Estudio de ablación por radiofrecuencia en pacientes LatinX

Los nódulos tiroideos pueden crear problemas para las personas, como afectar el nivel de sus hormonas tiroideas, causar una apariencia física no deseada o presionar otras estructuras importantes en el cuello (por ejemplo, la tráquea y el esófago). En el pasado, la cirugía generalmente se usaba para tratar los nódulos tiroideos que causaban los problemas anteriores, ya sea extirpando parte o la totalidad de la tiroides. Más recientemente, se han desarrollado nuevas técnicas que no requieren cirugía para tratar estos problemas. Este estudio está investigando el uso de una de estas técnicas más nuevas, llamada ablación por radiofrecuencia en pacientes latinos con nódulos tiroideos sintomáticos no cancerosos. Este procedimiento es de interés porque evita los riesgos de la cirugía (como sangrado, infección, cicatrices) y se puede realizar en un entorno clínico. La teoría es que este procedimiento será una alternativa segura y eficaz a la cirugía de los nódulos tiroideos no cancerosos que están causando síntomas en pacientes latinos, que es una población en la que aún no se ha estudiado este tratamiento. Los pacientes que decidan inscribirse en el estudio deberán completar cuestionarios, hacerse análisis de sangre, hacerse ecografías de la tiroides y someterse al tratamiento mínimamente invasivo de ablación por radiofrecuencia en lugar de cirugía. Los pacientes serán evaluados 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses y 18 meses después del procedimiento para evaluar la efectividad del procedimiento y cualquier efecto secundario.

La mayoría de las pruebas que respaldan la RFA de los nódulos tiroideos provienen de cohortes internacionales. En un metaanálisis reciente, la RFA logró una reducción del volumen que va del 68 al 87 % en más de 1100 nódulos tratados. Esta reducción se mantuvo hasta por 5 años. En cuanto a su seguridad, una revisión sistemática reciente de 2700 nódulos mostró solo 41 complicaciones mayores y 48 complicaciones menores de la RFA. Es de destacar que la mayoría de las complicaciones fueron transitorias, solo 4 pacientes desarrollaron cambios de voz permanentes, mientras que 1 requirió lobectomía de rescate después de la ruptura de un nódulo. Los datos publicados en los Estados Unidos también mostraron que la RFA es una estrategia eficaz y segura. Sin embargo, de los 47 pacientes estudiados, ninguno era LatinX. Además, la falta de cobertura por parte de las compañías de seguros significa que este procedimiento generalmente solo está disponible como un gasto de bolsillo y, por lo tanto, está fuera del alcance de los pacientes desatendidos. Se necesitan datos para establecer la seguridad/factibilidad de esta novedosa intervención para la población LatinX.