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Gli effetti della tecnica di rilascio miofasciale

12 giugno 2025 aggiornato da: Tuğçe Çoban, Gazi University

Gli effetti della tecnica di rilascio miofasciale nei pazienti con lesione della cuffia dei rotatori: uno studio controllato randomizzato in singolo cieco

Questo studio è stato pianificato per indagare gli effetti a lungo termine della tecnica di rilascio miofasciale sulla propriocezione, gravità del dolore, range di movimento della spalla, livello funzionale, flessibilità e forza muscolare in pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori. Lo studio ha incluso 29 individui con lesione parziale della cuffia dei rotatori che sono stati divisi casualmente in due gruppi. Il gruppo di controllo ha ricevuto un programma di fisioterapia classica comprendente stimolazione nervosa elettrica transcutanea, impacchi caldi ed esercizi, mentre il gruppo di trattamento ha ricevuto lo stesso programma di fisioterapia classica insieme alla tecnica di rilascio miofasciale. Tutti i trattamenti sono stati pianificati per 4 settimane e un totale di 10 sessioni. Prima e dopo il trattamento sono stati valutati la propriocezione, l’intensità del dolore, l’ampiezza di movimento della spalla, il livello funzionale, la flessibilità e la forza muscolare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La lesione della cuffia dei rotatori è la causa più comune di dolore e disfunzione della spalla negli adulti. Può causare debolezza muscolare, cambiamenti nella cinematica gleno-omerale e instabilità nei gruppi muscolari dei rotatori interni ed esterni della spalla e negli abduttori. I pazienti possono presentare una varietà di sintomi, che vanno dal dolore alla spalla indolore a quello grave e dalla funzionalità normale a una grave disfunzione. Provoca una diminuzione del livello di funzionalità negli individui, limitazione nelle attività della vita quotidiana, diminuzione della qualità della vita e problemi del sonno. È stato riscontrato che vari fattori psicologici, come il collasso emotivo o mentale e comportamenti di evitamento della paura, sono associati a forte dolore e disabilità in questi pazienti. In risposta a lesioni e traumi emotivi o fisici, la fascia si accorcia, si ispessisce e si irrigidisce. Questa situazione provoca dolore e disfunzione. Il trattamento conservativo è preferito principalmente nel trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori. Nei casi in cui non vi è risposta al trattamento conservativo, si ricorre alla chirurgia. Il trattamento conservativo comprende l'educazione del paziente, gli agenti elettrofisici e il programma di esercizi. Il programma di esercizi comprende esercizi di stabilizzazione della scapola, esercizi di rafforzamento muscolare della cuffia dei rotatori e della zona delle spalle, esercizi di movimento ed esercizi di stretching. Inoltre, l’uso di tecniche di terapia manuale aumenta l’effetto del trattamento. La tecnica di rilascio miofasciale, una delle tecniche di terapia manuale, è una terapia ampiamente utilizzata che prevede un carico basso e forze meccaniche a lungo termine per manipolare il complesso miofasciale, con l'obiettivo di ripristinare la lunghezza ottimale, ridurre il dolore e migliorare la funzionalità. Con la tecnica di rilascio miofasciale viene aumentata anche la propriocezione. Considerando le possibili alterazioni della fascia, si ritiene che la tecnica di rilascio miofasciale possa essere utile nel programma di trattamento conservativo dei soggetti con lesione della cuffia dei rotatori. Quando si esamina la letteratura, non esiste alcuno studio che esamini l’effetto della tecnica di rilascio miofasciale su individui con lesione della cuffia dei rotatori. Lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti a lungo termine della tecnica di rilascio miofasciale sulla propriocezione, gravità del dolore, range di movimento della spalla, livello funzionale, flessibilità e forza muscolare in pazienti con lesione della cuffia dei rotatori.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Tacchino, 06490
        • Gazi University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • La diagnosi di rottura parziale della cuffia dei rotatori
  • Avere tra i 18 e i 65 anni

Criteri di esclusione:

  • Chirurgia dell'articolazione della spalla
  • Iniezione locale di steroidi alla spalla negli ultimi 3 mesi
  • Fisioterapia e riabilitazione negli ultimi 3 mesi
  • Discopatia cervicale
  • Grave artrosi della spalla
  • Frattura o tumore dell'arto superiore
  • Spalla congelata
  • Instabilità della spalla
  • Sindrome dello stretto toracico
  • Problemi neurologici e mentali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di controllo
fisioterapia classica
Per gli individui del gruppo di controllo, è stato applicato un impacco caldo sulla zona delle spalle per 15 minuti, mentre gli individui erano in posizione seduta. È stata utilizzata la modalità convenzionale di stimolazione nervosa elettrica transcutanea. La frequenza è stata regolata nell'intervallo 50-100 Hz e l'intensità dell'ampiezza è stata regolata tra 10-30 milliampere con un'intensità di lieve formicolio senza causare disagio o contrazioni eccessive. Gli elettrodi sono stati posizionati nella regione anteriore, posteriore, superiore e inferiore della spalla. Nel programma di esercizi dei pazienti sono stati forniti esercizi per la mobilità articolare, stretching, stabilizzazione della scapola, esercizi per la cuffia dei rotatori ed esercizi di rafforzamento dei muscoli della spalla.
Sperimentale: Gruppo di trattamento
fisioterapia classica e rilascio miofasciale
Per gli individui del gruppo di controllo, è stato applicato un impacco caldo sulla zona delle spalle per 15 minuti, mentre gli individui erano in posizione seduta. È stata utilizzata la modalità convenzionale di stimolazione nervosa elettrica transcutanea. La frequenza è stata regolata nell'intervallo 50-100 Hz e l'intensità dell'ampiezza è stata regolata tra 10-30 milliampere con un'intensità di lieve formicolio senza causare disagio o contrazioni eccessive. Gli elettrodi sono stati posizionati nella regione anteriore, posteriore, superiore e inferiore della spalla. Nel programma di esercizi dei pazienti sono stati forniti esercizi per la mobilità articolare, stretching, stabilizzazione della scapola, esercizi per la cuffia dei rotatori ed esercizi di rafforzamento dei muscoli della spalla.
La tecnica di rilascio miofasciale è stata applicata ai pazienti del gruppo di trattamento oltre al programma del gruppo di controllo. La tecnica è stata applicata alle regioni laterali del collo e della spalla, alla regione pettorale, all'area scapolotoracica e alle regioni del braccio per 5 minuti per ottenere un beneficio ottimale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Propriocezione
Lasso di tempo: Linea di base
La propriocezione è il senso della posizione articolare. La flessione della spalla, l'abduzione e la propriocezione della rotazione esterna sono state misurate con un inclinometro digitale. Sono state notate deviazioni tra l'angolo target e l'angolo eseguito dai pazienti.
Linea di base
Propriocezione
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
La propriocezione è il senso della posizione articolare. La flessione della spalla, l'abduzione e la propriocezione della rotazione esterna sono state misurate con un inclinometro digitale. Sono state notate deviazioni tra l'angolo target e l'angolo eseguito dai pazienti.
Dopo quattro settimane di trattamento
Gravità del dolore
Lasso di tempo: Linea di base
Il dolore è una sensazione spiacevole ed un'esperienza emotiva. La gravità del dolore a riposo e durante l'attività è stata valutata utilizzando una scala analogica visiva. Il punto iniziale della linea indicava "nessun dolore" e il punto finale "dolore insopportabile" utilizzando una linea orizzontale di 10 cm.
Linea di base
Gravità del dolore
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
Il dolore è una sensazione spiacevole ed un'esperienza emotiva. La gravità del dolore a riposo e durante l'attività è stata valutata utilizzando una scala analogica visiva. Il punto iniziale della linea indicava "nessun dolore" e il punto finale "dolore insopportabile" utilizzando una linea orizzontale di 10 cm.
Dopo quattro settimane di trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gamma di movimento
Lasso di tempo: Linea di base
L'ampiezza del movimento è la misura del movimento. Le misurazioni della flessione attiva della spalla, dell'abduzione e della rotazione interna ed esterna del movimento sono state eseguite bilateralmente con un goniometro universale in posizione supina.
Linea di base
Gamma di movimento
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
L'ampiezza del movimento è la misura del movimento. Le misurazioni della flessione attiva della spalla, dell'abduzione e della rotazione interna ed esterna del movimento sono state eseguite bilateralmente con un goniometro universale in posizione supina.
Dopo quattro settimane di trattamento
Livello funzionale
Lasso di tempo: Linea di base
Il livello funzionale è stato valutato mediante l'indice del dolore e della disabilità della spalla (SPADI). SPADI è composto da un totale di 13 item, 5 dei quali determinano il livello di dolore e 8 item che determinano il livello di disabilità.
Linea di base
Livello funzionale
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
Il livello funzionale è stato valutato mediante l'indice del dolore e della disabilità della spalla (SPADI). SPADI è composto da un totale di 13 item, 5 dei quali determinano il livello di dolore e 8 item che determinano il livello di disabilità.
Dopo quattro settimane di trattamento
Flessibilità
Lasso di tempo: Linea di base
La capacità di muovere i muscoli e le articolazioni attraverso un range di movimento normale e completo. La flessibilità dei muscoli rotatori interni ed esterni della spalla è stata misurata con il paziente in posizione seduta. La misurazione è stata effettuata registrando la distanza tra i medi di entrambe le mani con un metro a nastro.
Linea di base
Flessibilità
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
La capacità di muovere i muscoli e le articolazioni attraverso un range di movimento normale e completo. La flessibilità dei muscoli rotatori interni ed esterni della spalla è stata misurata con il paziente in posizione seduta. La misurazione è stata effettuata registrando la distanza tra i medi di entrambe le mani con un metro a nastro.
Dopo quattro settimane di trattamento
Forza muscolare
Lasso di tempo: Linea di base
La forza dei muscoli flessori della spalla, abduttori e rotatori interni ed esterni è stata misurata bilateralmente utilizzando un dinamometro digitale manuale. Le misurazioni sono state effettuate con il paziente in posizione seduta. Per tutte le misurazioni, ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla resistenza per 3 secondi. Tutte le procedure sono state ripetute 3 volte e tra le serie è stato concesso 1 minuto di riposo.
Linea di base
Forza muscolare
Lasso di tempo: Dopo quattro settimane di trattamento
La forza dei muscoli flessori della spalla, abduttori e rotatori interni ed esterni è stata misurata bilateralmente utilizzando un dinamometro digitale manuale. Le misurazioni sono state effettuate con il paziente in posizione seduta. Per tutte le misurazioni, ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla resistenza per 3 secondi. Tutte le procedure sono state ripetute 3 volte e tra le serie è stato concesso 1 minuto di riposo.
Dopo quattro settimane di trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Zeynep Hazar, PhD, Gazi University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 settembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • E-77082166-302.08.01-407339

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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