Radiofrekvensablationsundersøgelse i LatinX-patienter

Skjoldbruskkirtelknolder kan skabe problemer for enkeltpersoner, såsom at påvirke niveauet af deres skjoldbruskkirtelhormoner, forårsage et uønsket fysisk udseende eller trykke på andre vigtige strukturer i nakken (for eksempel luftrør og spiserør). Tidligere blev kirurgi typisk brugt til at behandle skjoldbruskkirtelknolder, der forårsagede ovennævnte problemer, enten ved at fjerne noget af eller hele skjoldbruskkirtlen. For nylig er der udviklet nye teknikker, der ikke kræver operation, til at behandle disse problemer. Denne undersøgelse undersøger brugen af ​​en af ​​disse nyere teknikker, kaldet radiofrekvensablation hos Latinx-patienter med ikke-cancerøse symptomatiske skjoldbruskkirtelknolder. Denne procedure er af interesse, fordi den undgår risikoen ved operation (som blødning, infektion, ar) og kan udføres i en klinik. Teorien er, at denne procedure vil være et sikkert og effektivt alternativ til operation for ikke-cancerøse skjoldbruskkirtelknolder, der forårsager symptomer hos Latinx-patienter, som er en population, hvor denne behandling endnu ikke er blevet undersøgt. Patienter, der beslutter sig for at tilmelde sig undersøgelsen, skal udfylde spørgeskemaer, få taget blodprøver, få foretaget ultralyd af skjoldbruskkirtlen og gennemgå den minimalt invasive radiofrekvensablationsbehandling i stedet for operation. Patienterne vil blive evalueret 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 18 måneder efter proceduren for at vurdere effektiviteten af ​​proceduren og eventuelle bivirkninger.

De fleste beviser, der understøtter RFA af skjoldbruskkirtelknuder, kommer fra internationale kohorter. I en nylig meta-analyse opnåede RFA volumenreduktion i området fra 68 til 87% i over 1100 behandlede knuder. Denne reduktion blev opretholdt i op til 5 år. Med hensyn til dets sikkerhed viste en nylig systematisk gennemgang af 2700 knuder kun 41 større komplikationer og 48 mindre komplikationer fra RFA. Det skal bemærkes, at de fleste komplikationer var forbigående, kun 4 patienter udviklede permanente stemmeændringer, mens 1 krævede redningslobektomi efter en knude bristede. Publicerede data i USA viste også, at RFA var en effektiv og sikker strategi. Men af ​​de 47 undersøgte patienter var ingen LatinX. Ydermere betyder manglende dækning fra forsikringsselskaber, at denne procedure typisk kun er tilgængelig som en selvkøbsudgift og derfor er uden for rækkevidde for undertjente patienter. Data til at fastslå sikkerheden/gennemførligheden af ​​denne nye intervention er nødvendige for LatinX-populationen.