- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06092112
Et klinisk forsøg for sikkerhed og effektivitet af CD-801 hos patienter med avanceret hepatocellulært karcinom
Målet med dette investigator-initierede, et enkelt-arm, åbent, pilotstudie er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af CD-801-behandling hos personer med fremskreden hepatocellulært karcinom.
Sygdomstilstand: fremskreden hepatocellulært karcinom.
Intervention: behandling med 100 μg CD-801 gennem leverarterien med to ugers intervaller. Doseringsintervallet vil blive justeret baseret på patientens tolerabilitet, sikkerhed og effektivitet. For eksempel kan det justeres til at administrere medicinen en gang hver tredje uge eller fire uger.
Lægemiddel: CD-801, et lægemiddel designet specifikt til at øge ekspressionen af HNF4α og selektivt målrette mod leverkræftceller.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatocellulært karcinom (HCC) er den mest almindelige form for leverkræft. Nylige fremskridt i forståelsen af tumorbiologi og tumormikromiljøet har dramatisk transformeret behandlingslandskabet for HCC i fremskreden stadium. Imidlertid er overlevelsen for fremskredne HCC-patienter stadig utilfredsstillende.
Differentieringsterapi i onkologi er defineret som en terapeutisk strategi, der reaktiverer endogene differentieringsprogrammer og vender maligne fænotyper tilbage. Dens kendetegnende succes er behandlingen af akut promyelocytisk leukæmi (APL) ved kombinationen af all-trans retinsyre (ATRA) og arsen. Desværre har denne tilgang opnået begrænset succes i solide tumorer.
Hepatocytkernefaktor 4α (HNF4α) er en transkriptionsfaktor (TF), der tilhører den nukleare receptorfamilie. HNF4α er stærkt beriget i modne hepatocytter og fungerer som en masterregulator for hepatocytdifferentiering og hepatisk metabolisme. Tidligere undersøgelser, herunder efterforskernes og andre, har vist, at den reducerede ekspression af HNF4α spiller en kritisk rolle i hepatocarcinogenese. Gendannelse af HNF4a-ekspression inducerer differentieringen af HCC-celler til modne hepatocytter og har vist signifikante terapeutiske virkninger i forskellige dyremodeller af HCC.
I denne undersøgelse udviklede efterforskerne CD-801, et lægemiddel designet specifikt til at øge ekspressionen af HNF4α og selektivt målrette leverkræftceller, til behandling af HCC-patienter. Prækliniske undersøgelser har vist, at CD-801 effektivt hæmmer væksten af subkutane og ortotopiske levertumorer hos mus. Akut toksicitetstest i SD-rotter har vist, at en enkelt intravenøs injektion af CD-801-injektion i en dosis på 150 μg/dyr er veltolereret uden signifikant toksicitet, hvilket indikerer gode sikkerhedsprofiler. Desuden blev CD-801 (25, 50 og 100 μg) fundet at være veltolereret i dosiseskaleringsfasen af det kliniske forsøg, som efterforskerne har afsluttet. Ingen af patienterne oplevede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) under DLT-fasen.
Dette forsøg er et enkelt-arm, åbent, eksplorativt klinisk studie, der sigter på yderligere at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af 100 μg CD-801 administreret gennem leverarterien til behandling af HCC i fremskreden stadium med to ugers intervaller (Dosisintervallet vil blive justeret baseret på patientens tolerabilitet, sikkerhed og effektivitet. For eksempel kan det justeres til at administrere medicinen en gang hver tredje uge eller fire uger).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
- Changzheng Hospital,Naval Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller kvinder, 18 år eller ældre.
- Forsøgspersoner skal have bekræftet diagnosen HCC i henhold til kriterierne fra American Association for the Study of Liver Diseases.
- Uoperabelt HCC.
- Individer er uegnede til lokal eller systemisk antitumorterapi eller havde tumorprogression efter at have modtaget mindst én slags konventionel behandling.
- Ifølge mRECIST skal forsøgspersoner have mindst 1 målbar mållæsion.
