Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky myofasciální techniky uvolňování

12. června 2025 aktualizováno: Tuğçe Çoban, Gazi University

Účinky techniky myofasciálního uvolnění u pacientů s poraněním rotátorové manžety: jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie byla plánována ke zkoumání dlouhodobých účinků techniky myofasciálního uvolnění na propriocepci, závažnost bolesti, rozsah pohybu ramen, funkční úroveň, flexibilitu a svalovou sílu u pacientů s poraněním rotátorové manžety. Studie zahrnovala 29 jedinců s částečným poraněním rotátorové manžety, kteří byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Kontrolní skupině byl podán klasický fyzioterapeutický program zahrnující transkutánní elektrickou nervovou stimulaci, horký zábal a cvičení, zatímco léčebná skupina dostávala stejný klasický fyzioterapeutický program spolu s technikou myofasciálního uvolnění. Všechna ošetření byla naplánována na 4 týdny a celkem 10 sezení. Před a po léčbě byla hodnocena propriocepce, závažnost bolesti, rozsah pohybu ramene, funkční úroveň, flexibilita a svalová síla.

Přehled studie

Detailní popis

Poranění rotátorové manžety je nejčastější příčinou bolesti ramene a dysfunkce u dospělých. Může způsobit svalovou slabost, změny v glenohumerální kinematice a nestabilitu vnitřních a vnějších svalových skupin a abduktorů ramene. Pacienti mohou mít různé symptomy, od bezbolestné až po silnou bolest ramene a od normální funkce až po těžkou dysfunkci. Způsobuje snížení úrovně funkcí u jedinců, omezení v každodenních životních aktivitách, snížení kvality života a problémy se spánkem. Bylo zjištěno, že různé psychologické faktory, jako je emoční nebo mentální kolaps a chování vyhýbající se strachu, jsou u těchto pacientů spojeny se silnou bolestí a invaliditou. V reakci na emocionální nebo fyzická zranění a traumata se fascie zkracují, ztlušťují a tuhnou. Tato situace způsobuje bolest a dysfunkci. Při léčbě poranění rotátorové manžety je primárně preferována konzervativní léčba. V případech, kdy není odpověď na konzervativní léčbu, se používá chirurgický zákrok. Konzervativní léčba zahrnuje edukaci pacienta, elektrofyzikální prostředky a cvičební program. Cvičební program zahrnuje cviky na stabilizaci lopatky, cviky na posílení svalů rotátorové manžety a oblasti ramen, cviky na rozsah pohybu a protahovací cviky. Navíc použití technik manuální terapie zvyšuje účinek léčby. Technika myofasciálního uvolnění, jedna z technik manuální terapie, je široce používaná terapie, která zahrnuje nízkou zátěž a dlouhodobé mechanické síly k manipulaci s myofasciálním komplexem s cílem obnovit optimální délku, snížit bolest a zlepšit funkci. S technikou myofasciálního uvolnění se zvyšuje i propriocepce. Vzhledem k možným změnám ve fascii se předpokládá, že technika myofasciálního uvolnění může být užitečná v programu konzervativní léčby jedinců s poraněním rotátorové manžety. Při zkoumání literatury neexistuje žádná studie, která by zkoumala vliv techniky myofasciálního uvolnění na jedince s poraněním rotátorové manžety. Cílem této studie je prozkoumat dlouhodobé účinky techniky myofasciálního uvolnění na propriocepci, závažnost bolesti, rozsah pohybu ramene, funkční úroveň, flexibilitu a svalovou sílu u pacientů s poraněním rotátorové manžety.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Krocan, 06490
        • Gazi University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza částečné ruptury rotátorové manžety
  • Být ve věku 18-65 let

Kritéria vyloučení:

