Radiotaajuinen ablaatiotutkimus LatinX-potilailla

Kilpirauhasen kyhmyt voivat aiheuttaa yksilöille ongelmia, kuten vaikuttaa kilpirauhashormonien tasoon, aiheuttaa ei-toivottua fyysistä ulkonäköä tai painaa muita tärkeitä niskan rakenteita (esimerkiksi henkitorvea ja ruokatorvea). Aiemmin leikkausta käytettiin tyypillisesti edellä mainittuja ongelmia aiheuttavien kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon joko osan tai kokonaan kilpirauhasen poistamisesta. Viime aikoina näiden ongelmien hoitoon on kehitetty uusia tekniikoita, jotka eivät vaadi leikkausta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan yhden näistä uudemmista tekniikoista, nimeltään radiotaajuusablaatio, käyttöä Latinx-potilailla, joilla ei ole syöpää aiheuttavia oireisia kilpirauhasen kyhmyjä. Tämä toimenpide on kiinnostava, koska sillä vältetään leikkauksen riskit (kuten verenvuoto, infektio, arvet) ja se voidaan tehdä klinikalla. Teorian mukaan tämä toimenpide on turvallinen ja tehokas vaihtoehto leikkaukselle ei-syöpää aiheuttaville kilpirauhaskyhmyille, jotka aiheuttavat oireita Latinx-potilailla, jotka ovat populaatio, jossa tätä hoitoa ei ole vielä tutkittu. Potilaiden, jotka päättävät ilmoittautua tutkimukseen, on täytettävä kyselylomakkeet, otettava verikokeet, kilpirauhasen ultraäänitutkimukset ja minimaalisesti invasiivinen radiotaajuusablaatiohoito leikkauksen sijaan. Potilaat arvioidaan 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 12 kuukauden ja 18 kuukauden kuluttua toimenpiteestä toimenpiteen tehokkuuden ja mahdollisten sivuvaikutusten arvioimiseksi.

Suurin osa kilpirauhasen kyhmyjen RFA:ta tukevista todisteista on peräisin kansainvälisiltä kohorteilta. Äskettäisessä meta-analyysissä RFA saavutti tilavuuden pienenemisen 68-87 % yli 1100 käsitellyssä kyhmyssä. Tämä vähennys jatkui jopa 5 vuotta. Mitä tulee sen turvallisuuteen, äskettäinen systemaattinen katsaus 2700 kyhmylle osoitti vain 41 suurta komplikaatiota ja 48 pientä komplikaatiota RFA:sta. Huomattakoon, että useimmat komplikaatiot olivat ohimeneviä, vain 4 potilaalla kehittyi pysyviä äänimuutoksia, kun taas yksi vaati pelastusloektomiaa kyhmyn repeämisen jälkeen. Yhdysvalloissa julkaistut tiedot osoittivat myös RFA:n olevan tehokas ja turvallinen strategia. Kuitenkin 47 tutkitusta potilaasta yksikään ei ollut LatinX. Lisäksi vakuutusyhtiöiden kattavuuden puute tarkoittaa, että tämä menettely on tyypillisesti saatavilla vain omavaraisina kuluina, eikä se siksi ole alipalveltujen potilaiden ulottuvilla. LatinX-populaatiosta tarvitaan tietoja tämän uuden toimenpiteen turvallisuuden/toteutettavuuden osoittamiseksi.