Skutki zwiększonego spożycia greckiego jogurtu u młodych i młodych dorosłych sportowców

Cel: W tym badaniu zbadany zostanie wpływ długotrwałego, intensywnego treningu fizycznego i spożycia GY na metabolizm kości i stany zapalne w porównaniu z suplementacją izoazotowego/izokalorycznego białka serwatki (WP) (powszechna praktyka wśród sportowców) u młodych i młodych dorosłych sportowców.

Uczestnicy: Łącznie 40 sportowców uniwersyteckich (w wieku 17-22 lat; 20 mężczyzn, 20 kobiet) zostanie zrekrutowanych w pierwszym roku, a 40 sportowców klubowych (w wieku 15-16 lat; 20 mężczyzn, 20 kobiet) zostanie zrekrutowanych w roku dwa. Uczestnicy będą rekrutowani z drużyn uniwersyteckich w Brock i drużyn klubowych w rejonie Niagara (po jednej drużynie męskiej i jednej żeńskiej z każdej grupy wiekowej). Wszyscy uczestnicy (oraz rodzice/opiekunowie sportowców klubowych) przedstawią pisemną świadomą zgodę na włączenie do badania. Potencjalni uczestnicy wypełnią internetowy kwestionariusz przesiewowy w celu udokumentowania ogólnego stanu zdrowia oraz historii zdrowia indywidualnego i rodzinnego. Będzie również używany do rejestrowania informacji na temat zażywania leków, a uczestniczki do zgłaszania historii i statusu miesiączki, a także stosowania i rodzaju doustnych środków antykoncepcyjnych (marka i hormon). Sportowcy zostaną wykluczeni z badania, jeśli są kontuzjowani i nie mogą uczestniczyć w treningach, mają alergię na produkty mleczne/białka mleczne lub zdiagnozowano u nich nietolerancję laktozy.

Sportowcy z każdego zespołu zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej GY lub grupy porównawczej WP. Zatem osiem grup terapeutycznych (n = 10 sportowców na grupę):

• GY x żeński uniwerek
• GY x męska uniwerek
• GY x klub żeński
• GY x klub męski
• WP x Kobieta Varsity
• WP x Mężczyzna Varsity
• WP x Klub Kobiet
• Klub WP x Mężczyzna

Projekt badania i procedury: Badanie będzie przebiegać zgodnie z randomizowanym, kontrolowanym projektem równoległym przez okres dwóch lat. Na początku sezonu treningowego sportowcy uniwersyteccy (pierwszy rok) i klubowi (rok drugi) zostaną zaproszeni do udziału w tym 24-tygodniowym badaniu, składającym się z 8-tygodniowego warunku kontrolnego (od września do listopada) i 16-tygodniowego warunek interwencji (od listopada do marca).

Warunek kontrolny: Podczas 8-tygodniowego warunku kontrolnego uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przestrzegać typowej, zwyczajowej diety i protokołów treningowych. Siedmiodniowe rejestry żywności będą wypełniane przez uczestników i oceniane przez zarejestrowanego dietetyka (RD) za pomocą internetowej aplikacji do śledzenia żywności Keenoa w celu określenia wyjściowego poziomu spożycia nabiału, wapnia i białka w ich zwykłej diecie podczas sezonu zawodów.

Warunek interwencji: Podczas 16-tygodniowego warunku interwencji uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy GY lub WP. Aby monitorować przestrzeganie zaleceń, wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o rejestrowanie dziennego spożycia GY lub WP.

Uczestnicy grupy GY zostaną poinstruowani przez RD, aby spożywali 2 porcje dziennie 175 g dostępnego w handlu GY (0% MF, smakowe, 130 kalorii, 17 g białka, 225 g wapnia; np. OIKOS High Protein GY) przez łącznie 16 tygodni. Ta porcja została zastosowana w poprzednim badaniu badaczy na nastoletnich piłkarkach, ale była nieco niższa niż u aktywnych rekreacyjnie dorosłych mężczyzn. Dla ich wygody, sportowcy otrzymają odpowiednie miarki do odmierzania 175 g GY na porcję większych, 650 g dostępnych w handlu, fabrycznie zapakowanych pojemników. Chociaż zaleca się spożywanie dwóch porcji rano i wieczorem, aby zwiększyć ważność ekologiczną i zwiększyć wykonalność interwencji, harmonogram porcji będzie elastyczny, aby ułatwić rutynowe treningi i zawody. Z tych samych powodów sportowcy będą mogli wybrać smak swojego GY.

Uczestnicy grupy WP będą przestrzegać podobnego harmonogramu spożycia, ale zostaną poinstruowani przez RD, aby spożywać dwie porcje dziennie po 2/3 miarki dostępnego w handlu proszku WP (smakowego, ~29 g, 120 kalorii, 19 g białka, 112,5 g wapnia, np. PURE Whey Protein, Walmart) przez łącznie 16 tygodni. Miarkę WP należy rozpuścić w wodzie (np. 1 g izolatu WP na 10 ml wody, zgodnie z zaleceniami producenta). Ta dawka białka jest podobna do poprzedniej dawki u młodych pływaków i porównywalna z innymi badaniami u dorosłych. Sportowcy otrzymają odpowiednio oznaczone miarki (odpowiadające 2/3 miarki producenta) do odmierzania ich pojedynczych porcji.

W czasie trwania warunku interwencji GY i WP (16 tygodni), uczestnicy zostaną poproszeni o utrzymanie swojego nawykowego spożycia (zgodnie z tym, co robili w warunku kontrolnym). Oznacza to, że nie zostaną poproszeni o przerwanie jakiejkolwiek innej suplementacji białka, którą mogli przyjmować w okresie kontrolnym. Porcje GY/WP podczas warunku interwencji zostaną dodane do ich zwykłej diety. Uczestnicy zostaną poproszeni o śledzenie ich dziennego spożycia kilka razy podczas badania (tygodnie 0, 8, 16 i 24), w tym wszystkich pokarmów, płynów i suplementów, za pomocą internetowej aplikacji do śledzenia żywności Keenoa. Pomimo dodatkowego spożycia energii z GY/WP, nie spodziewamy się żadnego (znaczącego) przyrostu masy ciała przy dodanych ~300 kaloriach dziennie ze względu na wysoki wydatek energetyczny sportowców.

Pobieranie krwi: Wszyscy uczestnicy zostaną poinstruowani, aby nie spożywali żadnych pokarmów ani płynów (z wyjątkiem wody, w razie potrzeby) na 8 godzin przed pobraniem krwi, nie ćwiczyli przez 12 godzin przed pobraniem krwi i nie wykonywali żadnych zmiany w ich normalnym trybie życia. Łącznie 10 ml krwi zostanie pobrane z żyły łokciowej przez certyfikowanego flebotomistę lub dyplomowaną pielęgniarkę przy użyciu standardowej techniki nakłucia żyły w czterech punktach czasowych: tygodniach 0, 8, 16 i 24. Wszystkie próbki krwi będą odwirowywane przy 1405 x g w 4°C przez 10 min. Surowica i osocze zostaną podzielone na porcje do wcześniej oznakowanych probówek Eppendorfa i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu analizy. Stężenia w surowicy markerów i regulatorów przebudowy kości (osteokalcyna, P1NP, CTX, OPG, sklerostyna, RANKL, PTH) oraz stężenia w osoczu cytokin zapalnych (IL6, IL10, TNFα), hormonów płciowych (estrogeny, testosteron) i wzrostu czynniki (IGF-1) będą mierzone w dwóch powtórzeniach przy użyciu dostępnych w handlu zestawów ELISA.

Właściwości kości: Przezosiowe ilościowe badanie ultrasonograficzne (QUS; Sunlight Omnisense™ 7000S, Sunlight Medical, Izrael) zostanie użyte w tygodniach 0, 8, 16 i 24 w celu oceny wytrzymałości kości poprzez pomiar prędkości dźwięku (SOS; m/s) wzdłuż kość w dystalnej 1/3 kości promieniowej i w środkowej części kości piszczelowej kończyn dominujących, jak opisano wcześniej. O wytrzymałości kości decyduje najkrótszy czas, jaki upłynął między transmisją a odbiorem transmitowanego sygnału, przy czym szybsze transmisje odzwierciedlają mocniejszą kość. QUS może być stosowany do oceny wytrzymałości kości i szczególnie nadaje się do badań w zdrowych populacjach, ponieważ jest przenośny, stosunkowo niedrogi i nieinwazyjny (brak narażenia na promieniowanie). Ponieważ QUS mierzy SOS wzdłuż kości, rozmiar kości nie ma na nią wpływu, co pozwala na porównania między uczestnikami o różnych rozmiarach. QUS był wcześniej używany przez głównego badacza i inne osoby w celu wykazania wpływu treningu fizycznego lub aktywności fizycznej na różne kości iw różnych grupach wiekowych, w tym dzieci.

Skład ciała: Masa ciała (kg) i skład ciała zostaną zmierzone za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej (BIA; system analizy impedancji bioelektrycznej InBody520 zgodnie ze standardowymi procedurami.

Ocena diety: Spożycie dietetyczne uczestników, w tym spożycie energii, a także spożycie makroskładników, mikroelementów, witamin i suplementów zostanie zarejestrowane w tygodniach 0, 8, 16 i 24 za pomocą aplikacji Keenoa Food. Korzystając z tej samej aplikacji, uczestnicy zostaną poproszeni o zarejestrowanie dziennego spożycia GY lub WP w celu monitorowania przestrzegania zaleceń. Ponadto wiedza uczestników na temat żywienia zostanie oceniona na początku (tydzień 0) i na zakończenie badania (tydzień 24) za pomocą 97-itemowego kwestionariusza GeSNK. GeSNK obejmuje 64 pozycje oceniające ogólną i specyficzną dla sportu wiedzę na temat żywienia, w celu zbadania wiedzy na temat makro- i mikroelementów w różnych wyborach żywieniowych oraz świadomości powiązań między dietą a zdrowiem, wiedzy na temat uzupełniania płynów, przyjmowania suplementów i wyborów żywieniowych w w odniesieniu do sportowych posiłków regeneracyjnych. GeSNK zostanie wypełniony online wraz z medycznymi pytaniami przesiewowymi używanymi do badania kryteriów włączenia.

Objętość treningu i aktywność fizyczna: Dzienniki treningów będą zbierane od uczestników i trenerów co tydzień przez cały czas trwania badania. Ponadto aktywność fizyczna w czasie wolnym zostanie oceniona za pomocą zmodyfikowanego na potrzeby tego badania kwestionariusza GSLTPAQ. GSLTPAQ ocenia aktywność fizyczną w czasie wolnym za pomocą wskaźników intensywności wysiłku: lekkiego, umiarkowanego, intensywnego lub bardzo intensywnego. Tygodniowe równoważniki metaboliczne aktywności fizycznej szacowane są na podstawie liczby 15-minutowych bloków na każdym poziomie intensywności pomnożonej przez zakładane wartości zużycia energii. GSLTPAQ jest wystandaryzowanym narzędziem, którego trafność i niezawodność została wykazana u dzieci, młodzieży i dorosłych.

Analiza statystyczna: Przeprowadzona zostanie analiza danych dla wszystkich grup wiekowych z wykorzystaniem wieku i/lub objętości treningowej jako współzmiennych, co doprowadzi do co najmniej jednej dodatkowej publikacji i prezentacji. Przed analizą wszystkie zmienne zostaną przetestowane pod kątem normalności poprzez wizualną kontrolę histogramów i wyników z (± 3) oraz ocenę skośności i kurtozy (± 3). W przypadku zmiennych zależnych o rozkładzie normalnym do zbadania zmian w czasie z głównymi efektami i interakcjami dla warunków interwencji zostanie wykorzystana seria dwukierunkowych analiz powtarzanych pomiarów wariancji z płcią lub wiekiem/objętością treningową jako zmiennymi towarzyszącymi (RM-ANCOVA). (GY vs WP) i czas (0, 8, 16 i 24 tygodnie) na skład ciała i markery biochemiczne. W przypadku istotnej interakcji lub głównego efektu dla czasu, porównania parami post hoc zostaną przeprowadzone z korektą Bonferroniego dla porównań wielokrotnych. W przypadku naruszenia założenia sferyczności zastosowany zostanie współczynnik korekcyjny Greenhouse Geisser. Zmienne zależne, które mogą nie mieć rozkładu normalnego, zostaną przed analizą przekształcone w logarytm. Poziom istotności zostanie ustalony na poziomie p <0,05.

Wielkość próby: Wykorzystując analizę G*Power dla RM-ANCOVA (2 grupy interwencyjne, 4 punkty czasowe, płeć jako zmienna towarzysząca), obliczyliśmy, że całkowita wielkość próby n = 36 (tj. 18 na grupę interwencyjną) byłaby wymagana do wykrycia średni efekt cząstkowy η2 = 0,06 z mocą (1-β) = 0,90 i poziomem prawdopodobieństwa p = 0,05. Tak więc proponowana liczba 40 uczestników (40 sportowców uniwersyteckich i 40 klubów) jest więcej niż wystarczająca do wykrycia znaczących efektów i interakcji, przy jednoczesnym uwzględnieniu 20% współczynnika utraty.