Studie radiofrekvenční ablace u pacientů LatinX

Uzly štítné žlázy mohou u jednotlivců způsobit problémy, jako je ovlivnění hladiny jejich hormonů štítné žlázy, způsobující nežádoucí fyzický vzhled nebo tlak na jiné důležité struktury v krku (například průdušnici a jícen). V minulosti se k léčbě uzlů štítné žlázy způsobujících výše uvedené problémy obvykle používal chirurgický zákrok, a to buď odstraněním části nebo celé štítné žlázy. V poslední době byly k léčbě těchto problémů vyvinuty nové techniky, které nevyžadují chirurgický zákrok. Tato studie zkoumá použití jedné z těchto novějších technik, nazývané radiofrekvenční ablace u pacientů Latinx s nerakovinnými symptomatickými uzly štítné žlázy. Tento postup je zajímavý, protože se vyhýbá rizikům chirurgického zákroku (jako je krvácení, infekce, jizvy) a lze jej provést na klinice. Teorie je taková, že tento postup bude bezpečnou a účinnou alternativou k operaci nerakovinných uzlin štítné žlázy, které způsobují symptomy u pacientů Latinx, což je populace, ve které tato léčba dosud nebyla studována. Pacienti, kteří se rozhodnou do studie zapsat, budou muset místo chirurgického zákroku vyplnit dotazník, nechat si udělat krevní testy, udělat ultrazvuk štítné žlázy a podstoupit minimálně invazivní léčbu radiofrekvenční ablací. Pacienti budou hodnoceni 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 18 měsíců po výkonu, aby se posoudila účinnost postupu a případné vedlejší účinky.

Většina důkazů podporujících RFA uzlů štítné žlázy pochází z mezinárodních kohort. V nedávné metaanalýze RFA dosáhla snížení objemu v rozmezí od 68 do 87 % u více než 1100 ošetřených uzlin. Toto snížení trvalo až 5 let. Pokud jde o bezpečnost, nedávný systematický přehled 2700 uzlů ukázal pouze 41 závažných komplikací a 48 menších komplikací RFA. Je třeba poznamenat, že většina komplikací byla přechodná, pouze u 4 pacientů se vyvinuly trvalé změny hlasu, zatímco u 1 byla nutná záchranná lobektomie po ruptuře uzliny. Zveřejněná data ve Spojených státech také ukázala, že RFA je efektivní a bezpečná strategie. Ze 47 studovaných pacientů však žádný nebyl LatinX. Kromě toho, nedostatečné pokrytí pojišťovnami znamená, že tento postup je obvykle dostupný pouze jako kapesné, a proto je pro pacienty s nedostatečnou obsluhou nedostupný. Pro populaci LatinX jsou zapotřebí údaje ke stanovení bezpečnosti/proveditelnosti tohoto nového zásahu.