Efeitos do aumento do consumo de iogurte grego em atletas jovens e adultos jovens

Objetivo: Este estudo investigará o efeito do treinamento crônico de alto impacto e do consumo de GY no metabolismo ósseo e na inflamação em comparação com a suplementação isonitrogênica/isocalórica de proteína de soro de leite (WP) (uma prática comum por atletas) em atletas jovens e adultos jovens.

Participantes: Um total de 40 atletas universitários (de 17 a 22 anos; 20 homens, 20 mulheres) serão recrutados no primeiro ano, e 40 atletas de clube (de 15 a 16 anos; 20 homens, 20 mulheres) serão recrutados no ano dois. Os participantes serão recrutados nas equipes do time do colégio em Brock e nas equipes do clube na área de Niagara (uma equipe masculina e uma feminina de cada faixa etária). Todos os participantes (e os pais/responsáveis ​​dos atletas do clube) fornecerão consentimento informado por escrito para serem incluídos no estudo. Os participantes em potencial preencherão um questionário de triagem de saúde on-line para documentar a saúde geral e o histórico de saúde individual e familiar. Também será usado para registrar informações sobre o uso de medicamentos e para que as participantes do sexo feminino relatem histórico e estado menstrual, bem como o uso e tipo de contraceptivos orais (marca e hormônio). Os atletas serão excluídos do estudo se estiverem lesionados e incapazes de participar dos treinos, tiverem alergia a laticínios/proteínas lácteas ou forem diagnosticados com intolerância à lactose.

Os atletas de cada equipe serão designados aleatoriamente para o grupo de intervenção GY ou para o grupo de comparação WP. Assim, oito grupos de tratamento (n = 10 atletas por grupo):

• GY x Varsity Feminino
• GY x Varsity Masculino
• Ginásio x Clube Feminino
• Ginásio x Clube Masculino
• WP x Varsity Feminino
• WP x Varsity Masculino
• WP x Clube Feminino
• WP x Clube Masculino

Projeto e procedimentos do estudo: O estudo seguirá um projeto paralelo randomizado controlado durante um período de dois anos. No início da temporada de treinamento, os atletas do time do colégio (ano um) e do clube (ano dois) serão convidados a participar deste estudo de 24 semanas, consistindo em uma condição de controle de 8 semanas (setembro a novembro) e uma de 16 semanas condição de intervenção (novembro a março).

Condição de controle: Durante a condição de controle de 8 semanas, os participantes serão instruídos a seguir sua dieta típica e habitual e protocolos de treinamento. Os registros alimentares de sete dias serão preenchidos pelos participantes e avaliados por um nutricionista registrado (RD) usando o aplicativo rastreador de alimentos on-line Keenoa para determinar os níveis de ingestão de laticínios, cálcio e proteína em suas dietas habituais durante a temporada competitiva.

Condição de intervenção: Durante a condição de intervenção de 16 semanas, os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo GY ou WP. Para monitorar a adesão, todos os participantes serão solicitados a registrar sua ingestão diária de GY ou WP.

Os participantes do grupo GY serão instruídos pelo RD a consumir 2 porções/dia de 175 g de GY comercialmente disponível (0% MF, aromatizado, 130 calorias, 17 g de proteína, 225 g de cálcio; por exemplo, OIKOS High Protein GY) por um total de 16 semanas. Essa quantidade de serviço foi usada no estudo anterior dos investigadores em jogadoras de futebol adolescentes, mas ligeiramente menor do que em homens adultos recreativamente ativos. Para sua conveniência, os atletas receberão colheres apropriadas para medir 175 g de GY por porção dos maiores recipientes pré-embalados de 650 g disponíveis comercialmente. Embora seja recomendável consumir as duas porções de manhã e à noite, para aumentar a validade ecológica e fortalecer a viabilidade da intervenção, o horário das porções será flexível para facilitar as rotinas de treinamento e competição. Pelas mesmas razões, os atletas poderão escolher o sabor do seu GY.

Os participantes do grupo WP seguirão um cronograma de consumo semelhante, mas serão instruídos pelo DR a consumir duas porções/dia de 2/3 de uma colher de WP em pó comercialmente disponível (aromatizado, ~29 g, 120 calorias, 19 g de proteína, 112,5 g de cálcio; por exemplo, PURE Whey Protein, Walmart) por um total de 16 semanas. A colher WP será dissolvida em água (por exemplo, 1 g de isolado WP para 10 mL de água, conforme recomendado pelo fabricante). Esta dose de proteína é semelhante à dose anterior em jovens nadadores e comparável a outros estudos em adultos. Os atletas receberão colheres devidamente marcadas (correspondentes a 2/3 da colher do fabricante) para medir suas porções individuais.

Pela duração da condição de intervenção GY e WP (16 semanas), os participantes serão solicitados a manter suas ingestões habituais (de acordo com o que estavam fazendo na condição de controle). Ou seja, eles não serão solicitados a interromper qualquer outra suplementação de proteína que possam estar tomando durante a condição de controle. As porções de GY/WP durante a condição de intervenção serão adicionadas à sua dieta habitual. Os participantes serão solicitados a rastrear sua ingestão alimentar diária várias vezes durante o estudo (semanas 0, 8, 16 e 24), incluindo todos os alimentos, líquidos e suplementos, usando o aplicativo de rastreamento de alimentos online Keenoa. Apesar da ingestão de energia adicional do GY/WP, não esperamos nenhum ganho de peso (significativo) com as ~300 calorias adicionadas por dia devido ao alto gasto de energia dos atletas.

Amostras de sangue: Todos os participantes serão instruídos a não consumir nenhum alimento ou líquido (exceto água, conforme necessário) 8 horas antes da hora da coleta de sangue, não se exercitar por 12 horas antes da coleta de sangue e não fazer qualquer mudanças em suas rotinas normais. Um total de 10 mL de sangue será coletado de uma veia antecubital por um flebotomista certificado ou enfermeira registrada usando uma técnica de punção venosa padrão em quatro momentos: semanas 0, 8,16 e 24. Todas as amostras de sangue serão centrifugadas a 1.405 x g a 4°C por 10 min. Soro e plasma serão aliquotados em tubos Eppendorf pré-marcados e armazenados a -80°C até a análise. As concentrações séricas de marcadores e reguladores da remodelação óssea (osteocalcina, P1NP, CTX, OPG, esclerostina, RANKL, PTH) e as concentrações plasmáticas de citocinas inflamatórias (IL6, IL10, TNFα), hormônios sexuais (estrogênio, testosterona) e crescimento fatores (IGF-1) serão medidos em duplicata usando kits ELISA disponíveis comercialmente.

Propriedades ósseas: ultrassom quantitativo transaxial (QUS; Sunlight Omnisense™ 7000S, Sunlight Medical, Israel) será usado nas semanas 0, 8, 16 e 24 para avaliar a resistência óssea medindo a velocidade do som (SOS; m/s) ao longo o osso no 1/3 distal do rádio e no meio da tíbia dos membros dominantes, conforme descrito anteriormente. A força do osso é determinada pelo menor tempo decorrido entre a transmissão e a recepção do sinal transmitido, com transmissões mais rápidas refletindo ossos mais fortes. O QUS pode ser usado para a avaliação da resistência óssea e é particularmente adequado para estudos em populações saudáveis, pois é portátil, relativamente barato e não invasivo (sem exposição à radiação). Como o QUS mede o SOS ao longo do osso, ele não é afetado pelo tamanho do osso, permitindo assim comparações entre participantes de diferentes tamanhos. O QUS foi usado anteriormente pelo investigador principal e outros para demonstrar o efeito do treinamento físico ou da atividade física em vários ossos e em diferentes faixas etárias, incluindo crianças.

Composição corporal: A massa corporal (kg) e a composição corporal serão medidas usando análise de impedância bioelétrica (BIA; sistema de análise de impedância bioelétrica InBody520 seguindo procedimentos padrão.

Avaliação dietética: A ingestão dietética dos participantes, incluindo a ingestão de energia, bem como a ingestão de macronutrientes, micronutrientes, vitaminas e suplementos serão registrados nas semanas 0, 8, 16 e 24 usando o aplicativo de alimentos Keenoa. Usando o mesmo aplicativo, os participantes serão solicitados a registrar sua ingestão diária de GY ou WP para monitorar a adesão. Além disso, o conhecimento dos participantes sobre nutrição será avaliado no início (semana 0) e no final do estudo (semana 24) usando o GeSNK auto-relatado de 97 itens. O GeSNK engloba 64 itens que avaliam o conhecimento nutricional geral e específico do esporte, com o objetivo de explorar o conhecimento sobre macro e micronutrientes em várias escolhas alimentares e a consciência das associações dieta-saúde, conhecimento sobre reposição de líquidos, ingestão de suplementos e escolhas alimentares em em relação às refeições de recuperação desportiva. O GeSNK será preenchido online junto com as perguntas de triagem médica usadas para selecionar os critérios de inclusão.

Volume de treinamento e atividade física: os registros de treinamento serão coletados dos participantes e treinadores todas as semanas durante o estudo. Além disso, a atividade física de lazer será avaliada por meio do GSLTPAQ modificado para o propósito deste estudo. O GSLTPAQ avalia a atividade física no lazer por meio de indicadores de intensidade do esforço como leve, moderado, vigoroso ou muito vigoroso. Os equivalentes metabólicos da atividade física semanal são estimados com base no número de blocos de 15 min em cada nível de intensidade multiplicado pelos valores assumidos de consumo de energia. O GSLTPAQ é uma ferramenta padronizada que demonstrou ser válida e confiável em crianças, adolescentes e adultos.

Análise Estatística: A análise de dados com todas as idades combinadas usando idade e/ou volume de treinamento como covariáveis ​​será realizada levando a pelo menos uma publicação e apresentação adicional. Antes da análise, todas as variáveis ​​serão testadas quanto à normalidade por inspeção visual de histogramas e escores z (± 3) e pela avaliação da assimetria e curtose (± 3). Para variáveis ​​dependentes que são normalmente distribuídas, uma série de análises bidirecionais de medidas repetidas de variâncias com sexo ou idade/volume de treinamento como covariáveis ​​(RM-ANCOVAs) será usada para examinar as mudanças ao longo do tempo com efeitos principais e interações para as condições de intervenção (GY vs WP) e tempo (0, 8, 16 e 24 semanas) na composição corporal e marcadores bioquímicos. No caso de uma interação significativa ou um efeito principal para o tempo, comparações par a par posthoc serão realizadas com ajuste de Bonferroni para comparações múltiplas. Se a suposição de esfericidade for violada, o fator de correção Greenhouse Geisser será usado. As variáveis ​​dependentes que podem não ser normalmente distribuídas serão transformadas em log antes da análise. O nível de significância será estabelecido em p < 0,05.

Tamanho da amostra: usando a análise G*Power para um RM-ANCOVA (2 grupos de intervenção, 4 pontos no tempo, sexo como covariável), calculamos que um tamanho total da amostra de n = 36 (ou seja, 18 por grupo de intervenção) seria necessário para detectar um efeito médio de η2 parcial = 0,06 com uma potência de (1-β) = 0,90 e um nível de probabilidade de p = 0,05. Assim, o total proposto de 40 participantes (40 atletas universitários e 40 atletas de clubes) é mais do que adequado para detectar efeitos e interações significativos, permitindo uma taxa de abandono de 20%.