- Forventet levetid på 12 uger eller mere.
- Forsøgspersoner skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 til 2.
- Mænd med fertilitet og kvinder i den fødedygtige alder er villige til at bruge en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden og i 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Kvinder i den fødedygtige alder, inklusive præmenopausale kvinder og inden for 2 år efter overgangsalderen, skal have et negativt serumgraviditetstestresultat inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Forsøgspersoner, der har frivillig aftale om at give skriftligt informeret samtykke og vilje og evne til at overholde alle aspekter af protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- ALB < 28 g/L, eller Bilirubin >5,0 mg/dL, eller aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP) eller alaninaminotransferase (ALT) >5×ULN.
- Utilstrækkelig nyrefunktion defineret som kreatinin >1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) eller beregnet kreatininclearance < 40 ml/min.
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1,0×109/L, eller blodplader < 30×109/L, eller Hæmoglobin < 8,5 g/dL.
- International Normalized Ratio (INR) > 2,3.
- Personer med en historie med levertransplantation.
- Personer med dårligt kontrolleret hypertension, diabetes eller andre alvorlige hjerte- eller lungesygdomme eller med alvorlig dysfunktion.
- Forsøgspersoner med ekstrahepatisk metastaser, som havde potentiel fordel af førstelinjes systemiske behandlinger.
- Forsøgspersoner, der tidligere har haft kræftbehandling med lokoregionale terapier, antiangiogene målrettede terapier, immuncheckpoint-hæmmere eller kemoterapi inden for 4 uger (inden for 2 uger i tilfælde af sorafenib), strålebehandling inden for 3 uger eller aktiv traditionel kinesisk medicin inden for 2 uger før den første dosis af studiebehandling, bortset fra de behandlinger, hvorefter sygdommen stadig udviklede sig ifølge mRECIST.
- Alle toksiciteter relateret til tidligere lokoregionale eller systemiske antitumorbehandlinger er stadig grad 2 eller mere (undtagen hårtab og andre hændelser, der er blevet vurderet tolerable af forskere).
- Forsøgspersoner med komplikationshistorier om levercirrhose eller HCC, såsom gastrointestinal blødning, åbenlys hepatisk encefalopati eller ukontrollerbar ascites inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Ukontrolleret aktiv infektion (f.eks. lungeinfektioner eller abdominale infektioner).
- Forsøgspersoner med moderat til svær hepatisk arterie-portalvene fistel eller hepatisk arterie - venefistel, som ikke kunne undgås, selv gennem arterie-super-selektion af DSA.
- Anamnese med anden malignitet end HCC inden for 5 år før screening, med undtagelse af maligniteter med en ubetydelig risiko for metastaser eller død (f.eks. 5-års OS-rate > 90%), såsom tilstrækkeligt behandlet tidligt gastrisk karcinom, carcinom in situ af livmoderhalsen, ikke-melanom hudcarcinom eller lokaliseret prostatacancer.
- HBV DNA større end 500 kopier/ml eller HCV RNA større end 15 U/ml.
- Forsøgspersonen er positiv for human immundefektvirus (HIV).
- Enhver person, der er allergisk over for MR-kontrastmidler.
- Gravide/ammende kvinder, eller kvinder der har mulighed for graviditet.
- Deltagelse i andre afprøvende lægemiddelforsøg inden for 4 uger før påbegyndelse af denne undersøgelsesbehandling.
- Enhver medicinsk eller anden tilstand, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i dette kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CD-801 behandling
Forsøgspersonerne med fremskreden HCC vil blive behandlet med CD-801 gennem hepatisk arterieinjektion.
|
Forsøgspersoner med fremskreden HCC vil blive behandlet med 100 μg CD-801 gennem leverarterieinjektion med to ugers mellemrum.
Doseringsintervallet vil blive justeret baseret på patientens tolerabilitet, sikkerhed og effektivitet.
For eksempel kan det justeres til at administrere medicinen en gang hver tredje uge eller fire uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den objektive svarprocent baseret på mRECIST
Tidsramme: Fra datoen for første undersøgelsesdosis indtil datoen for dokumenteret fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 24 måneder
|
At vurdere andelen af forsøgspersoner, der har det bedste overordnede svar af fuldstændig respons eller delvis respons på tidspunktet for data cutoff baseret på mRECIST
|
Fra datoen for første undersøgelsesdosis indtil datoen for dokumenteret fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At vurdere forekomsten og sværhedsgraden af AE efter CD-801-behandling hos forsøgspersoner med fremskreden hepatocellulært karcinom ved CTCAE v5.0
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Den objektive svarprocent baseret på RECIST v1.1
Tidsramme: Fra datoen for første undersøgelsesdosis indtil datoen for dokumenteret fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 24 måneder
|
At vurdere andelen af forsøgspersoner, der har det bedste overordnede svar af fuldstændig respons eller delvis respons på tidspunktet for data cutoff baseret på RECIST v1.1
|
Fra datoen for første undersøgelsesdosis indtil datoen for dokumenteret fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 24 måneder
|
|
Varighed af respons baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere tiden fra den første dokumentation af fuldstændig respons eller delvis respons til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosis til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først) baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Tid til progression baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere tiden fra datoen for den første undersøgelsesdosis til datoen for første dokumentation for sygdomsprogression baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Tid til svar baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
For at vurdere tiden fra datoen for den første undersøgelsesdosis til datoen for den første dokumentation for fuldstændig respons eller delvis respons baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Sygdomsbekæmpelseshastighed baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere andelen af forsøgspersoner, der har det bedste overordnede respons af fuldstændig respons eller delvis respons eller stabil sygdom (minimumsvarighed fra C1D1 til stabil sygdom ≥5 uger) baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Klinisk fordelssats baseret på mRECIST og RECIST v1.1
Tidsramme: op til 24 måneder
|
At vurdere andelen af forsøgspersoner, der har det bedste overordnede respons af fuldstændig respons eller delvis respons eller varig stabil sygdom (varighed af stabil sygdom ≥ 23 uger) baseret på mRECIST og RECIST v1.1
|
op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
|
At vurdere tiden fra den første undersøgelsesdosis til datoen for dødsfald uanset årsag.
Forsøgspersoner, der er mistet til opfølgning, og de forsøgspersoner, der er i live på datoen for data cut-off, vil blive censureret på den dato, hvor forsøgspersonen sidst var kendt i live, eller skæringsdatoen, alt efter hvad der kommer først.
|
Gennem hele behandlingsforløbet indtil slutningen af opfølgningsperioden i gennemsnit 2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet baseret på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) QLQ-C30.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At evaluere virkningen af CD-801-behandling på sundhedsrelateret livskvalitet for forsøgspersoner, der behandles ved hjælp af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) QLQ-C30.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet baseret på HCC-specifikt EORTC QLQ-HCC18 spørgeskema.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At evaluere virkningen af CD-801-behandling på sundhedsrelateret livskvalitet for forsøgspersoner behandlet ved hjælp af HCC-specifikt EORTC QLQ-HCC18-spørgeskema.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet baseret på europæisk livskvalitetsspørgeskema.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At evaluere virkningen af CD-801-behandling på sundhedsrelateret livskvalitet for forsøgspersoner, der behandles ved hjælp af European Quality of Life-spørgeskema.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Virkningen af CD-801-behandling på cytokin i serum efter behandling.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At undersøge ændringerne af cytokin i serum hos personer med fremskreden hepatocellulært karcinom efter CD-801-behandling
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Indvirkningen af CD-801-behandling på immuncelleprofilering i serum efter behandling.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
At undersøge ændringerne af immuncelleprofilering i serum hos personer med fremskreden hepatocellulært karcinom efter CD-801-behandling
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wei-Fen Xie, M.D., Shanghai Changzheng Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CZXH-HCC-2023-IIT-EX
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .