Орофациальные миофункциональные расстройства у детей-астматиков

Научное обоснование (постановка проблемы):

Бронхиальная астма становится все более распространенной проблемой здоровья среди детей. Распространенность бронхиальной астмы среди детей и подростков в Каире, Египет, составила 9,4% (Georgy et al., 2007). Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее легкие, характеризующееся бронхиальной гиперактивностью, вызывающей обратимую обструкцию и воспаление дыхательных путей, а также повышенную восприимчивость дыхательных путей к раздражителям (Ukena et al., 2008). Классификация бронхиальной астмы исторически зависела от тяжести симптомов, но недавно бронхиальная астма была классифицирована в соответствии с уровнями контроля: контролируемая, частично контролируемая или неконтролируемая. Эта недавняя классификация учитывает не только тяжесть заболевания, но и реакцию на лекарства. (Кошак Е.А., 2007) В результате воспалительной реакции и обструкции дыхательных путей затрудненное дыхание может вызывать дискомфорт у пациентов. Таким образом, ротовое дыхание становится альтернативой носовому дыханию. Это изменение способа дыхания может повлиять на черепно-лицевой рост, который в свою очередь влияет на лицевые мышцы. (Castro et al., 2012) Наиболее характерными чертами ротового дыхания являются вытянутое лицо, плоский нос с узкими ноздрями, гипотонус орофациальных мышц и открытый или полуоткрытый рот. Ранняя диагностика ротового дыхания может предотвратить развитие этих признаков. (Milanesi et al., 2018) Стоматогнатическая система представляет собой функциональный комплекс с хорошо адаптируемым комплексом костей, мышц, суставов, зубов, губ, языка, щек, желез, артерий, вен и нервов, которые действуют гармонично. Таким образом, любое изменение в этой гармонии вызывает дисбаланс и изменение функции, что называется орофациальными миофункциональными расстройствами. (Brożek et al., 2017) Орофациальные миофункциональные расстройства — это многофакторные состояния, характерные для многих генетических и врожденных заболеваний. Кроме того, он может быть приобретен в результате ротового дыхания, отклонения при глотании, ВНЧС, травмы, проталкивания языка, сосания или жевания в возрасте старше 3 лет (Maria et al., 2008). Orofacial Myofunctional может привести к серьезной инвалидности, так как влияет на жевание, глотание, речь, выражение лица, внешний вид и, наконец, влияет на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта (OHRQoL). (Bakke et al., 2007) Симптомы орофациальных миофункциональных расстройств могут включать асимметрию лица, ротовое дыхание, выталкивание языка, нарушение речи, неправильный прикус, неправильный рост челюсти, лицевую боль, слюнотечение, сухость во рту и нарушение сна. (D'Onofrio L. 2022) Nordic Orofacial Test-screening (NOT-S) — это комплексный скрининговый инструмент для оценки орофациальной дисфункции. Скандинавский орофациальный тест впервые был представлен на Второй конференции Северных стран по орофациальной терапии в Гётеборге в 2002 году. Нордический орофациальный тест — скрининг имеет хорошую надежность и позволяет грубо отличить нормальную орофациальную функцию от различных степеней орофациальной инвалидности. (Bakke et al., 2007) Качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта (OHRQoL), определяется социальными взаимодействиями, включая речь, эмоциональное общение, выражение лица и внешний вид. Его можно измерить с помощью опросника детского восприятия (CPQ8-10). (Al-Blaihed et al., 2020) Это исследование направлено на оценку орофациальных миофункциональных нарушений в группе детей с бронхиальной астмой.

Обзор литературы:

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее миллионы детей и подростков во всем мире. Georgy et al., 2006, сообщили, что распространенность бронхиальной астмы среди школьников и подростков в Каире, Египет, составила 9,4%. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, в 2005 году стоимость лекарств от астмы превысила стоимость лечения СПИДа. (Cerci Neto et al., 2007) В 2022 году недавний этап глобального исследования астмы (GAN) показал, что распространенность астмы во всем мире среди детей достигла 11% в возрасте 6-7 лет и 9,1% в возрасте 13-14 лет. (García-Marcos et al., 2022) Бронхиальная астма — это инфекция нижних дыхательных путей, вызывающая сужение бронхов и обструкцию дыхательных путей. Castro et al. в 2012 году установили, что в результате обструкции дыхательных путей пациенты с астмой выбирают ротовое дыхание в качестве альтернативы носовому дыханию.

Faria et al. в 2006 году обнаружили связь между началом астмы и орофациальными миофункциональными расстройствами, наблюдаемыми у взрослых. В этом исследовании авторы сообщили, что орофациальные миофункциональные расстройства часто наблюдаются у пациентов с астмой, которые заболели этим заболеванием в возрасте до 14 лет. В 2021 году Араужо и др. также сообщили, что орофациальные миофункциональные расстройства и неправильный прикус чаще встречаются у детей с астмой и в подростковом возрасте по сравнению со здоровыми детьми. У этих детей наблюдалось неадекватное положение челюсти, и во время глотания воды сообщалось о напряжении лицевых мышц. Выявлены наиболее высокие лицевые нарушения при пережевывании и глотании пищи с определенной консистенцией и длительном приеме пищи более 30 минут. Эти результаты повлияли на качество жизни пациентов с астмой.