- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06092112
Klinická studie bezpečnosti a účinnosti CD-801 u pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem
Cílem této jednoramenné, otevřené, pilotní studie iniciované výzkumnými pracovníky je prozkoumat bezpečnost, snášenlivost a účinnost léčby CD-801 u subjektů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem.
Stav onemocnění: pokročilý hepatocelulární karcinom .
Intervence: léčba 100 μg CD-801 přes jaterní tepnu ve dvoutýdenních intervalech. Dávkovací interval bude upraven na základě snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti subjektu. Například může být upraven tak, aby podával lék jednou za tři týdny nebo čtyři týdny.
Lék: CD-801, lék navržený speciálně pro zvýšení exprese HNF4α a selektivní cílení na buňky rakoviny jater.
Přehled studie
Detailní popis
Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější formou rakoviny jater. Nedávné pokroky v chápání biologie nádoru a mikroprostředí nádoru dramaticky změnily prostředí léčby pokročilého stadia HCC. Přežití pacientů s pokročilým HCC však stále zůstává neuspokojivé.
Diferenciační terapie v onkologii je definována jako terapeutická strategie, která reaktivuje endogenní diferenciační programy a revertuje maligní fenotypy. Jeho charakteristickým úspěchem je léčba akutní promyelocytární leukémie (APL) kombinací kyseliny all-trans retinové (ATRA) a arsenu. Bohužel tento přístup dosáhl omezeného úspěchu u solidních nádorů.
Hepatocytární nukleární faktor 4α (HNF4α) je transkripční faktor (TF) patřící do rodiny jaderných receptorů. HNF4α je vysoce obohacen o zralé hepatocyty a slouží jako hlavní regulátor diferenciace hepatocytů a jaterního metabolismu. Předchozí studie, včetně výzkumných pracovníků a dalších, prokázaly, že snížená exprese HNF4α hraje kritickou roli v hepatokarcinogenezi. Obnovení exprese HNF4a indukuje diferenciaci buněk HCC na zralé hepatocyty a vykazuje významné terapeutické účinky na různých zvířecích modelech HCC.
V této studii výzkumníci vyvinuli CD-801, lék navržený speciálně pro zvýšení exprese HNF4α a selektivní cílení na buňky rakoviny jater, pro léčbu pacientů s HCC. Preklinické studie ukázaly, že CD-801 účinně inhibuje růst subkutánních a ortotopických jaterních nádorů u myší. Testy akutní toxicity u SD potkanů prokázaly, že jediná intravenózní injekce CD-801 injekce v dávce 150 μg/zvíře je dobře tolerována, bez významné toxicity, což ukazuje na dobré bezpečnostní profily. Kromě toho ve fázi eskalace dávky klinické studie, kterou výzkumníci dokončili, bylo zjištěno, že CD-801 (25, 50 a 100 μg) je dobře snášen. U žádného z pacientů nedošlo během fáze DLT k toxicitě omezující dávku (DLT).
Tato studie je jednoramenná, otevřená, průzkumná klinická studie zaměřená na další hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti 100 μg CD-801 podávaného přes jaterní tepnu při léčbě pokročilého stadia HCC ve dvoutýdenních intervalech. (Dávkovací interval bude upraven na základě snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti pacienta. Například může být upraven tak, aby podával lék jednou za tři týdny nebo čtyři týdny).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200003
- Changzheng Hospital,Naval Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 let nebo starší.
- Subjekty musí mít potvrzenou diagnózu HCC podle kritérií American Association for the Study of Liver Diseases.
- Neresekabilní HCC.
- Jedinci nejsou vhodní pro lokální nebo systémovou protinádorovou terapii nebo měli progresi nádoru poté, co dostali alespoň jeden druh konvenční léčby.
- Podle mRECIST by subjekty měly mít alespoň 1 měřitelnou cílovou lézi.
- Předpokládaná délka života 12 týdnů nebo více.
- Subjekty musí mít výkonnostní stav (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2.
- Muži s plodností a ženy ve fertilním věku jsou ochotni používat vysoce účinnou metodu antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 6 měsíců po vysazení studovaného léku. Ženy ve fertilním věku, včetně premenopauzálních žen a do 2 let po menopauze, musí mít negativní výsledek těhotenského testu v séru do 7 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Subjekty, které dobrovolně souhlasí s poskytnutím písemného informovaného souhlasu a ochoty a schopnosti dodržovat všechny aspekty protokolu.
Kritéria vyloučení:
- ALB < 28 g/l nebo bilirubin > 5,0 mg/dl, nebo aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP) nebo alaninaminotransferáza (ALT) >5×ULN.
- Neadekvátní funkce ledvin definovaná jako kreatinin >1,5násobek horní hranice normy (ULN) nebo vypočtená clearance kreatininu < 40 ml/min.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,0×109/l nebo krevní destičky < 30×109/l nebo hemoglobin < 8,5 g/dl.
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 2,3.
- Subjekty s anamnézou transplantace jater.
- Subjekty se špatně kontrolovanou hypertenzí, diabetem nebo jinými závažnými srdečními nebo plicními chorobami nebo se závažnou dysfunkcí.
- Jedinci s extrahepatálními metastázami, kteří měli potenciální prospěch ze systémových terapií první linie.
- Jedinci, kteří měli předchozí protirakovinnou léčbu jakoukoli lokoregionální terapií, antiangiogenní cílenou terapií, inhibitory kontrolních bodů imunitního systému nebo chemoterapii během 4 týdnů (do 2 týdnů v případě sorafenibu), radioterapii během 3 týdnů nebo aktivní tradiční čínskou medicínu během 2 týdnů před první dávkou studované léčby, s výjimkou léčeb, po kterých onemocnění stále progredovalo podle mRECIST.
- Všechny toxicity související s předchozí lokoregionální nebo systémovou protinádorovou léčbou jsou stále stupně 2 nebo vyšší (s výjimkou vypadávání vlasů a dalších příhod, které výzkumníci považovali za tolerovatelné).
- Subjekty s anamnézou komplikací jaterní cirhózy nebo HCC, jako je gastrointestinální krvácení, zjevná jaterní encefalopatie nebo nekontrolovatelný ascites během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Nekontrolovaná aktivní infekce (např. plicní infekce nebo břišní infekce).
- Subjekty se středně těžkou až těžkou hepatickou arterií - píštěle portální žíly nebo hepatická arterie - žilní píštěl, které se nedalo vyhnout ani pomocí superselekce artérie pomocí DSA.
- Anamnéza jiné malignity než HCC během 5 let před screeningem, s výjimkou malignit se zanedbatelným rizikem metastáz nebo úmrtí (např. 5letá míra OS > 90 %), jako je adekvátně léčený časný karcinom žaludku, karcinom in situ děložního čípku, nemelanomový kožní karcinom nebo lokalizovaný karcinom prostaty.
- HBV DNA větší než 500 kopií/ml nebo HCV RNA větší než 15 U/ml.
- Subjekt je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Každý subjekt, který je alergický na kontrastní látky pro MRI.
- Těhotné/kojící ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět.
- Účast na jiných výzkumných studiích léků během 4 týdnů před zahájením této studijní léčby.
- Jakýkoli zdravotní nebo jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího bránil účasti v tomto klinickém hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba CD-801
Subjekty s pokročilým HCC budou léčeny CD-801 prostřednictvím injekce do jaterní tepny.
|
Subjekty s pokročilým HCC budou léčeny 100 μg CD-801 prostřednictvím injekce do jaterní tepny ve dvoutýdenních intervalech.
Dávkovací interval bude upraven na základě snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti subjektu.
Například může být upraven tak, aby podával lék jednou za tři týdny nebo čtyři týdny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi na základě mRECIST
Časové okno: Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Posouzení podílu subjektů, které mají nejlepší celkovou odezvu na kompletní odpověď nebo částečnou odpověď v době přerušení dat na základě mRECIST
|
Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky hodnocené pomocí CTCAE v5.0
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
K posouzení incidence a závažnosti AE po léčbě CD-801 u subjektů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem pomocí CTCAE v5.0
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Cílová míra odpovědí založená na RECIST v1.1
Časové okno: Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
Posoudit podíl subjektů, které mají nejlepší celkovou odezvu z úplné odpovědi nebo částečnou odpověď v době přerušení dat na základě RECIST v1.1
|
Od data první studijní dávky do data zdokumentované úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 24 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
Vyhodnotit dobu od první dokumentace úplné nebo částečné odpovědi do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Doba do progrese založená na mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace progrese onemocnění na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Doba do odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení doby od data první studijní dávky do data první dokumentace úplné odpovědi nebo částečné odpovědi na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění na základě mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
Posouzení podílu subjektů, které mají nejlepší celkovou odpověď na úplnou odpověď nebo částečnou odpověď nebo stabilní onemocnění (minimální trvání od C1D1 do stabilního onemocnění ≥ 5 týdnů) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu založená na mRECIST a RECIST v1.1
Časové okno: až 24 měsíců
|
K posouzení podílu subjektů, které mají nejlepší celkovou odpověď na úplnou odpověď nebo částečnou odpověď nebo trvalé stabilní onemocnění (trvání stabilního onemocnění ≥ 23 týdnů) na základě mRECIST a RECIST v1.1
|
až 24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Po celou dobu léčby až do konce doby sledování, průměrně 2 roky
|
Vyhodnotit dobu od data první studijní dávky do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Subjekty, které nebyly sledovány, a subjekty, které byly k datu ukončení dat naživu, budou cenzurovány k datu, kdy byl subjekt naposledy znám naživu, nebo k datu ukončení, podle toho, co nastane dříve.
|
Po celou dobu léčby až do konce doby sledování, průměrně 2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím založená na Evropské organizaci pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) QLQ-C30.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) QLQ-C30.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Kvalita života související se zdravím na základě dotazníku EORTC QLQ-HCC18 specifického pro HCC.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí HCC-specifického dotazníku EORTC QLQ-HCC18.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Kvalita života související se zdravím na základě evropského dotazníku kvality života.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vyhodnotit dopad léčby CD-801 na kvalitu života související se zdravím u subjektů léčených pomocí dotazníku evropské kvality života.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Vliv léčby CD-801 na cytokiny v séru po léčbě.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny cytokinů v séru u pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem po léčbě CD-801
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Vliv léčby CD-801 na profilování imunitních buněk v séru po léčbě.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zkoumat změny profilování imunitních buněk v séru u subjektů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem po léčbě CD-801
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CZXH-HCC-2023-IIT-EX
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .