Orofaciální myofunkční porucha u dětí s astmatem

Vědecké pozadí (Prohlášení o problému):

Bronchiální astma je rostoucí převládající zdravotní problém u dětských pacientů. Prevalence bronchiálního astmatu u dětí a dospívajících v Káhiře v Egyptě byla 9,4 % (Georgy et al., 2007). Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje plíce charakterizované bronchiální hyperaktivitou způsobující reverzibilní obstrukci a zánět dýchacích cest a zvýšenou vnímavost dýchacích cest na podněty (Ukena et al., 2008). Klasifikace bronchiálního astmatu historicky závisela na závažnosti symptomů, ale nedávno bylo bronchiální astma klasifikováno podle úrovní kontroly: kontrolované, částečně kontrolované nebo nekontrolované. Tato nedávná klasifikace zohledňuje nejen závažnost onemocnění, ale také schopnost reagovat na léky. (Koshak EA. 2007) V důsledku zánětlivé reakce a obstrukce dýchacích cest mohou potíže s dýcháním způsobit pacientům nepohodlí. Orální dýchání se tak stalo alternativou k dýchání nosem. Tato změna ve způsobu dýchání může ovlivnit kraniofaciální růst, který následně ovlivňuje obličejové svaly. (Castro et al., 2012) Nejcharakterističtějšími rysy dýchání ústy jsou dlouhý obličej, plochý nos s úzkými nozdrami, hypotonické orofaciální svaly a otevřená nebo polootevřená ústa. Včasná diagnostika dýchání ústy může zabránit rozvoji těchto funkcí. (Milanesi et al., 2018) Stomatognátní systém je funkční komplex s vysoce adaptabilním komplexem kostí, svalů, kloubů, zubů, rtů, jazyka, tváří, žláz, tepen, žil a nervů, které působí harmonicky. Takže jakákoli změna v této harmonii způsobuje nerovnováhu a změnu funkce, která se nazývá orofaciální myofunkční poruchy. (Brożek et al., 2017) Orofaciální myofunkční poruchy jsou multifaktoriální stavy běžné u mnoha genetických a vrozených poruch. Stejně tak ji lze získat v důsledku dýchání ústy, odchylného polykání, TMD, traumatu, strkání jazyka, sání nebo žvýkání po věku 3 let (Maria et al., 2008). Orofaciální Myofunctional může být vážně invalidizující, protože ovlivňuje žvýkání, polykání, řeč, výraz obličeje, vzhled a v závěru ovlivňuje kvalitu života související s orálním zdravím u dětí (OHRQoL). (Bakke et al., 2007) Příznaky orofaciálních myofunkčních poruch mohou zahrnovat asymetrii obličeje, dýchání ústy, strkání jazyka, poruchu řeči, malokluzi, nesprávný růst čelisti, bolest obličeje, slintání, sucho v ústech a poruchy spánku. (D'Onofrio L. 2022) Nordic Orofacial Test-screening (NOT-S) je komplexní screeningový nástroj pro hodnocení orofaciální dysfunkce. Skríning Nordic Orofacial Test byl poprvé hlášen na Druhé severské konferenci o orofaciální terapii v Göteborgu v roce 2002. Skríning Nordic Orofacial Test má dobrou spolehlivost a poskytuje hrubé rozlišení mezi normální orofaciální funkcí a různými stupni orofaciálního postižení. (Bakke et al., 2007) Kvalita života související s orálním zdravím u dětí (OHRQoL) je určena sociálními interakcemi, včetně řeči, emoční komunikace, výrazu obličeje a vzhledu. Lze ji měřit pomocí dotazníku Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10). (Al-Blaihed et al., 2020) Cílem této studie je zhodnotit orofaciální myofunkční poruchy u skupiny dětí s bronchiálním astmatem

Přehled literatury:

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění, které se v mezinárodním měřítku zaměřuje na miliony dětí a dospívání. Georgy et al., 2006, uvedli, že prevalence bronchiálního astmatu byla 9,4 % mezi školními dětmi a dospíváním v Káhiře v Egyptě. Podle Světové zdravotnické organizace WHO v roce 2005 náklady na léky na astma převýšily náklady na AIDS. (Cerci Neto et al., 2007) Nedávná fáze Global Asthma Study (GAN) v roce 2022 uvedla, že celosvětová prevalence astmatu u dětí dosáhla 11 % ve věku 6–7 let a 9,1 ve věku 13–14 let. (García-Marcos et al., 2022) Bronchiální astma je infekce dolních cest dýchacích, která způsobuje zúžení průdušek a obstrukci dýchacích cest. Castro et al. v roce 2012 zjistili, že v důsledku obstrukce dýchacích cest si astmatičtí pacienti volí orální dýchání jako alternativu k dýchání nosem.

Faria et al. v roce 2006 nalezli souvislost mezi nástupem astmatu a orofaciálními myofunkčními poruchami pozorovanými u dospělých. V této studii autoři uvedli, že orofaciální myofunkční poruchy jsou často pozorovány u astmatických pacientů, kteří onemocněli onemocněním před 14. rokem věku. V roce 2021 Araújo a spol. také uvedli, že orofaciální myofunkční poruchy a malokluze byly zjištěny více u astmatických dětí a dospívajících ve srovnání se zdravými dětmi. Tyto děti vykazovaly neadekvátní postavení čelisti a při polykání vody bylo hlášeno napětí v obličejových svalech YILMAZ et al., 2023, ověřili, že orofaciální myofunkční poruchy byly statisticky vyšší ve skupině astmatiků. Největší dysfunkce obličeje byly zjištěny při žvýkání a polykání jídla určité konzistence a dlouhé době jídla více než 30 minut. Tyto výsledky ovlivnily kvalitu života orálního zdraví u astmatických pacientů.