Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Um ensaio clínico para segurança e eficácia de CD-801 em pacientes com carcinoma hepatocelular avançado

19 de abril de 2025 atualizado por: Wei-Fen Xie, Shanghai Changzheng Hospital

O objetivo deste estudo piloto de braço único, aberto e iniciado pelo investigador é investigar a segurança, tolerabilidade e eficácia do tratamento com CD-801 em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado.

Condição da doença: carcinoma hepatocelular avançado.

Intervenção: tratamento com 100μg de CD-801 através da artéria hepática em intervalos de duas semanas. O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do sujeito. Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três ou quatro semanas.

Medicamento: CD-801, um medicamento desenvolvido especificamente para aumentar a expressão de HNF4α e atingir seletivamente as células cancerígenas do fígado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O carcinoma hepatocelular (CHC) é a forma mais comum de câncer de fígado. Avanços recentes na compreensão da biologia tumoral e do microambiente tumoral transformaram dramaticamente o cenário do tratamento para CHC em estágio avançado. No entanto, a sobrevida dos pacientes com CHC avançado ainda permanece insatisfatória.

A terapia de diferenciação em oncologia é definida como uma estratégia terapêutica que reativa programas de diferenciação endógena e reverte fenótipos malignos. Seu sucesso marcante é o tratamento da leucemia promielocítica aguda (APL) pela combinação de ácido all-trans retinóico (ATRA) e arsênico. Infelizmente, esta abordagem alcançou sucesso limitado em tumores sólidos.

O fator nuclear de hepatócitos 4α (HNF4α) é um fator de transcrição (TF) pertencente à família de receptores nucleares. O HNF4α é altamente enriquecido em hepatócitos maduros e serve como um regulador mestre da diferenciação de hepatócitos e do metabolismo hepático. Estudos anteriores, incluindo os dos investigadores e outros, demonstraram que a expressão reduzida de HNF4α desempenha um papel crítico na hepatocarcinogênese. A restauração da expressão de HNF4α induz a diferenciação de células HCC em hepatócitos maduros e mostrou efeitos terapêuticos significativos em vários modelos animais de CHC.

Neste estudo, os investigadores desenvolveram o CD-801, um medicamento concebido especificamente para aumentar a expressão de HNF4α e atingir seletivamente as células cancerígenas do fígado, para o tratamento de pacientes com CHC. Estudos pré-clínicos demonstraram que o CD-801 inibe efetivamente o crescimento de tumores hepáticos subcutâneos e ortotópicos em camundongos. Testes de toxicidade aguda em ratos SD demonstraram que uma única injeção intravenosa de CD-801 na dose de 150 μg/animal é bem tolerada, sem toxicidade significativa, indicando bons perfis de segurança. Além disso, na fase de aumento da dose do ensaio clínico que os investigadores concluíram, o CD-801 (25, 50 e 100 μg) foi considerado bem tolerado. Nenhum dos pacientes apresentou toxicidade limitante da dose (DLTs) durante a fase DLT.

Este ensaio é um estudo clínico exploratório, aberto e de braço único, que visa avaliar melhor a eficácia, segurança e tolerabilidade de 100 μg de CD-801 administrado através da artéria hepática no tratamento de CHC em estágio avançado em intervalos de duas semanas. (O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do indivíduo. Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três semanas ou quatro semanas).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200003
        • Changzheng Hospital,Naval Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres, com idade igual ou superior a 18 anos.
  2. Os indivíduos devem ter diagnóstico confirmado de CHC de acordo com os critérios da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas.
  3. CHC irressecável.
  4. Os indivíduos são inadequados para terapia antitumoral local ou sistêmica ou tiveram progressão tumoral após receberem pelo menos um tipo de tratamento convencional.
  5. De acordo com mRECIST, os indivíduos devem ter pelo menos 1 lesão-alvo mensurável.
  6. Expectativa de vida de 12 semanas ou mais.
  7. Os participantes devem ter um status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2.
  8. Homens com fertilidade e mulheres com potencial para engravidar estão dispostos a usar um método contraceptivo altamente eficaz durante todo o período do estudo e por 6 meses após a descontinuação do medicamento em estudo. Mulheres em idade fértil, incluindo mulheres na pré-menopausa e dentro de 2 anos após a menopausa, devem ter um resultado negativo no teste sérico de gravidez 7 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo.
  9. Sujeitos que têm acordo voluntário para fornecer consentimento informado por escrito e a vontade e capacidade de cumprir todos os aspectos do protocolo.

