Studio sull'ablazione con radiofrequenza nei pazienti LatinX

I noduli tiroidei possono creare problemi per le persone come influenzare il livello dei loro ormoni tiroidei, causare un aspetto fisico indesiderato o premere su altre strutture importanti nel collo (ad esempio, trachea ed esofago). In passato, la chirurgia veniva tipicamente utilizzata per trattare i noduli tiroidei che causavano i problemi di cui sopra, eliminando parte o tutta la tiroide. Più recentemente, sono state sviluppate nuove tecniche che non richiedono un intervento chirurgico per trattare questi problemi. Questo studio sta studiando l'uso di una di queste tecniche più recenti, chiamata ablazione con radiofrequenza nei pazienti Latinx con noduli tiroidei sintomatici non cancerosi. Questa procedura è interessante perché evita i rischi dell'intervento chirurgico (come sanguinamento, infezione, cicatrici) e può essere eseguita in ambito clinico. La teoria è che questa procedura sarà un'alternativa sicura ed efficace alla chirurgia per i noduli tiroidei non cancerosi che causano sintomi nei pazienti Latinx, che è una popolazione in cui questo trattamento non è stato ancora studiato. I pazienti che decideranno di iscriversi allo studio dovranno compilare questionari, sottoporsi a esami del sangue, eseguire ecografie della tiroide e sottoporsi al trattamento mini-invasivo di ablazione con radiofrequenza anziché alla chirurgia. I pazienti saranno valutati a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi dopo la procedura per valutare l'efficacia della procedura e gli eventuali effetti collaterali.

La maggior parte delle prove a sostegno della RFA dei noduli tiroidei proviene da coorti internazionali. In una recente meta-analisi, la RFA ha ottenuto una riduzione del volume compresa tra il 68 e l'87% in oltre 1100 noduli trattati. Questa riduzione è stata sostenuta per un massimo di 5 anni. In termini di sicurezza, una recente revisione sistematica di 2700 noduli ha mostrato solo 41 complicazioni maggiori e 48 complicazioni minori da RFA. Da notare che la maggior parte delle complicanze sono state transitorie, solo 4 pazienti hanno sviluppato cambiamenti permanenti della voce, mentre 1 ha richiesto una lobectomia di salvataggio dopo la rottura di un nodulo. Anche i dati pubblicati negli Stati Uniti hanno dimostrato che RFA è una strategia efficace e sicura. Tuttavia, dei 47 pazienti studiati, nessuno era LatinX. Inoltre, la mancanza di copertura da parte delle compagnie assicurative significa che questa procedura è in genere disponibile solo come spesa diretta ed è quindi fuori dalla portata dei pazienti scarsamente serviti. I dati per stabilire la sicurezza/fattibilità di questo nuovo intervento sono necessari per la popolazione LatinX.