Orofaciale myofunctionele stoornis bij astmatische kinderen

Wetenschappelijke achtergrond (verklaring van het probleem):

Bronchiale astma is een groeiend gezondheidsprobleem bij pediatrische patiënten. De prevalentie van bronchiaal astma bij kinderen en adolescenten in Caïro, Egypte was 9,4% (Georgy et al., 2007). Het is een chronische ontstekingsziekte die de longen aantast en wordt gekenmerkt door bronchiale hyperactiviteit die reversibele luchtwegobstructie en ontsteking veroorzaakt, en een verhoogde ontvankelijkheid van de luchtwegen voor prikkels (Ukena et al., 2008). De classificatie van bronchiaal astma hing historisch gezien af ​​van de ernst van de symptomen, maar onlangs werd bronchiaal astma geclassificeerd volgens niveaus van controle: gecontroleerd, gedeeltelijk gecontroleerd of ongecontroleerd. Die recente classificatie houdt niet alleen rekening met de ernst van de ziekte, maar ook met de reactie op medicijnen. (Koshak EA. 2007) Als gevolg van een ontstekingsreactie en luchtwegobstructie kunnen ademhalingsmoeilijkheden de patiënten ongemak bezorgen. Dus orale ademhaling wordt een alternatief voor nasale ademhaling. Deze verandering in de manier van ademhalen kan de craniofaciale groei beïnvloeden, die op zijn beurt de gezichtsspieren aantast. (Castro et al., 2012) De meest karakteristieke kenmerken van mondademhaling zijn een lang gezicht, een platte neus met smalle neusgaten, hypotone orofaciale spieren en een open of halfopen mond. Een vroege diagnose van mondademhaling kan de ontwikkeling van deze kenmerken voorkomen. (Milanesi et al., 2018) Het stomatognatische systeem is een functioneel complex met een zeer aanpasbaar complex van botten, spieren, gewrichten, tanden, lippen, tong, wangen, klieren, slagaders, aders en zenuwen die harmonieus werken. Elke verandering in deze harmonie veroorzaakt dus onbalans en verandering in de functie die orofaciale myofunctionele aandoeningen wordt genoemd. (Brożek et al., 2017) Orofaciale myofunctionele aandoeningen zijn multifactoriële aandoeningen die vaak voorkomen bij veel genetische en aangeboren aandoeningen. Het kan ook worden verkregen als gevolg van mondademhaling, afwijkend slikken, TMD, trauma, tongstoten, zuigen of kauwgewoonten na de leeftijd van 3 jaar (Maria et al., 2008). Orofaciale myofunctionele kan ernstig invaliderend zijn omdat het kauwen, slikken, spraak, gezichtsuitdrukking, uiterlijk en tot slot de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij kinderen (OHRQoL) beïnvloedt. (Bakke et al., 2007) Symptomen van orofaciale myofunctionele aandoeningen kunnen zijn: gezichtsasymmetrie, mondademhaling, tongstoten, spraakstoornissen, malocclusie, onjuiste kaakgroei, aangezichtspijn, kwijlen, droge mond en slaapstoornis. (D'Onofrio L. 2022) Nordic Orofaciale Testscreening (NOT-S) is een uitgebreid screeningsinstrument voor de beoordeling van orofaciale disfunctie. Nordic Orofaciale Testscreening werd voor het eerst gerapporteerd tijdens de Tweede Nordic Conferentie over Orofaciale Therapie in Göteborg in 2002. Nordic Orofaciale Test-screening heeft een goede betrouwbaarheid en geeft een ruw onderscheid tussen normale orofaciale functie en verschillende gradaties van orofaciale handicap. (Bakke et al., 2007) Oral Health-Related Quality of Life in children (OHRQoL) wordt bepaald door sociale interacties, waaronder spraak, emotionele communicatie, gezichtsuitdrukking en uiterlijk. Het kan worden gemeten met de Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10). (Al-Blaihed et al., 2020) Deze studie heeft tot doel orofaciale myofunctionele stoornissen te evalueren bij een groep kinderen met bronchiale astma

Literatuuroverzicht:

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte die wereldwijd miljoenen kinderen en adolescenten treft. Georgy et al., 2006, rapporteerden dat de prevalentie van bronchiaal astma 9,4% was onder schoolkinderen en adolescenten in Caïro, Egypte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie WHO waren de kosten van astmamedicatie in 2005 hoger dan die van aids. (Cerci Neto et al., 2007) In 2022 rapporteerde de recente Global Asthma Study (GAN)-fase dat de wereldwijde prevalentie van astma bij kinderen 11% bereikte op de leeftijd van 6-7 jaar en 9,1% op de leeftijd van 13-14 jaar. (García-Marcos et al., 2022) Bronchiale astma is een infectie van de onderste luchtwegen die vernauwing van de bronchiën en luchtwegobstructie veroorzaakt. Castro et al. stelden in 2012 vast dat astmapatiënten als gevolg van luchtwegobstructie kiezen voor orale ademhaling als alternatief voor nasale ademhaling.

Faria et al. vonden in 2006 een verband tussen het ontstaan ​​van astma en orofaciale myofunctionele aandoeningen waargenomen bij volwassenen. In deze studie meldden de auteurs dat orofaciale myofunctionele aandoeningen vaak worden waargenomen bij astmatische patiënten die door de ziekte werden getroffen vóór de leeftijd van 14 jaar. In 2021, Araújo et al. meldde ook dat orofaciale myofunctionele stoornissen en malocclusie meer werden aangetroffen bij astmatische kinderen en adolescenten in vergelijking met gezonde kinderen. Deze kinderen vertoonden een ontoereikende stand van de kaak en tijdens het slikken van water werd spanning in de gezichtsspieren gemeld. YILMAZ et al., 2023, bevestigden dat orofaciale myofunctionele aandoeningen statistisch hoger waren in de astmagroep. De hoogste gezichtsstoornissen die werden gevonden, waren het kauwen en doorslikken van voedsel met een bepaalde consistentie en een lange maaltijd van meer dan 30 minuten. Deze resultaten waren van invloed op de kwaliteit van leven van de mondgezondheid van de astmapatiënten.