Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skutki techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego

5 marca 2024 zaktualizowane przez: Tuğçe Çoban, Gazi University

Wpływ techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego u pacjentów z urazem stożka rotatorów: randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą

Celem tego badania było zbadanie długoterminowego wpływu techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego na propriocepcję, nasilenie bólu, zakres ruchu barku, poziom funkcjonalny, elastyczność i siłę mięśni u pacjentów z uszkodzeniem stożka rotatorów. Do badania włączono 29 osób z częściowym uszkodzeniem stożka rotatorów, które losowo podzielono na dwie grupy. Grupa kontrolna otrzymała program klasycznej fizjoterapii obejmujący przezskórną elektryczną stymulację nerwów, okłady gorące i ćwiczenia fizyczne, natomiast grupa leczona otrzymała ten sam klasyczny program fizjoterapii wraz z techniką rozluźniania mięśniowo-powięziowego. Wszystkie zabiegi zaplanowano na 4 tygodnie i łącznie 10 sesji. Przed i po zabiegu oceniano propriocepcję, nasilenie bólu, zakres ruchu barków, poziom funkcjonalny, elastyczność i siłę mięśni.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uszkodzenie stożka rotatorów jest najczęstszą przyczyną bólu barku i dysfunkcji barku u dorosłych. Może powodować osłabienie mięśni, zmiany kinematyki stawu ramiennego oraz niestabilność grup mięśni rotatorów wewnętrznych i zewnętrznych oraz odwodzicieli barku. Pacjenci mogą wykazywać różnorodne objawy, od bezbolesnego do silnego bólu barku i od normalnego funkcjonowania do poważnych dysfunkcji. Powoduje obniżenie poziomu funkcjonowania człowieka, ograniczenie czynności życia codziennego, obniżenie jakości życia i problemy ze snem. Stwierdzono, że różne czynniki psychologiczne, takie jak załamanie emocjonalne lub psychiczne oraz zachowania polegające na unikaniu strachu, są powiązane z silnym bólem i niepełnosprawnością u tych pacjentów. W odpowiedzi na urazy i urazy emocjonalne lub fizyczne powięź skraca się, pogrubia i sztywnieje. Taka sytuacja powoduje ból i dysfunkcję. W leczeniu urazów stożka rotatorów preferowane jest przede wszystkim leczenie zachowawcze. W przypadkach braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze stosuje się leczenie chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje edukację pacjenta, stosowanie środków elektrofizycznych i program ćwiczeń. Program ćwiczeń obejmuje ćwiczenia stabilizacji łopatki, ćwiczenia wzmacniające stożek rotatorów i mięśnie okolicy barków, zakres ćwiczeń ruchowych oraz ćwiczenia rozciągające. Dodatkowo zastosowanie technik terapii manualnej zwiększa efekt zabiegu. Technika rozluźniania mięśniowo-powięziowego, jedna z technik terapii manualnej, jest szeroko stosowaną terapią polegającą na stosowaniu niewielkiego obciążenia i długotrwałych sił mechanicznych w celu manipulacji kompleksem mięśniowo-powięziowym, mającej na celu przywrócenie optymalnej długości, zmniejszenie bólu i poprawę funkcji. Dzięki technice rozluźniania mięśniowo-powięziowego zwiększa się również propriocepcja. Biorąc pod uwagę możliwe zmiany w powięzi, uważa się, że technika rozluźniania mięśniowo-powięziowego może być przydatna w programie leczenia zachowawczego osób z uszkodzeniem stożka rotatorów. Przeglądając literaturę, nie ma badań oceniających wpływ techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego na osoby z uszkodzeniem stożka rotatorów. Celem tego badania jest zbadanie długoterminowego wpływu techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego na propriocepcję, nasilenie bólu, zakres ruchu barku, poziom funkcjonalny, elastyczność i siłę mięśni u pacjentów z uszkodzeniem stożka rotatorów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Indyk, 06490
        • Gazi University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnostyka częściowego pęknięcia stożka rotatorów
  • Będąc w wieku 18-65 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Operacja stawu barkowego
  • Miejscowe zastrzyki steroidowe w ramię w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Fizjoterapia i rehabilitacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Dyskopatia szyjna
  • Ciężka choroba zwyrodnieniowa barku
  • Złamanie lub guz kończyny górnej
  • Zamrożone ramię
  • Niestabilność barku
  • Zespół górnego otworu klatki piersiowej
  • Problemy neurologiczne i psychiczne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
klasyczna fizjoterapia
Osobom z grupy kontrolnej przykładano gorący okład na okolicę ramion na 15 minut, w pozycji siedzącej. Zastosowano konwencjonalny sposób przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów. Częstotliwość dostosowywano w zakresie 50-100 Hz, a intensywność amplitudy dostosowywano w zakresie 10-30 miliamperów z intensywnością łagodnego mrowienia, nie powodując nadmiernego dyskomfortu ani skurczów. Elektrody umieszczono w przedniej, tylnej, górnej i dolnej części barku. W programie ćwiczeń pacjentów przewidziano ćwiczenia zakresu ruchu stawów, ćwiczenia rozciągające, stabilizację łopatki, stożek rotatorów oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie barkowe.
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
klasyczna fizjoterapia i rozluźnienie mięśniowo-powięziowe
Osobom z grupy kontrolnej przykładano gorący okład na okolicę ramion na 15 minut, w pozycji siedzącej. Zastosowano konwencjonalny sposób przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów. Częstotliwość dostosowywano w zakresie 50-100 Hz, a intensywność amplitudy dostosowywano w zakresie 10-30 miliamperów z intensywnością łagodnego mrowienia, nie powodując nadmiernego dyskomfortu ani skurczów. Elektrody umieszczono w przedniej, tylnej, górnej i dolnej części barku. W programie ćwiczeń pacjentów przewidziano ćwiczenia zakresu ruchu stawów, ćwiczenia rozciągające, stabilizację łopatki, stożek rotatorów oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie barkowe.
Oprócz programu grupy kontrolnej u pacjentów w grupie leczonej zastosowano technikę rozluźniania mięśniowo-powięziowego. W celu uzyskania optymalnych korzyści technikę stosowano na boczną część szyi i barków, okolicę piersiową, okolicę łopatkowo-piersiową i ramiona przez 5 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Propriocepcja
Ramy czasowe: Linia bazowa
Propriocepcja to zmysł pozycji stawu. Zgięcie barku, odwiedzenie i propriocepcję rotacji zewnętrznej mierzono za pomocą inklinometru cyfrowego. Stwierdzono odchylenia pomiędzy docelowym kątem a kątem wykonywanym przez pacjentów.
Linia bazowa
Propriocepcja
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Propriocepcja to zmysł pozycji stawu. Zgięcie barku, odwiedzenie i propriocepcję rotacji zewnętrznej mierzono za pomocą inklinometru cyfrowego. Stwierdzono odchylenia pomiędzy docelowym kątem a kątem wykonywanym przez pacjentów.
Po czterech tygodniach leczenia
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ból to nieprzyjemne uczucie i przeżycie emocjonalne. Do oceny nasilenia bólu w spoczynku i podczas aktywności wykorzystano wizualną skalę analogową. Punkt początkowy linii wskazywał „brak bólu”, a punkt końcowy „ból nie do zniesienia” za pomocą poziomej linii o długości 10 cm.
Linia bazowa
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Ból to nieprzyjemne uczucie i przeżycie emocjonalne. Do oceny nasilenia bólu w spoczynku i podczas aktywności wykorzystano wizualną skalę analogową. Punkt początkowy linii wskazywał „brak bólu”, a punkt końcowy „ból nie do zniesienia” za pomocą poziomej linii o długości 10 cm.
Po czterech tygodniach leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Linia bazowa
Zakres ruchu jest miarą ruchu. Pomiary aktywnego zgięcia barku, odwiedzenia oraz zakresu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej wykonano obustronnie za pomocą goniometru uniwersalnego w pozycji leżącej.
Linia bazowa
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Zakres ruchu jest miarą ruchu. Pomiary aktywnego zgięcia barku, odwiedzenia oraz zakresu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej wykonano obustronnie za pomocą goniometru uniwersalnego w pozycji leżącej.
Po czterech tygodniach leczenia
Poziom funkcjonalny
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziom funkcjonalny oceniano za pomocą wskaźnika bólu barku i niepełnosprawności (SPADI). SPADI składa się łącznie z 13 pozycji, z czego 5 określa poziom bólu, a 8 określa stopień niepełnosprawności.
Linia bazowa
Poziom funkcjonalny
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Poziom funkcjonalny oceniano za pomocą wskaźnika bólu barku i niepełnosprawności (SPADI). SPADI składa się łącznie z 13 pozycji, z czego 5 określa poziom bólu, a 8 określa stopień niepełnosprawności.
Po czterech tygodniach leczenia
Elastyczność
Ramy czasowe: Linia bazowa
Zdolność do poruszania mięśniami i stawami w pełnym normalnym zakresie ruchu. Elastyczność mięśni rotatorów wewnętrznych i zewnętrznych barku mierzono u pacjenta w pozycji siedzącej. Pomiaru dokonano rejestrując odległość między środkowymi palcami obu dłoni za pomocą taśmy mierniczej.
Linia bazowa
Elastyczność
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Zdolność do poruszania mięśniami i stawami w pełnym normalnym zakresie ruchu. Elastyczność mięśni rotatorów wewnętrznych i zewnętrznych barku mierzono u pacjenta w pozycji siedzącej. Pomiaru dokonano rejestrując odległość między środkowymi palcami obu dłoni za pomocą taśmy mierniczej.
Po czterech tygodniach leczenia
Siła mięśni
Ramy czasowe: Linia bazowa
Siłę zginacza barku, odwodziciela oraz siłę mięśni rotatorów wewnętrznych i zewnętrznych mierzono obustronnie za pomocą cyfrowego dynamometru ręcznego. Pomiarów dokonano u pacjenta w pozycji siedzącej. W przypadku wszystkich pomiarów pacjentów proszono o reakcję na opór przez 3 sekundy. Wszystkie procedury powtórzono 3 razy, a pomiędzy seriami zachowano 1 minutę przerwy.
Linia bazowa
Siła mięśni
Ramy czasowe: Po czterech tygodniach leczenia
Siłę zginacza barku, odwodziciela oraz siłę mięśni rotatorów wewnętrznych i zewnętrznych mierzono obustronnie za pomocą cyfrowego dynamometru ręcznego. Pomiarów dokonano u pacjenta w pozycji siedzącej. W przypadku wszystkich pomiarów pacjentów proszono o reakcję na opór przez 3 sekundy. Wszystkie procedury powtórzono 3 razy, a pomiędzy seriami zachowano 1 minutę przerwy.
Po czterech tygodniach leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Zeynep Hazar, PhD, Gazi University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 września 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 października 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • E-77082166-302.08.01-407339

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Urazy mankietu rotatorów

Badania kliniczne na klasyczny program fizjoterapii

3
Subskrybuj