Critério de exclusão:

  1. ALB < 28 g/L, ou Bilirrubina >5,0 mg/dL, ou aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (ALP) ou alanina aminotransferase (ALT) >5×ULN.
  2. Função renal inadequada definida como creatinina >1,5 vezes o limite superior do normal (ULN) ou depuração de creatinina calculada < 40 mL/min.
  3. Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1,0×109/L, ou Plaquetas < 30×109/L, ou Hemoglobina < 8,5 g/dL.
  4. Razão Normalizada Internacional (INR) > 2,3.
  5. Indivíduos com histórico de transplante de fígado.
  6. Indivíduos com hipertensão mal controlada, diabetes ou outras doenças cardíacas ou pulmonares graves, ou com disfunções graves.
  7. Indivíduos com metástases extra-hepáticas que tiveram benefício potencial com terapias sistêmicas de primeira linha.
  8. Indivíduos que tiveram tratamento anticâncer prévio com quaisquer terapias locorregionais, terapias antiangiogênicas direcionadas, inibidores de checkpoint imunológico ou quimioterapia dentro de 4 semanas (dentro de 2 semanas no caso de sorafenibe), radioterapia dentro de 3 semanas ou medicina tradicional chinesa ativa dentro de 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo, exceto para os tratamentos após os quais a doença ainda progrediu de acordo com mRECIST.
  9. Todas as toxicidades relacionadas a tratamentos antitumorais locorregionais ou sistêmicos anteriores ainda são de grau 2 ou mais (exceto queda de cabelo e outros eventos que foram considerados toleráveis ​​pelos pesquisadores).
  10. Indivíduos com histórico de complicações de cirrose hepática ou CHC, como hemorragia gastrointestinal, encefalopatia hepática evidente ou ascite incontrolável nas 2 semanas anteriores à primeira dose do tratamento do estudo.
  11. Infecção ativa não controlada (por exemplo, infecções pulmonares ou abdominais).
  12. Indivíduos com fístula artéria-veia hepática moderada a grave ou fístula artéria-veia hepática que não pôde ser evitada mesmo através da superseleção arterial por DSA.
  13. História de malignidade diferente de CHC nos 5 anos anteriores à triagem, com exceção de malignidades com risco insignificante de metástase ou morte (por exemplo, taxa de SG em 5 anos > 90%), como carcinoma gástrico precoce tratado adequadamente, carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de pele não melanoma ou câncer de próstata localizado.
  14. DNA do HBV superior a 500 cópias/mL ou RNA do HCV superior a 15 U/mL.
  15. O sujeito é positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  16. Qualquer sujeito alérgico a agentes de contraste para ressonância magnética.
  17. Mulheres grávidas/lactantes ou mulheres que tenham possibilidade de engravidar.
  18. Participação em outros ensaios experimentais de medicamentos nas 4 semanas anteriores ao início do tratamento deste estudo.
  19. Qualquer condição médica ou outra que, na opinião do investigador, possa impedir a participação neste ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento CD-801
Os indivíduos com CHC avançado serão tratados com CD-801 por meio de injeção na artéria hepática.
Os indivíduos com CHC avançado serão tratados com 100 μg de CD-801 por meio de injeção na artéria hepática em intervalos de duas semanas. O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do sujeito. Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três ou quatro semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de resposta objetiva baseada em mRECIST
Prazo: Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam a melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial no momento do corte de dados com base no mRECIST
Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos avaliados pelo CTCAE v5.0
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Avaliar a incidência e gravidade de EA após tratamento com CD-801 em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado por CTCAE v5.0
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
A taxa de resposta objetiva baseada em RECIST v1.1
Prazo: Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam a melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial no momento do corte de dados com base no RECIST v1.1
Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
Duração da resposta baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar o tempo desde a primeira documentação de resposta completa ou parcial até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte (o que ocorrer primeiro) com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Sobrevivência livre de progressão baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte (o que ocorrer primeiro) com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Tempo de progressão baseado em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação da progressão da doença com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Tempo de resposta baseado em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação de resposta completa ou resposta parcial com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Taxa de controle de doenças baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial ou doença estável (duração mínima de C1D1 até doença estável ≥5 semanas) com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Taxa de benefício clínico baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial ou doença estável durável (duração da doença estável ≥ 23 semanas) com base em mRECIST e RECIST v1.1
até 24 meses
Sobrevivência geral
Prazo: Ao longo de todo o tratamento até o final do período de acompanhamento, em média 2 anos
Avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da morte por qualquer causa. Os indivíduos perdidos no acompanhamento e os indivíduos que estão vivos na data de corte dos dados serão censurados na data em que o sujeito foi conhecido pela última vez com vida ou na data de corte, o que ocorrer primeiro.
Ao longo de todo o tratamento até o final do período de acompanhamento, em média 2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde com base na Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) QLQ-C30.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Para avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com a Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) QLQ-C30.
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Qualidade de vida relacionada à saúde com base no questionário EORTC QLQ-HCC18 específico para HCC.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Para avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com o questionário EORTC QLQ-HCC18 específico para HCC.
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde com base no questionário Europeu de Qualidade de Vida.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com o questionário europeu de qualidade de vida.
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
O impacto do tratamento com CD-801 nas citocinas no soro após o tratamento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Investigar as alterações de citocinas no soro em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado após tratamento com CD-801
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
O impacto do tratamento com CD-801 no perfil de células imunológicas no soro após o tratamento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Investigar as alterações no perfil de células imunes no soro em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado após tratamento com CD-801
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Real)

29 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Real)

29 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

23 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever