- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05843279
Fizjoterapia w leczeniu trudności w karmieniu piersią
Skuteczność postępowania fizjoterapeutycznego u noworodków z trudnościami w karmieniu piersią
Celem tego randomizowanego badania klinicznego z pojedynczą ślepą próbą jest porównanie skuteczności dwóch metod leczenia (terapii mięśniowo-funkcjonalnej i sesji karmienia piersią) u niemowląt, które mają trudności z karmieniem piersią w pierwszym tygodniu życia.
Główne pytania, na które należy odpowiedzieć, to:
- Czy karmienie piersią poprawia się dzięki tego rodzaju interwencji?
- Jaki rodzaj interwencji jest lepszy?
- Czy po przeprowadzeniu tych interwencji dziecko musi przejść operację, jeśli ma wędzidełko podjęzykowe? Uczestnikami muszą być niemowlęta w wieku jednego tygodnia, u których zdiagnozowano ankyloglossię za pomocą skali Hazelbakera. Zostaną one losowo rozdzielone do dwóch grup interwencyjnych i po miesiącu leczenia zostaną ponownie ocenione przy użyciu tej samej skali.
Naukowcy porównają wyniki między tymi dwiema grupami, aby zweryfikować najlepszą interwencję.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niemowlęta, które spełniły odpowiednio kryteria włączenia i wyłączenia, zostały dopuszczone do udziału w badaniu. Randomizacji próby dokonał statystyk, który nie miał wcześniej kontaktu ani z niemowlętami, ani z rodzicami. Randomizer online (www.randomizer.org) użyto programu do losowego wygenerowania 200 zestawów liczb, z których każdy zawierał po dwie liczby z przedziału od 1 do 2 w przypadkowej kolejności. Po podpisaniu zgody dla każdej pacjentki losowo wybrano kod, dzięki czemu 200 pacjentek zostało równo przydzielonych do dwóch grup zgodnie z numerem grupy każdego kodu: grupa 1 (grupa Terapii Miofunkcjonalnej) i grupa 2 (sesje grupowe laktacja) .
Niemowlęta spełniające kryteria włączenia kierowane były na oddział rehabilitacji i fizjoterapii. Fizjoterapeuta spoza badania był odpowiedzialny za ocenę pomiarów wszystkich niemowląt w pierwszym tygodniu życia za pomocą wszystkich skal wyszczególnionych poniżej (test wstępny). Po losowym przydzieleniu niemowląt inny fizjoterapeuta był odpowiedzialny za stosowanie interwencji raz w tygodniu przez 30 minut przez okres 30 dni. Po zakończeniu interwencji wszystkie niemowlęta (obie grupy interwencyjne) zostały ponownie ocenione przez fizjoterapeutę poza badaniem przy użyciu tych samych podstawowych skal (post-test).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gemma María López Segura, Physiotherapy graduate
- Numer telefonu: 610024516
- E-mail: gemalose@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta urodzone o czasie, karmione wyłącznie piersią
- Urodzona zarówno przez poród naturalny, jak i przez cesarskie cięcie
- Kto przedstawił trudności w karmieniu piersią
Kryteria wyłączenia:
- Noworodki urodzone przedwcześnie
- Z niską masą urodzeniową (poniżej 2500 kg)
- Matki z płaskimi lub wklęsłymi sutkami
- Pacjenci, którzy nie chcieli i nie wyrazili zgody na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Terapia miofunkcjonalna
Grupa interwencyjna otrzymuje sesje terapii miofunkcjonalnej, podczas których wykonywane są ćwiczenia ustno-twarzowe.
|
W jednej grupie wykonywana jest interwencja fizjoterapeutyczna na struktury ustno-twarzowe dziecka, w drugiej korygowana jest postawa matki podczas karmienia piersią.
Inne nazwy:
|
Inny: Sesja karmienia piersią
W tej grupie odbywa się sesja, podczas której ocenia się i koryguje postawę oraz przystawienie dziecka do klatki piersiowej mamy.
|
W jednej grupie wykonywana jest interwencja fizjoterapeutyczna na struktury ustno-twarzowe dziecka, w drugiej korygowana jest postawa matki podczas karmienia piersią.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Interwencja chirurgiczna po leczeniu
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Jeśli dziecko wymaga frenektomii lub frenotomii po miesiącu leczenia
|
jeden miesiąc
|
Skala Hazelbakera
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Skala ta ocenia wygląd zewnętrzny (5 pozycji) oraz funkcję języka (7 pozycji).
Każda pozycja jest oceniana w skali 2/1/0 (2 oznacza dobry wygląd i/lub pełną funkcję; 1 oznacza umiarkowany wygląd i/lub częściową funkcję; 0 oznacza brak wyglądu i nieodpowiednią funkcję).
Maksymalna ocena wyglądu wynosi 10, co wskazuje, że nie ma ograniczeń w strukturach ustno-twarzowych, a jeśli jest mniejsza niż 8, ograniczenie jest potwierdzone.
Maksymalny wynik funkcji wynosi 14, co odzwierciedla zachowaną funkcję, a jeśli jest mniejszy niż 11, uważa się, że funkcja jest osłabiona.
|
jeden miesiąc
|
Skala zatrzasku
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Składa się z różnych obszarów oceny: sposobu, w jaki dziecko przystawia się, ilości słyszalnego połykania, rodzaju/stanu brodawki sutkowej matki, poziomu komfortu matki oraz ilości pomocy, jakiej potrzebuje matka, aby się przyssać.
dziecko przy piersi System ocen wynosi 0/1/2 w każdej pozycji (0 oznacza „najmniej korzystny”, a 2 „najbardziej korzystny”).
Najwyższa nota to 10, co oznacza, że nie ma problemu z karmieniem piersią.
Jeśli wynik jest mniejszy niż 9, oznacza to, że matka i dziecko potrzebują pomocy przy karmieniu piersią.
|
jeden miesiąc
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Ta skala ocenia ból odczuwany przez sutek matki podczas karmienia piersią.
Maksymalny wynik to 10 (ból nie do zniesienia), a minimalny wynik to 0 (brak bólu).
Wyższe wyniki oznaczają więcej problemów z karmieniem piersią i potrzebę pomocy pracownika służby zdrowia.
|
jeden miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
seks niemowlęcy
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
czy dziecko jest płci męskiej czy żeńskiej
|
pewnego dnia
|
wiek matki przy porodzie
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
wiek matki, kiedy rodzi się jej dziecko
|
pewnego dnia
|
wiek ciążowy
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
tygodniach ciąży dziecka
|
pewnego dnia
|
poziom wykształcenia matki
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
Jeśli matka ma wykształcenie podstawowe lub wyższe
|
pewnego dnia
|
stan cywilny matki
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
samotny lub żonaty
|
pewnego dnia
|
typ dostawy
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
poród siłami natury lub cesarskie cięcie
|
pewnego dnia
|
Liczba urodzeń łącznie z obecnymi
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
Liczba urodzeń łącznie z obecnymi
|
pewnego dnia
|
Typ klasyfikacji wędzidełek według Coryllosa i Catherine Watson Genny
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
Rodzaj wędzidełka podjęzykowego
|
pewnego dnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ghaheri BA, Cole M, Fausel SC, Chuop M, Mace JC. Breastfeeding improvement following tongue-tie and lip-tie release: A prospective cohort study. Laryngoscope. 2017 May;127(5):1217-1223. doi: 10.1002/lary.26306. Epub 2016 Sep 19.
- Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Ishman SL, Baldassari C, Brietzke SE, Darrow DH, Goldstein N, Levi J, Meyer AK, Parikh S, Simons JP, Wohl DL, Lambie E, Satterfield L. Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 May;162(5):597-611. doi: 10.1177/0194599820915457. Epub 2020 Apr 14.
- Frenectomy for the Correction of Ankyloglossia: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016 Jun 15. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK373454/
- Bruney TL, Scime NV, Madubueze A, Chaput KH. Systematic review of the evidence for resolution of common breastfeeding problems-Ankyloglossia (Tongue Tie). Acta Paediatr. 2022 May;111(5):940-947. doi: 10.1111/apa.16289. Epub 2022 Feb 21.
- Walker RD, Messing S, Rosen-Carole C, McKenna Benoit M. Defining Tip-Frenulum Length for Ankyloglossia and Its Impact on Breastfeeding: A Prospective Cohort Study. Breastfeed Med. 2018 Apr;13(3):204-210. doi: 10.1089/bfm.2017.0116. Epub 2018 Mar 20.
- Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics. 2002 Nov;110(5):e63. doi: 10.1542/peds.110.5.e63.
- Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Association between ankyloglossia and breastfeeding. Codas. 2019 Feb 25;31(1):e20170264. doi: 10.1590/2317-1782/20182018264.
- Colombari GC, Mariusso MR, Ercolin LT, Mazzoleni S, Stellini E, Ludovichetti FS. Relationship between Breastfeeding Difficulties, Ankyloglossia, and Frenotomy: A Literature Review. J Contemp Dent Pract. 2021 Apr 1;22(4):452-461.
- Costa-Romero M, Espinola-Docio B, Paricio-Talayero JM, Diaz-Gomez NM. Ankyloglossia in breastfeeding infants. An update. Arch Argent Pediatr. 2021 Dec;119(6):e600-e609. doi: 10.5546/aap.2021.eng.e600. English, Spanish.
- Brzecka D, Garbacz M, Mical M, Zych B, Lewandowski B. Diagnosis, classification and management of ankyloglossia including its influence on breastfeeding. Dev Period Med. 2019;23(1):79-87. doi: 10.34763/devperiodmed.20192301.7985.
- Wen Z, Walner DL, Popova Y, Walner EG. Tongue-tie and breastfeeding. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 Sep;160:111242. doi: 10.1016/j.ijporl.2022.111242. Epub 2022 Jul 20.
- Manipon C. Ankyloglossia and the Breastfeeding Infant: Assessment and Intervention. Adv Neonatal Care. 2016 Apr;16(2):108-13. doi: 10.1097/ANC.0000000000000252.
- Gonzalez Garrido MDP, Garcia-Munoz C, Rodriguez-Huguet M, Martin-Vega FJ, Gonzalez-Medina G, Vinolo-Gil MJ. Effectiveness of Myofunctional Therapy in Ankyloglossia: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 28;19(19):12347. doi: 10.3390/ijerph191912347.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. The prevalence of ankyloglossia in 302 newborns with breastfeeding problems and sucking difficulties in Barcelona: a descriptive study. Eur J Paediatr Dent. 2017 Dec;18(4):319-325. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.04.10.
- Ferres-Amat E, Pastor-Vera T, Rodriguez-Alessi P, Ferres-Amat E, Mareque-Bueno J, Ferres-Padro E. Management of Ankyloglossia and Breastfeeding Difficulties in the Newborn: Breastfeeding Sessions, Myofunctional Therapy, and Frenotomy. Case Rep Pediatr. 2016;2016:3010594. doi: 10.1155/2016/3010594. Epub 2016 Aug 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 35/2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia miofunkcjonalna
-
Université de MontréalSt. Justine's HospitalZakończonyObturacyjny bezdech sennyKanada
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
NeuroTronik Inc.NieznanyNiewydolność serca | Ostra niewydolność sercaParagwaj
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale...Zakończony
-
Abbott Medical DevicesZakończonyMigotanie przedsionkówAustralia, Niemcy, Francja, Włochy, Portugalia, Zjednoczone Królestwo