  • Operace ramenního kloubu
  • Lokální injekce steroidů do ramene během posledních 3 měsíců
  • Fyzioterapie a rehabilitace v posledních 3 měsících
  • Cervikální diskopatie
  • Těžká ramenní artróza
  • Zlomenina nebo nádor horní končetiny
  • Zmrzlé rameno
  • Nestabilita ramen
  • Syndrom hrudního vývodu
  • Neurologické a psychické problémy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kontrolní skupina
klasická fyzioterapie
U jedinců z kontrolní skupiny byl aplikován horký zábal na oblast ramen po dobu 15 minut, zatímco jedinci byli v sedě. Byl použit konvenční způsob transkutánní elektrické nervové stimulace. Frekvence byla upravena v rozsahu 50-100 Hz a intenzita amplitudy byla upravena mezi 10-30 miliampérů s intenzitou mírného brnění, aniž by to způsobilo jakékoli nadměrné nepohodlí nebo kontrakce. Elektrody byly umístěny v přední, zadní, horní a dolní oblasti ramene. V rámci cvičebního programu pacientů byly zařazeny cviky na kloubní rozsah pohybu, strečink, stabilizaci lopatky, rotátorovou manžetu a posilování ramenního svalstva.
Experimentální: Léčebná skupina
klasická fyzioterapie a myofasciální uvolnění
U jedinců z kontrolní skupiny byl aplikován horký zábal na oblast ramen po dobu 15 minut, zatímco jedinci byli v sedě. Byl použit konvenční způsob transkutánní elektrické nervové stimulace. Frekvence byla upravena v rozsahu 50-100 Hz a intenzita amplitudy byla upravena mezi 10-30 miliampérů s intenzitou mírného brnění, aniž by to způsobilo jakékoli nadměrné nepohodlí nebo kontrakce. Elektrody byly umístěny v přední, zadní, horní a dolní oblasti ramene. V rámci cvičebního programu pacientů byly zařazeny cviky na kloubní rozsah pohybu, strečink, stabilizaci lopatky, rotátorovou manžetu a posilování ramenního svalstva.
U pacientů v léčebné skupině byla kromě programu kontrolní skupiny aplikována technika myofasciálního uvolnění. Technika byla aplikována na laterální krk a rameno, oblast hrudníku, skapulotorakální oblasti a oblasti paže po dobu 5 minut pro dosažení optimálního účinku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Propriocepce
Časové okno: Základní linie
Propriocepce je smysl pro kloubní pozici. Flexe ramene, abdukce a propriocepce vnější rotace byly měřeny digitálním inklinometrem. Byly zaznamenány odchylky mezi zacíleným úhlem a úhlem prováděným pacienty.
Základní linie
Propriocepce
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Propriocepce je smysl pro kloubní pozici. Flexe ramene, abdukce a propriocepce vnější rotace byly měřeny digitálním inklinometrem. Byly zaznamenány odchylky mezi zacíleným úhlem a úhlem prováděným pacienty.
Po čtyřech týdnech léčby
Závažnost bolesti
Časové okno: Základní linie
Bolest je nepříjemný pocit a emocionální zážitek. Závažnost bolesti v klidu a během aktivity byla hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice. Počáteční bod čáry označoval „žádná bolest“ a koncový bod „nesnesitelná bolest“ pomocí 10 cm vodorovné čáry.
Základní linie
Závažnost bolesti
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Bolest je nepříjemný pocit a emocionální zážitek. Závažnost bolesti v klidu a během aktivity byla hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice. Počáteční bod čáry označoval „žádná bolest“ a koncový bod „nesnesitelná bolest“ pomocí 10 cm vodorovné čáry.
Po čtyřech týdnech léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah pohybu
Časové okno: Základní linie
Rozsah pohybu je měření pohybu. Aktivní měření flexe ramene, abdukce a vnitřní a vnější rotace rozsahu pohybu byla prováděna bilaterálně univerzálním goniometrem v poloze na zádech.
Základní linie
Rozsah pohybu
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Rozsah pohybu je měření pohybu. Aktivní měření flexe ramene, abdukce a vnitřní a vnější rotace rozsahu pohybu byla prováděna bilaterálně univerzálním goniometrem v poloze na zádech.
Po čtyřech týdnech léčby
Funkční úroveň
Časové okno: Základní linie
Funkční úroveň byla hodnocena pomocí indexu bolesti ramen a postižení (SPADI). SPADI se skládá celkem z 13 položek, z nichž 5 určuje míru bolesti a 8 položek, které určují míru postižení.
Základní linie
Funkční úroveň
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Funkční úroveň byla hodnocena pomocí indexu bolesti ramen a postižení (SPADI). SPADI se skládá celkem z 13 položek, z nichž 5 určuje míru bolesti a 8 položek, které určují míru postižení.
Po čtyřech týdnech léčby
Flexibilita
Časové okno: Základní linie
Schopnost pohybovat svaly a klouby v plném normálním rozsahu pohybu. Flexibilita vnitřních a zevních rotátorových svalů ramene byla měřena u pacienta v sedě. Měření se provádělo záznamem vzdálenosti mezi prostředníky obou rukou páskovým metrem.
Základní linie
Flexibilita
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Schopnost pohybovat svaly a klouby v plném normálním rozsahu pohybu. Flexibilita vnitřních a zevních rotátorových svalů ramene byla měřena u pacienta v sedě. Měření se provádělo záznamem vzdálenosti mezi prostředníky obou rukou páskovým metrem.
Po čtyřech týdnech léčby
Svalová síla
Časové okno: Základní linie
Síla flexorů ramen, abduktorů a vnitřního a vnějšího rotátoru byla měřena bilaterálně pomocí digitálního ručního dynamometru. Měření byla provedena s pacientem v sedě. U všech měření byli pacienti požádáni, aby reagovali na odpor po dobu 3 sekund. Všechny procedury se opakovaly 3x a mezi sériemi byla 1 minuta odpočinku.
Základní linie
Svalová síla
Časové okno: Po čtyřech týdnech léčby
Síla flexorů ramen, abduktorů a vnitřního a vnějšího rotátoru byla měřena bilaterálně pomocí digitálního ručního dynamometru. Měření byla provedena s pacientem v sedě. U všech měření byli pacienti požádáni, aby reagovali na odpor po dobu 3 sekund. Všechny procedury se opakovaly 3x a mezi sériemi byla 1 minuta odpočinku.
Po čtyřech týdnech léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zeynep Hazar, PhD, Gazi University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. září 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • E-77082166-302.08.01-407339

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit