Diagnostická laparoskopie u nevysvětlitelných bolestí břicha

Bolest břicha může být jednoduchá věc nebo může být nebezpečná a život ohrožující. Je velmi obtížné dospět ke správné diagnóze(1). Diagnostická laparoskopie poskytuje mnoho výhod při léčbě mnoha nitrobřišních stavů, kde je správná diagnóza se nepodařilo stanovit klinicky ani pomocí zobrazovacích studií(2). Diagnostická laparoskopie může být provedena pod přímým viděním pomocí jednoduchých nástrojů laparoskopie. S pokrokem v optice umožňuje laparoskopie vizualizaci celé peritoneální dutiny a dále umožňuje histologickou diagnostiku cílové biopsie pod viděním(3). V případě diagnostické nejistoty může laparoskopie pomoci vyhnout se zbytečné laparotomii, poskytuje přesnou diagnózu, pomáhá naplánovat chirurgickou léčbu , zlepšuje výsledek u většiny pacientů s bolestí břicha a umožňuje chirurgům diagnostikovat a léčit mnoho břišních stavů, které nelze jinak správně zvládnout(4). Mnoho faktorů, jako je vysoká diagnostická výtěžnost, její použitelnost a terapeutické řízení v elektivních i pohotovostních zařízeních , snížená doba hospitalizace, nízká morbidita a výdaje učinily tuto léčebnou modalitu nejoblíbenější(5). Na druhé straně existují komplikace související s laparoskopickou operací, až polovina komplikací se vyskytuje v době abdominálního přístupu pro umístění kamery nebo portu, jiné vznikají při insuflaci břicha, disekci tkáně a hemostáze. Může být zapotřebí přechod na otevřenou proceduru ke zvládnutí komplikací (6). Nedávná pojednání nedostačující v hodnocení role klínu u případů s neurčitou bolestí břicha pro to je zájmem naší studie zhodnotit účinnost a bezpečnost diagnostické laparoskopie u pacientů, kteří mají nevysvětlitelné bolesti břicha po absolvování všech potřebné zobrazovací a laboratoře.