Estudo de Ablação por Radiofrequência em Pacientes LatinX

Os nódulos da tireoide podem criar problemas para os indivíduos, como afetar o nível de seus hormônios tireoidianos, causar uma aparência física indesejada ou pressionar outras estruturas importantes no pescoço (por exemplo, traqueia e esôfago). No passado, a cirurgia era normalmente usada para tratar os nódulos da tireoide que causavam os problemas acima, retirando parte ou toda a tireoide. Mais recentemente, novas técnicas que não requerem cirurgia foram desenvolvidas para tratar esses problemas. Este estudo está investigando o uso de uma dessas técnicas mais recentes, chamada ablação por radiofrequência em pacientes Latinx com nódulos tireoidianos sintomáticos não cancerosos. Este procedimento é interessante porque evita os riscos da cirurgia (como sangramento, infecção, cicatrizes) e pode ser feito em ambiente clínico. A teoria é que esse procedimento será uma alternativa segura e eficaz à cirurgia para nódulos tireoidianos não cancerosos que estão causando sintomas em pacientes Latinx, que é uma população na qual esse tratamento ainda não foi estudado. Os pacientes que decidirem se inscrever no estudo deverão preencher questionários, fazer exames de sangue, fazer ultrassom da tireoide e passar pelo tratamento minimamente invasivo de ablação por radiofrequência em vez de cirurgia. Os pacientes serão avaliados em 1 mês, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 18 meses após o procedimento para avaliar a eficácia do procedimento e quaisquer efeitos colaterais.

A maioria das evidências que suportam RFA de nódulos tireoidianos vem de coortes internacionais. Em uma meta-análise recente, a RFA conseguiu redução de volume variando de 68 a 87% em mais de 1.100 nódulos tratados. Essa redução foi sustentada por até 5 anos. Em termos de segurança, uma revisão sistemática recente de 2.700 nódulos mostrou apenas 41 complicações maiores e 48 complicações menores da RFA. É digno de nota que a maioria das complicações foi transitória, apenas 4 pacientes desenvolveram alterações vocais permanentes, enquanto 1 necessitou de lobectomia de resgate após a ruptura de um nódulo. Dados publicados nos Estados Unidos também mostraram que a RFA é uma estratégia eficaz e segura. No entanto, dos 47 pacientes estudados, nenhum era LatinX. Além disso, a falta de cobertura pelas seguradoras significa que esse procedimento normalmente só está disponível como uma despesa do próprio bolso e, portanto, está fora do alcance de pacientes carentes. Dados para estabelecer a segurança/viabilidade desta nova intervenção são necessários para a população LatinX.