哮喘儿童口面部肌功能障碍

科学背景（问题的陈述）：

支气管哮喘是儿科患者中日益普遍的健康问题。 埃及开罗儿童和青少年支气管哮喘的患病率为 9.4%（Georgy 等，2007 年）。 它是一种影响肺部的慢性炎症性疾病，其特征是支气管过度活跃，导致可逆性气道阻塞和炎症，并增加气道对刺激的接受性（Ukena 等，2008）。 历史上，支气管哮喘的分类取决于症状的严重程度，但最近，支气管哮喘根据控制水平进行分类：控制、部分控制或不受控制。 最近的分类不仅考虑了疾病的严重程度，还考虑了对药物的反应。 (Koshak EA.2007) 由于炎症反应和气道阻塞，呼吸困难可能会导致患者不适。 因此口呼吸成为鼻呼吸的替代方案。 呼吸方式的改变会影响颅面生长，进而影响面部肌肉。 (Castro et al., 2012) 用口呼吸最典型的特征是长脸、扁鼻子、窄鼻孔、口面部肌肉张力低下以及张开或半张嘴。 早期诊断张口呼吸可以防止这些特征的发展。 (Milanesi et al., 2018) 口颌系统是一个功能复合体，具有高度适应性的复合体，由骨骼、肌肉、关节、牙齿、嘴唇、舌头、脸颊、腺体、动脉、静脉和神经组成，协调运作。 因此，这种和谐的任何变化都会导致功能失衡和改变，称为口面部肌功能障碍。 (Brożek et al., 2017) 口面部肌功能障碍是许多遗传和先天性疾病中常见的多因素病症。 此外，3 岁以上的口呼吸、吞咽不正、TMD、创伤、伸舌、吸吮或咀嚼习惯也可能导致该病（Maria 等，2008）。 口面部肌功能可能会造成严重残疾，因为它会影响咀嚼、吞咽、言语、面部表情、外观，并最终影响儿童口腔健康相关的生活质量 (OHRQoL)。 (Bakke et al., 2007) 口面部肌功能障碍的症状可能包括面部不对称、张口呼吸、吐舌、言语障碍、咬合不正、下颌生长不当、面部疼痛、流口水、口干和睡眠障碍。 (D'Onofrio L. 2022) Nordic 口面部测试筛查 (NOT-S) 是一种用于评估口面部功能障碍的综合筛查工具。 北欧口面部测试筛查最早于 2002 年在哥德堡举行的第二届北欧口面部治疗会议上报道。 Nordic 口面部测试-筛查具有良好的可靠性，可以粗略地区分正常口面部功能和不同程度的口面部残疾。 (Bakke et al., 2007) 儿童口腔健康相关生活质量 (OHRQoL) 由社会互动决定，包括言语、情感交流、面部表情和外表。 它可以通过儿童感知问卷（CPQ8-10）来测量。 (Al-Blaihed et al., 2020) 这项研究旨在评估一组患有支气管哮喘的儿童的口面部肌功能障碍

文献综述：

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，在国际范围内针对数百万儿童和青少年。 Georgy 等人，2006 年报道，埃及开罗学童和青少年中支气管哮喘的患病率为 9.4%。 据世界卫生组织WHO称，2005年，哮喘药物的费用超过了艾滋病的费用。 （Cerci Neto 等人，2007 年）2022 年，最近的全球哮喘研究 (GAN) 阶段报告称，全球 6-7 岁儿童哮喘患病率达到 11%，13-14 岁儿童哮喘患病率达到 9.1%。 (García-Marcos et al., 2022) 支气管哮喘是一种下呼吸道感染，会导致支气管狭窄和气道阻塞。 Castro等人于2012年发现，由于气道阻塞，哮喘患者选择口呼吸来替代鼻呼吸。

Faria 等人于 2006 年发现，在成人中观察到哮喘发作与口面部肌功能障碍之间存在关联。 在这项研究中，作者报告说，14 岁之前患有哮喘的患者经常会出现口面部肌功能障碍。 2021 年，Araújo 等人。还报告称，与健康儿童相比，哮喘儿童和青少年更容易出现口面部肌功能障碍和咬合不正。 据 YILMAZ 等人 (2023) 报道，这些儿童的下颌位置不正确，并且在吞咽水时面部肌肉紧张，证实哮喘组的口面部肌功能障碍在统计学上较高。 发现最严重的面部功能障碍是咀嚼和吞咽具有一定稠度的食物以及长时间进餐超过30分钟。 这些结果影响了哮喘患者的口腔健康生活质量。