- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06092112
Um ensaio clínico para segurança e eficácia de CD-801 em pacientes com carcinoma hepatocelular avançado
O objetivo deste estudo piloto de braço único, aberto e iniciado pelo investigador é investigar a segurança, tolerabilidade e eficácia do tratamento com CD-801 em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado.
Condição da doença: carcinoma hepatocelular avançado.
Intervenção: tratamento com 100μg de CD-801 através da artéria hepática em intervalos de duas semanas. O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do sujeito. Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três ou quatro semanas.
Medicamento: CD-801, um medicamento desenvolvido especificamente para aumentar a expressão de HNF4α e atingir seletivamente as células cancerígenas do fígado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O carcinoma hepatocelular (CHC) é a forma mais comum de câncer de fígado. Avanços recentes na compreensão da biologia tumoral e do microambiente tumoral transformaram dramaticamente o cenário do tratamento para CHC em estágio avançado. No entanto, a sobrevida dos pacientes com CHC avançado ainda permanece insatisfatória.
A terapia de diferenciação em oncologia é definida como uma estratégia terapêutica que reativa programas de diferenciação endógena e reverte fenótipos malignos. Seu sucesso marcante é o tratamento da leucemia promielocítica aguda (APL) pela combinação de ácido all-trans retinóico (ATRA) e arsênico. Infelizmente, esta abordagem alcançou sucesso limitado em tumores sólidos.
O fator nuclear de hepatócitos 4α (HNF4α) é um fator de transcrição (TF) pertencente à família de receptores nucleares. O HNF4α é altamente enriquecido em hepatócitos maduros e serve como um regulador mestre da diferenciação de hepatócitos e do metabolismo hepático. Estudos anteriores, incluindo os dos investigadores e outros, demonstraram que a expressão reduzida de HNF4α desempenha um papel crítico na hepatocarcinogênese. A restauração da expressão de HNF4α induz a diferenciação de células HCC em hepatócitos maduros e mostrou efeitos terapêuticos significativos em vários modelos animais de CHC.
Neste estudo, os investigadores desenvolveram o CD-801, um medicamento concebido especificamente para aumentar a expressão de HNF4α e atingir seletivamente as células cancerígenas do fígado, para o tratamento de pacientes com CHC. Estudos pré-clínicos demonstraram que o CD-801 inibe efetivamente o crescimento de tumores hepáticos subcutâneos e ortotópicos em camundongos. Testes de toxicidade aguda em ratos SD demonstraram que uma única injeção intravenosa de CD-801 na dose de 150 μg/animal é bem tolerada, sem toxicidade significativa, indicando bons perfis de segurança. Além disso, na fase de aumento da dose do ensaio clínico que os investigadores concluíram, o CD-801 (25, 50 e 100 μg) foi considerado bem tolerado. Nenhum dos pacientes apresentou toxicidade limitante da dose (DLTs) durante a fase DLT.
Este ensaio é um estudo clínico exploratório, aberto e de braço único, que visa avaliar melhor a eficácia, segurança e tolerabilidade de 100 μg de CD-801 administrado através da artéria hepática no tratamento de CHC em estágio avançado em intervalos de duas semanas. (O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do indivíduo. Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três semanas ou quatro semanas).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200003
- Changzheng Hospital,Naval Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres, com idade igual ou superior a 18 anos.
- Os indivíduos devem ter diagnóstico confirmado de CHC de acordo com os critérios da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas.
- CHC irressecável.
- Os indivíduos são inadequados para terapia antitumoral local ou sistêmica ou tiveram progressão tumoral após receberem pelo menos um tipo de tratamento convencional.
- De acordo com mRECIST, os indivíduos devem ter pelo menos 1 lesão-alvo mensurável.
- Expectativa de vida de 12 semanas ou mais.
- Os participantes devem ter um status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2.
- Homens com fertilidade e mulheres com potencial para engravidar estão dispostos a usar um método contraceptivo altamente eficaz durante todo o período do estudo e por 6 meses após a descontinuação do medicamento em estudo. Mulheres em idade fértil, incluindo mulheres na pré-menopausa e dentro de 2 anos após a menopausa, devem ter um resultado negativo no teste sérico de gravidez 7 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo.
- Sujeitos que têm acordo voluntário para fornecer consentimento informado por escrito e a vontade e capacidade de cumprir todos os aspectos do protocolo.
Critério de exclusão:
- ALB < 28 g/L, ou Bilirrubina >5,0 mg/dL, ou aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (ALP) ou alanina aminotransferase (ALT) >5×ULN.
- Função renal inadequada definida como creatinina >1,5 vezes o limite superior do normal (ULN) ou depuração de creatinina calculada < 40 mL/min.
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1,0×109/L, ou Plaquetas < 30×109/L, ou Hemoglobina < 8,5 g/dL.
- Razão Normalizada Internacional (INR) > 2,3.
- Indivíduos com histórico de transplante de fígado.
- Indivíduos com hipertensão mal controlada, diabetes ou outras doenças cardíacas ou pulmonares graves, ou com disfunções graves.
- Indivíduos com metástases extra-hepáticas que tiveram benefício potencial com terapias sistêmicas de primeira linha.
- Indivíduos que tiveram tratamento anticâncer prévio com quaisquer terapias locorregionais, terapias antiangiogênicas direcionadas, inibidores de checkpoint imunológico ou quimioterapia dentro de 4 semanas (dentro de 2 semanas no caso de sorafenibe), radioterapia dentro de 3 semanas ou medicina tradicional chinesa ativa dentro de 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo, exceto para os tratamentos após os quais a doença ainda progrediu de acordo com mRECIST.
- Todas as toxicidades relacionadas a tratamentos antitumorais locorregionais ou sistêmicos anteriores ainda são de grau 2 ou mais (exceto queda de cabelo e outros eventos que foram considerados toleráveis pelos pesquisadores).
- Indivíduos com histórico de complicações de cirrose hepática ou CHC, como hemorragia gastrointestinal, encefalopatia hepática evidente ou ascite incontrolável nas 2 semanas anteriores à primeira dose do tratamento do estudo.
- Infecção ativa não controlada (por exemplo, infecções pulmonares ou abdominais).
- Indivíduos com fístula artéria-veia hepática moderada a grave ou fístula artéria-veia hepática que não pôde ser evitada mesmo através da superseleção arterial por DSA.
- História de malignidade diferente de CHC nos 5 anos anteriores à triagem, com exceção de malignidades com risco insignificante de metástase ou morte (por exemplo, taxa de SG em 5 anos > 90%), como carcinoma gástrico precoce tratado adequadamente, carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de pele não melanoma ou câncer de próstata localizado.
- DNA do HBV superior a 500 cópias/mL ou RNA do HCV superior a 15 U/mL.
- O sujeito é positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Qualquer sujeito alérgico a agentes de contraste para ressonância magnética.
- Mulheres grávidas/lactantes ou mulheres que tenham possibilidade de engravidar.
- Participação em outros ensaios experimentais de medicamentos nas 4 semanas anteriores ao início do tratamento deste estudo.
- Qualquer condição médica ou outra que, na opinião do investigador, possa impedir a participação neste ensaio clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento CD-801
Os indivíduos com CHC avançado serão tratados com CD-801 por meio de injeção na artéria hepática.
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Os indivíduos com CHC avançado serão tratados com 100 μg de CD-801 por meio de injeção na artéria hepática em intervalos de duas semanas.
O intervalo de dosagem será ajustado com base na tolerabilidade, segurança e eficácia do sujeito.
Por exemplo, pode ser ajustado para administrar o medicamento uma vez a cada três ou quatro semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A taxa de resposta objetiva baseada em mRECIST
Prazo: Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
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Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam a melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial no momento do corte de dados com base no mRECIST
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Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos avaliados pelo CTCAE v5.0
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Avaliar a incidência e gravidade de EA após tratamento com CD-801 em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado por CTCAE v5.0
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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A taxa de resposta objetiva baseada em RECIST v1.1
Prazo: Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
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Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam a melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial no momento do corte de dados com base no RECIST v1.1
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Desde a data da primeira dose do estudo até a data da resposta completa ou parcial documentada, avaliada em até 24 meses
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Duração da resposta baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar o tempo desde a primeira documentação de resposta completa ou parcial até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte (o que ocorrer primeiro) com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Sobrevivência livre de progressão baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação de progressão da doença ou morte (o que ocorrer primeiro) com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Tempo de progressão baseado em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação da progressão da doença com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Tempo de resposta baseado em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da primeira documentação de resposta completa ou resposta parcial com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Taxa de controle de doenças baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial ou doença estável (duração mínima de C1D1 até doença estável ≥5 semanas) com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Taxa de benefício clínico baseada em mRECIST e RECIST v1.1
Prazo: até 24 meses
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Para avaliar a proporção de indivíduos que apresentam melhor resposta geral de resposta completa ou resposta parcial ou doença estável durável (duração da doença estável ≥ 23 semanas) com base em mRECIST e RECIST v1.1
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até 24 meses
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Sobrevivência geral
Prazo: Ao longo de todo o tratamento até o final do período de acompanhamento, em média 2 anos
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Avaliar o tempo desde a data da primeira dose do estudo até a data da morte por qualquer causa.
Os indivíduos perdidos no acompanhamento e os indivíduos que estão vivos na data de corte dos dados serão censurados na data em que o sujeito foi conhecido pela última vez com vida ou na data de corte, o que ocorrer primeiro.
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Ao longo de todo o tratamento até o final do período de acompanhamento, em média 2 anos
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualidade de Vida Relacionada à Saúde com base na Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) QLQ-C30.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Para avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com a Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) QLQ-C30.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Qualidade de vida relacionada à saúde com base no questionário EORTC QLQ-HCC18 específico para HCC.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Para avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com o questionário EORTC QLQ-HCC18 específico para HCC.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Qualidade de Vida Relacionada à Saúde com base no questionário Europeu de Qualidade de Vida.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Avaliar o impacto do tratamento com CD-801 na qualidade de vida relacionada à saúde para indivíduos tratados com o questionário europeu de qualidade de vida.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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O impacto do tratamento com CD-801 nas citocinas no soro após o tratamento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Investigar as alterações de citocinas no soro em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado após tratamento com CD-801
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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O impacto do tratamento com CD-801 no perfil de células imunológicas no soro após o tratamento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Investigar as alterações no perfil de células imunes no soro em indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado após tratamento com CD-801
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CZXH-HCC-2023-IIT-EX
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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