale udseendescore er 10, hvilket indikerer, at der ikke er nogen begrænsninger i de orofaciale strukturer, og hvis den er mindre end 8, bekræftes en begrænsning.
Den maksimale funktionsscore er 14, hvilket afspejler bevaret funktion, og hvis den er mindre end 11, anses funktionen for at være nedsat.
|
en måned
|
|
Låseskala
Tidsramme: en måned
|
Den består af forskellige vurderingsområder: hvordan barnet låser sig, mængden af hørbar synkning, type/tilstand af moderens brystvorte, mors komfortniveau og mængden af hjælp, som moderen har brug for til at få fat i.
baby ved brystet Bedømmelsessystemet er 0/1/2 i hvert punkt (0 er lig med "mindst gunstige" og 2 "mest gunstige").
Den højeste score er 10, hvilket betyder, at der ikke er noget problem med at amme.
Hvis scoren er mindre end 9, betyder det, at mor og baby har brug for hjælp til amningen.
|
en måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk indgreb efter behandling
Tidsramme: en måned
|
Hvis barnet har behov for frenektomi eller frenotomi efter behandlingsmåneden
|
en måned
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: en måned
|
Denne skala vurderer den smerte, som moderens brystvorte lider under, mens barnet ammer.
Den maksimale score er 10 (uudholdelig smerte) og minimumsscore er 0 (ingen smerte).
Højere score betyder flere ammeproblemer og behov for hjælp fra en sundhedsprofessionel.
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ghaheri BA, Cole M, Fausel SC, Chuop M, Mace JC. Breastfeeding improvement following tongue-tie and lip-tie release: A prospective cohort study. Laryngoscope. 2017 May;127(5):1217-1223. doi: 10.1002/lary.26306. Epub 2016 Sep 19.
- Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Ishman SL, Baldassari C, Brietzke SE, Darrow DH, Goldstein N, Levi J, Meyer AK, Parikh S, Simons JP, Wohl DL, Lambie E, Satterfield L. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 May;162(5):597-611. doi: 10.1177/0194599820915457. Epub 2020 Apr 14.
- Frenectomy for the Correction of Ankyloglossia: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 Jun 15. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK373454/
- Bruney TL, Scime NV, Madubueze A, Chaput KH. Systematic review of the evidence for resolution of common breastfeeding problems-Ankyloglossia (Tongue Tie). Acta Paediatr. 2022 May;111(5):940-947. doi: 10.1111/apa.16289. Epub 2022 Feb 21.
- Walker RD, Messing S, Rosen-Carole C, McKenna Benoit M. Defining Tip-Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study. Breastfeed Med. 2018 Apr;13(3):204-210. doi: 10.1089/bfm.2017.0116. Epub 2018 Mar 20.
- Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics. 2002 Nov;110(5):e63. doi: 10.1542/peds.110.5.e63.
- Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Association between ankyloglossia and breastfeeding. Codas. 2019 Feb 25;31(1):e20170264. doi: 10.1590/2317-1782/20182018264.
- Colombari GC, Mariusso MR, Ercolin LT, Mazzoleni S, Stellini E, Ludovichetti FS. Relationship between Breastfeeding Difficulties, Ankyloglossia, and Frenotomy: A Literature Review. J Contemp Dent Pract. 2021 Apr 1;22(4):452-461.
- Costa-Romero M, Espinola-Docio B, Paricio-Talayero JM, Diaz-Gomez NM. Ankyloglossia in breastfeeding infants. An update. Arch Argent Pediatr. 2021 Dec;119(6):e600-e609. doi: 10.5546/aap.2021.eng.e600. English, Spanish.
- Brzecka D, Garbacz M, Mical M, Zych B, Lewandowski B. Diagnosis, classification and management of ankyloglossia including its influence on breastfeeding. Dev Period Med. 2019;23(1):79-87. doi: 10.34763/devperiodmed.20192301.7985.
- Wen Z, Walner DL, Popova Y, Walner EG. Tongue-tie and breastfeeding. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 Sep;160:111242. doi: 10.1016/j.ijporl.2022.111242. Epub 2022 Jul 20.
- Manipon C. Ankyloglossia and the Breastfeeding Infant: Assessment and Intervention. Adv Neonatal Care. 2016 Apr;16(2):108-13. doi: 10.1097/ANC.0000000000000252.
- Gonzalez Garrido MDP, Garcia-Munoz C, Rodriguez-Huguet M, Martin-Vega FJ, Gonzalez-Medina G, Vinolo-Gil MJ. Effectiveness of Myofunctional Therapy in Ankyloglossia: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 28;19(19):12347. doi: 10.3390/ijerph191912347.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. The prevalence of ankyloglossia in 302 newborns with breastfeeding problems and sucking difficulties in Barcelona: a descriptive study. Eur J Paediatr Dent. 2017 Dec;18(4):319-325. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.04.10.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. Management of Ankyloglossia and Breastfeeding Difficulties in the Newborn: Breastfeeding Sessions, Myofunctional Therapy, and Frenotomy. Case Rep Pediatr. 2016;2016:3010594. doi: 10.1155/2016/3010594. Epub 2016 Aug 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 35/2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .