Účinky zvýšené spotřeby řeckého jogurtu u mládeže a mladých dospělých sportovců

Účel: Tato studie bude zkoumat účinek chronického cvičení s velkým dopadem a konzumace GY na kostní metabolismus a zánět ve srovnání s izodusíkatým/izokalorickým suplementací syrovátkového proteinu (WP) (běžná praxe atletů) u mladých a mladých dospělých sportovců.

Účastníci: V prvním roce bude přijato celkem 40 univerzitních sportovců (ve věku 17-22 let; 20 mužů, 20 žen) a v roce bude přijato 40 klubových sportovců (ve věku 15-16 let; 20 mužů, 20 žen). dva. Účastníci se budou rekrutovat z univerzitních týmů v Brocku a klubových týmů v oblasti Niagara (jeden mužský a jeden ženský tým z každé věkové skupiny). Všichni účastníci (a rodiče/zákonní zástupci klubových sportovců) poskytnou písemný informovaný souhlas se zařazením do studie. Potenciální účastníci vyplní online dotazník zdravotního screeningu, aby zdokumentovali celkový zdravotní stav a zdravotní anamnézu jednotlivce a rodiny. Bude se také používat k zaznamenávání informací o užívání léků a pro ženy k hlášení anamnézy a stavu menstruace, jakož i použití a typu perorální antikoncepce (značka a hormon). Sportovci budou ze studie vyloučeni, pokud se zranili a nemohli se zúčastnit tréninků, mají alergii na mléčné potraviny/mléčné bílkoviny nebo jim byla diagnostikována intolerance laktózy.

Sportovci z každého týmu budou náhodně zařazeni do intervenční skupiny GY nebo do srovnávací skupiny WP. Osm léčebných skupin (n = 10 sportovců na skupinu):

• GY x ženská univerzita
• GY x mužská univerzita
• GY x ženský klub
• GY x mužský klub
• WP x ženská univerzita
• WP x Mužská univerzita
• WP x ženský klub
• WP x Mužský klub

Návrh studie a postupy: Studie bude probíhat podle randomizovaného kontrolovaného paralelního designu po dobu dvou let. Na začátku své tréninkové sezóny budou univerzitní (první ročník) a kluboví sportovci (druhý ročník) pozváni k účasti na této 24týdenní studii, která se skládá z 8týdenní kontroly (září až listopad) a 16týdenní stav zásahu (listopad až březen).

Kontrolní stav: Během 8týdenního kontrolního stavu budou účastníci instruováni, aby dodržovali svou typickou, navyklou stravu a tréninkové protokoly. Účastníci vyplní sedmidenní záznamy o jídle a vyhodnotí je registrovaný dietolog (RD) pomocí aplikace Keenoa online food tracker, aby bylo možné určit základní úrovně příjmu mléčných výrobků, vápníku a bílkovin v jejich obvyklé stravě během soutěžní sezóny.

Podmínka intervence: Během 16týdenní podmínky intervence budou účastníci náhodně zařazeni do skupiny GY nebo WP. Aby bylo možné sledovat dodržování, budou všichni účastníci požádáni, aby zapsali svůj denní příjem GY nebo WP.

Účastníci ve skupině GY budou instruováni RD, aby konzumovali 2 porce/den 175 g komerčně dostupné GY (0 % MF, ochucené, 130 kalorií, 17 g bílkovin, 225 g vápníku; např. OIKOS High Protein GY) pro celkem 16 týdnů. Toto množství bylo použito v předchozí studii výzkumníků u dospívajících fotbalistek, ale mírně nižší než u rekreačně aktivních dospělých mužů. Pro své pohodlí budou sportovci vybaveni vhodnými odměrkami pro odměření 175 g GY na porci větších komerčně dostupných 650g balených nádob. Přestože se doporučuje konzumovat dvě porce ráno a večer, pro zvýšení ekologické platnosti a posílení proveditelnosti zásahu bude načasování porcí flexibilní, aby se usnadnily tréninkové a soutěžní rutiny. Ze stejných důvodů si sportovci budou moci vybrat příchuť svého GY.

Účastníci ve skupině WP se budou řídit podobným rozvrhem spotřeby, ale RD jim dá pokyn, aby konzumovali dvě porce/den 2/3 odměrky komerčně dostupného prášku WP (ochucený, ~29 g, 120 kalorií, 19 g proteinu, 112,5 g vápníku; např. PURE Whey Protein, Walmart) po dobu celkem 16 týdnů. Odměrka WP se rozpustí ve vodě (např. 1 g izolátu WP na 10 ml vody, jak doporučuje výrobce). Tato dávka proteinu je podobná předchozí dávce u mladých plavců a srovnatelná s jinými studiemi u dospělých. Sportovci budou mít k dispozici náležitě označené odměrky (odpovídající 2/3 odměrky výrobce) k odměření jednotlivých porcí.

Po dobu trvání intervenčního stavu GY i WP (16 týdnů) budou účastníci požádáni, aby zachovali svůj obvyklý příjem (podle toho, co dělali v kontrolním stavu). To znamená, že nebudou požádáni, aby přestali s jakoukoli jinou suplementací bílkovin, kterou mohli užívat během kontrolního stavu. Porce GY/WP během intervenčního stavu budou přidány k jejich obvyklé stravě. Účastníci budou požádáni, aby během studie několikrát sledovali svůj denní dietní příjem (týdny 0, 8, 16 a 24), včetně všech potravin, tekutin a doplňků, pomocí aplikace Keenoa online food tracker. Navzdory přidanému energetickému příjmu z GY/WP neočekáváme žádný (významný) váhový přírůstek s přidanými ~300 kaloriemi za den kvůli vysokému energetickému výdeji sportovců.

Vzorky krve: Všichni účastníci budou poučeni, aby 8 hodin před odběrem krve nekonzumovali žádné jídlo ani tekutiny (kromě vody podle potřeby), 12 hodin před odběrem krve necvičili a nedělali změny ve svých běžných rutinách. Celkem 10 ml krve bude odebráno z antekubitální žíly certifikovaným flebotomem nebo registrovanou sestrou pomocí standardní techniky venepunkce ve čtyřech časových bodech: týden 0, 8, 16 a 24. Všechny vzorky krve budou centrifugovány při 1405 x g při 4 °C po dobu 10 minut. Sérum a plazma budou rozděleny do alikvotů do předem označených Eppendorfových zkumavek a skladovány při -80 °C až do analýzy. Sérové ​​koncentrace markerů a regulátorů kostní remodelace (osteokalcin, P1NP, CTX, OPG, sklerostin, RANKL, PTH) a plazmatické koncentrace zánětlivých cytokinů (IL6, IL10, TNFα), pohlavních hormonů (estrogen, testosteron) a růstu faktory (IGF-1) budou měřeny duplicitně za použití komerčně dostupných souprav ELISA.

Vlastnosti kostí: Transaxiální kvantitativní ultrazvuk (QUS; Sunlight Omnisense™ 7000S, Sunlight Medical, Izrael) bude použit v týdnech 0, 8, 16 a 24 k posouzení síly kosti měřením rychlosti zvuku (SOS; m/s) podél kost v distální 1/3 radia a ve střední části tibie dominantních končetin, jak bylo popsáno dříve. Síla kosti je určena nejkratší dobou, která uplynula mezi vysíláním a příjmem vysílaného signálu, přičemž rychlejší přenosy odrážejí silnější kost. QUS lze použít pro hodnocení síly kostí a je zvláště vhodný pro studie na zdravé populaci, protože je přenosný, relativně levný a neinvazivní (žádná radiační zátěž). Protože QUS měří SOS podél kosti, není ovlivněna velikostí kosti, což umožňuje srovnání mezi účastníky různých velikostí. QUS byl dříve používán hlavním výzkumníkem a dalšími k prokázání účinku cvičení nebo fyzické aktivity na různé kosti a v různých věkových skupinách, včetně dětí.

Složení těla: Tělesná hmotnost (kg) a složení těla budou měřeny pomocí analýzy bioelektrické impedance (BIA; InBody520 systému bioelektrické impedance analýzy podle standardních postupů).

Hodnocení stravy: Příjem stravy účastníků, včetně příjmu energie, stejně jako příjem makroživin, mikroživin, vitamínů a doplňků bude zaznamenáván v týdnech 0, 8, 16 a 24 pomocí aplikace Keenoa food. Pomocí stejné aplikace budou účastníci požádáni, aby zapsali svůj denní příjem GY nebo WP za účelem sledování dodržování. Kromě toho budou znalosti účastníků o výživě posouzeny na začátku (týden 0) a dokončení studie (týden 24) pomocí 97-položkového GeSNK. GeSNK zahrnuje 64 položek, které hodnotí obecné a sportovní znalosti o výživě s cílem prozkoumat znalosti týkající se makro- a mikroživin v různých nabídkách potravin a povědomí o asociacích mezi dietou a zdravím, znalosti o náhradě tekutin, příjmu doplňků a výběru potravin v pokud jde o sportovní regenerační jídla. GeSNK bude vyplněn online spolu s lékařskými screeningovými otázkami používanými ke screeningu kritérií pro zařazení.

Objem tréninku a fyzická aktivita: Záznamy o tréninku budou shromažďovány od účastníků a trenérů každý týden v průběhu studie. Kromě toho bude pohybová aktivita ve volném čase hodnocena pomocí GSLTPAQ upraveného pro účely této studie. GSLTPAQ hodnotí pohybovou aktivitu ve volném čase pomocí ukazatelů intenzity námahy jako lehkou, střední, intenzivní nebo velmi intenzivní. Týdenní metabolické ekvivalenty fyzické aktivity se odhadují na základě počtu 15minutových bloků na každé úrovni intenzity vynásobeného předpokládanými hodnotami spotřeby energie. GSLTPAQ je standardizovaný nástroj, u kterého bylo prokázáno, že je platný a spolehlivý u dětí, dospívajících a dospělých.

Statistická analýza: Bude provedena analýza dat se všemi věkovými skupinami v kombinaci s použitím věku a/nebo objemu tréninku jako kovariátů, což povede k alespoň jedné další publikaci a prezentaci. Před analýzou budou všechny proměnné testovány na normalitu vizuální kontrolou histogramů a z-skóre (± 3) a posouzením šikmosti a špičatosti (± 3). U závislých proměnných, které jsou normálně rozloženy, bude použita série dvoucestných opakovaných analýz rozptylů s pohlavím nebo věkem/objem tréninku jako kovariáty (RM-ANCOVA) ke zkoumání změn v čase s hlavními účinky a interakcemi pro intervenční podmínky. (GY vs. WP) a čas (0, 8, 16 a 24 týdnů) na složení těla a biochemické markery. V případě významné interakce nebo hlavního efektu pro čas budou provedena posthoc párová srovnání s Bonferroniho úpravou pro vícenásobná srovnání. Pokud je předpoklad sféricity porušen, použije se skleníkový Geisserův korekční faktor. Závislé proměnné, které nemusí být normálně distribuovány, budou před analýzou logaritmicky transformovány. Hladina významnosti bude nastavena na p <0,05.

Velikost vzorku: Pomocí analýzy G*Power pro RM-ANCOVA (2 intervenční skupiny, 4 časové body, pohlaví jako kovariát) jsme vypočítali, že k detekci by byla zapotřebí celková velikost vzorku n = 36 (tj. 18 na intervenční skupinu). střední efekt parciálního η2 = 0,06 s mocninou (1-β) = 0,90 a úrovní pravděpodobnosti p = 0,05. Navrhovaný celkový počet 40 účastníků (40 univerzitních a 40 klubových sportovců) je tedy více než dostatečný pro detekci významných účinků a interakcí, přičemž umožňuje 20% míru opotřebení.